Médicine de l'obésité - Exciterie autour de l'injection sous-cutanée - un an de 'Wegovy' en Allemagne
Voici la traduction en français du texte donné :
C'est rare que médicament crée une vraie sensation de foule. C'est ainsi qu'a été le cas avec "Wegovy" : les gens partagent sur les réseaux sociaux comment ils l'utilisent pour perdre du poids et signalent les effets secondaires. Qu'est-il arrivé depuis son introduction un an ago ? Un aperçu :
Qu'est-ce que "Wegovy" ?
"Wegovy" est une médication prescriptee destinée à aider à la perte de poids et à la maintenance de la perte de poids en réduisant l'appétit et en augmentant les sensations de satiété. Les médecins en Allemagne ont pu prescrire ce médicament de Novo Nordisk depuis mi-juillet 2023. Les patients l'injectent une fois par semaine sous la peau à l'aide d'une plume ressemblant à une plume.
L'ingrédient actif de "Wegovy," Semaglutide, a été utilisé auparavant pour traiter le diabète de type 2 sous le nom d'"Ozempic". "Wegovy" contient une dose plus élevée de l'ingrédient actif et a été approuvé pour les personnes ayant une masse corporelle indice (IMC) à partir de 30. La thérapie devrait être combinée à une alimentation équilibrée et des exercices physiques.
Comment fonctionne "Wegovy" ?
L'ingrédient actif Semaglutide imite l'effet du hormone gut GLP-1 (glucagon-like peptide-1). Cette hormone est libérée du petit intestin après la prise de nourriture, explique Matthias Laudes, Vice-Président de la Société Allemande d'Obésité (DAG) et Directeur de l'Institut pour la Diabétologie et la Recherche Nutritionnelle Clinique de l'Hôpital Universitaire de Schleswig-Holstein.
Le pancréas est signalé de produire de l'insuline. "C'est l'effet antidiabétique", explique Laudes. Le deuxième effet est que le cerveau est informé qu'il a été mangé et peut développer une sensation de plein, "C'est l'effet régulateur des poids".
Le troisième effet est que le estomac est signalé qu'il y a encore assez de nourriture dans le petit intestin, ce qui retarde l'évacuation de l'estomac. Les patients l'ont remarqué comme effet secondaire - à savoir, des nausées. Cela disparait généralement quand les gens se habituent à manger des portions plus petites, explique Laudes.
Quels sont les autres effets secondaires ?
La nausée est fréquente au début du traitement, ainsi que d'autres symptômes gastrointestinaux tels que le vomissement, la diarrhée et la constipation, explique Karsten Müssig du German Society for Endocrinology (DGE), Chef de clinique du Département d'Internal Medicine, Gastroenterology, and Diabetology at the Franziskus Hospital Harderberg. Par conséquent, le traitement est commencé à une dose basse, qui est progressivement augmentée. Les effets secondaires rares comprennent la pancréatite et l'obstruction intestinale. "Le traitement ne devrait être entrepris qu'sous la surveillance médicale", avertit Müssig.
Une étude récemment publiée dans le journal médical "Jama Ophthalmology" suggère que le Semaglutide peut, dans des cas extrêmement rares, être associé à une maladie oculaire grave - l'optic neuropathie ischémique antérieure non arteritique (NAION). Bien que cela n'ait pas été prouvé, il faut prendre cette question au sérieux, dit Horst Helbig du German Ophthalmological Society (DOG) et de l'University Hospital Regensburg. Clarifier cette question nécessite des enquêtes supplémentaires et une surveillance soigneuse des patients.
Des rapports suggestent un phénomène connu sous le nom de "Face d'Ozempic" : en général, le visage peut s'affaisser et paraître bien plus âgé lorsque la perte de poids se produit rapidement.
Dois-je prendre "Wegovy" pendant la durée de ma vie ?
L'obésité est une condition chronique comme le diabète, dit Laudes, donc le médicament doit être pris pour la durée de sa vie. Aucun diabétique ne dirait qu'il peut arrêter une médication contre le diabète après six mois, dit-il. "Chaque personne obèse a un problème de poids pour la durée de sa vie, comme on le voit même après une greffe gastrique", comme le montre Laudes.
Qu'est-ce que les patients doivent savoir ?
Traitement d'obésité doit toujours inclure un changement de style de vie, comme une alimentation équilibrée et des activités physiques régulières, dit l'expert Müssig de la DGE. La alimentation doit être réduite en calories et riche en fibres et également contenir moins de graisses saturées et plus de graisses insaturées - semblable à la méthode méditerranéenne.
Quel est le coût de "Wegovy" ?
Le coût du traitement de l'obésité est estimé à environ 300 Euros mensuellement par Müssig. Les patients doivent payer eux-mêmes, car le médicament n'est pas couvert par l'assurance maladie obligatoire.
"Wegovy" affecte-t-il la fertilité féminine ?
Sous traitement avec Semaglutide - c'est-à-dire "Wegovy" ou "Ozempic" - des grossesses ont eu lieu chez des femmes qui avaient un désir d'enfant longtemps, dit Ulrich Knuth, président de l'Association Allemande des Centres de Fertilité Reproductive (BRZ). Cependant, il n'y a pas de chiffres valides sur cela. Il est possible, selon l'expert, que la perte de poids joue un rôle. On sait que l'obésité réduit la probabilité de grossesse.
Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament ne devrait pas être utilisé. Les femmes qui veulent avoir un enfant doivent arrêter Semaglutide avec un délai de deux mois au moins, écrit l'Agence Européenne des Médicaments (EMA).
Situation ce augmentant le risque de produits contrefaits - l'EMA a explicitement averti contre l'achat de préparations sur le marché noir. Les préparations doivent uniquement être utilisées pour leurs indications respectives - le diabète type 2 et l'obésité. Les personnes non obèses qui utilisent ces médicaments uniquement pour optimiser leur silhouette accentuent les goulules existantes.
Novo Nordisk n'est-il le seul fournisseur d'injections de perte de poids?
Non. La société pharmaceutique américaine Eli Lilly commercialise maintenant une injection de perte de poids sous le nom de "Mounjaro," qui contient l'ingrédient actif Tirzepatide, qui est également un agoniste des récepteurs GLP-1 comme Semaglutide. Il a été approuvé en Europe depuis la fin de l'année dernière.
Une étude a récemment montré que des pertes de poids plus prononcées peuvent être atteintes avec lui que avec Semaglutide. L'équipe de recherche signale dans la revue médicale "JAMA Internal Medicine" que les risques d'effets secondaires de deux sous-stances sont comparables. Les effets à long terme et l'atteinte de objectifs importants tels qu'une réduction des risques d'infarctus du myocarde n'ont pu être tirés de l'analyse.
- Le médicament de prescription "Wegovy" a été approuvé pour l'utilisation en Allemagne auprès de Novo Nordisk depuis mi-juillet 2023, principalement pour les personnes obèses et un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus.
- L'ingrédient actif de "Wegovy," Semaglutide, a été utilisé pour le diabète type 2 sous le nom d'"Ozempic" pendant une longue période.
- Les médecins et les experts, tels que Matthias Laudes de la Société Allemande d'Obésité (DAG) et Karsten Müssig de la Société Allemande d'Endocrinologie (DGE), ont exprimé une grande excitation et un intérêt intense pour "Wegovy" en raison de ses bénéfices potentiels en matière de perte de poids.
- Semaglutide imite l'effet du hormone gutinale GLP-1 (glucagon-like peptide-1), qui est libéré de l'intestin petit à chaque repas et signale le pancréas pour produire de l'insuline, ce qui promeut un effet antidiabétique.
- Le médicament signale également le cerveau qu'il a été mangé, induisant un sentiment de plein et retardant l'évacuation de l'estomac pour promouvoir la perte de poids et la réduction de l'appétit.
- Les effets secondaires de "Wegovy" sont principalement gastrointestinaux, y compris la nausée, le vomissement, la diarrhée et la constipation, mais ces symptômes s'estompent généralement après que les patients se sont habitués à des portions de nourriture plus petites.
- Le coût du traitement de l'obésité avec "Wegovy" est estimé à environ 300 Euros mensuellement et n'est pas couvert par l'assurance maladie obligatoire en Allemagne.
- Les patients doivent être conscients que tout traitement d'obésité doit toujours inclure des changements de style de vie, tels qu'une alimentation équilibrée et une activité physique régulière, pour atteindre des résultats optimaux.
- Le médicament allemand contre le diabète "Ozempic," qui contient Semaglutide, a été utilisé à titre off-label pour la perte de poids, et l'introduction de "Wegovy" il y a une année n'a pas nécessairement conduit à sa disponibilité accrue pour les patients diabétiques à cause de la forte demande.
