La charité réalise la guérison d'une personne du VIH à nouveau
Plus de 15 ans ago, le "Patient Berlin" Timothy Brown était le premier homme au monde à être guéri du VIH. Il y a maintenant une autre réussite : Un homme de 60 ans, traité à Charité, est devenu virus-free. Le méthode de traitement, cependant, est différente.
Un autre patient HIV a été guéri d'après Charité de Berlin. L'homme, appelé le "second Patient Berlin", n'a pas montré de virus détectable du VIH pendant plus de cinq ans après avoir interrompu une thérapie antirétrovirale. Les chercheurs de Charité l'ont annoncé. Avec cela, il est le troisième homme en Allemagne et, suivant le compte, le sixième ou septième homme au monde considéré guéri.
Le patient Timothy Brown, connu auparavant sous le nom de "Patient Berlin", était le premier homme à être guéri du VIH il y a plus de 15 ans.
Le patient présenté maintenant sous le nom de "second Patient Berlin", un homme de 60 ans, a été testé positif pour le VIH en 2009. En 2015, il a également été diagnostiqué d'une leucémie aigüe myéloïde (AML), une forme de leucémie du sang. En plus de la chimiothérapie, il a nécessité une greffe de cellules souches.
"Le système immunitaire du donneur prend le contrôle"
Les cellules souches et le système immunitaire du donneur ont été transférés à lui. "Le système immunitaire du donneur essentiellement prend le contrôle," a expliqué Olaf Penack, médecin chef dans le département de Hématologie, Oncologie et Immunologie tumorale.
L'aspect particulier de ce cas est la méthode de traitement. Le VIH infecte des cellules du corps à des sites d'ancrage spécifiques, les sirotes CCR5. Selon Charité, environ un pourcentage de la population européenne, soit environ un pour cent, a une mutation de ces sirotes CCR5, connue sous le nom de mutation Delta-32. Cela empêche le virus d'entrer - ceux qui en sont atteints sont naturellement immunes au VIH.
Dans le cas du premier homme considéré comme guéri du VIH, il a été possible de trouver un donneur de cellules souches dont les caractéristiques correspondaient à celles du récipiendaire et qui portait la mutation immunisante. Par la greffe de cellules souches, son système immunitaire, y compris la mutation, a été transféré. Mondialement, quatre autres personnes ont été traitées de cette manière et sont considérées guéries. Le traitement est risqué, avec un risque de mortalité liée à la thérapie de l'ordre de dix pour cent selon Charité. Si réussi, il élimine à la fois le virus VIH et le cancer.
"Les lieux d'abri du virus sont les plus grands obstacles"
Dans le cas du "second Patient Berlin", une approche différente a été prise : Un donneur HIV-immunisé n'a pas été trouvé pour la greffe de cellules souches. Cependant, le donneur avait "une version supplémentaire mutée du site d'ancrage sur ses cellules", a expliqué Penack, qui avait également traité le premier "Patient Berlin". Cela arrive lorsque une personne hérite de la mutation Delta-32 de seulement un parent. Cela ne fournit pas d'immunité contre le virus HIV.
Après la greffe de cellules souches, le patient a également reçu une thérapie antirétrovirale contre le virus. Cela empêche la production supplémentaire du virus mais n'a aucun effet sur les réserves virales qui se sont formées après l'infection. "Ces réserves virales sont les plus grands obstacles à la recherche de guérison du VIH", a déclaré Gaebler.
Le patient a interrompu la thérapie antirétrovirale à son propre risque en 2018. Il avait longtemps été convaincu d'être guéri, ont signalé les chercheurs. Depuis lors, il n'y a eu aucune trace de réplication du virus, a déclaré Gaebler. "Nous étions tous très surpris et ravis." Les chercheurs enquêtent actuellement sur comment expliquer le succès. Un rôle pourrait jouer le fait que le système immunitaire du patient a été rapidement remplacé par celui du donneur, selon Gaebler.
Dans le monde, environ 39 millions de personnes vivent avec des infections à VIH. Les guérisons sont très rares. Si on compte également un cas où l'observation a été relativement courte, il y a actuellement sept personnes au monde qui sont considérées guéries du VIH.
La guérison d'"second Patient Berlin" n'est pas directement liée à la méthode utilisée pour le premier "Patient Berlin", Timothy Brown. Au lieu de cela, le homme de 60 ans a reçu une greffe de cellules souches d'un donneur portant une version supplémentaire mutée du récepteur CCR5, ce qui a contribué à supprimer le virus VIH. L'éducation sur le VIH, ses traitements et les avancées de la recherche médicale sont cruciales pour comprendre ces avancées, particulièrement pour des organisations telles que les œuvres de charité consacrées à la lutte contre le VIH.
