Some major pharmacies are planning to dispense abortion pills, but not in every state

Some major pharmacies plan to distribute abortion pills, but not in every state

Wie die FDA am Dienstag auf ihrer Website mitteilte, können Apotheken, die für die Abgabe von Mifepriston, das für medikamentöse Schwangerschaftsabbrüche verwendet werden kann, zertifiziert sind, das Medikament direkt an Personen abgeben, die ein Rezept von einem zertifizierten Arzt erhalten haben.

Lewis Grossman, Juraprofessor am Washington College of Law der American University, erklärte, dass damit zum ersten Mal auch ambulante Apotheken Mifepriston abgeben dürfen.

Das bedeutet aber nicht, dass alle Apotheken das Medikament ausgeben werden.

"Die Antwort auf die Frage, ob dies irgendwelche Auswirkungen auf Staaten haben wird, die Abtreibung verbieten, lautet wahrscheinlich nicht", so Grossman. "Ich habe keine wirklichen Auswirkungen gesehen."

Es ist nicht klar, welche anderen Apotheken sich um eine Zulassung bemühen werden, oder welche Auswirkungen dies auf den Zugang zu Abtreibungen in Ländern haben wird, die Abtreibungen verbieten oder einschränken.

"Es ist unklar, ob viele oder alle oder die meisten Apotheken oder Apotheken in eher ländlichen Gebieten oder Apotheken in roten Bundesstaaten dies in einer Weise tun werden, die den Zugang zu medikamentösen Schwangerschaftsabbrüchen sinnvoll verbessert", sagte Leah Littman Michigan, Professorin für Recht an der Universität, am Mittwoch in einer E-Mail.

Infolgedessen "haben Versandapotheken bereits damit begonnen, Medikamente unter FDA-Lizenz abzugeben", schrieb sie. "Die Möglichkeit eines medikamentösen Schwangerschaftsabbruchs bestand also schon vor dieser jüngsten Entscheidung."

Unterschiedliche Standards

Bei einem medikamentösen Schwangerschaftsabbruch wird Mifepriston zusammen mit einem anderen Medikament namens Misoprostol verwendet, um eine Schwangerschaft zu beenden. Mifepriston blockiert ein Hormon namens luteinisierendes Hormon, das für die Fortsetzung der Schwangerschaft benötigt wird. Misoprostol ist bereits in der Apotheke erhältlich.

Walgreens sagte in einer Erklärung am Mittwoch, dass es "dabei ist, unsere Apotheker zu registrieren und zu schulen und unser Apothekennetzwerk zu evaluieren, basierend darauf, wo wir typischerweise Produkte mit zusätzlichen FDA-Anforderungen abgeben, und dass wir diese Produkte in Übereinstimmung mit Bundes- und Landesvorschriften abgeben werden." laws."

In einer Erklärung sagte CVS: "Wir planen, die Zertifizierung für die Abgabe von Mifepriston zu beantragen, wie es das Gesetz erlaubt."

Honeybee Health, ein Online-Apothekenunternehmen, das Abtreibungsmedikamente liefert und versendet, gab am Dienstag auf seiner verifizierten Facebook-Seite bekannt, dass es "offiziell die erste Apotheke ist, die für die Abgabe von Abtreibungsmedikamenten zertifiziert ist."

Online-Apotheken dürfen nur in Staaten Medikamente ausgeben, in denen dies erlaubt ist.

"Als die Pandemie begann, wurde Honeybee Health schnell zur ersten digitalen Apotheke, die Abtreibungsmedikamente liefert und versendet. Wir sind stolz darauf, mit den meisten Anbietern von telemedizinischen Abtreibungsmitteln in den Vereinigten Staaten zusammenzuarbeiten, und wir arbeiten eng mit unseren Herstellern zusammen, um die hohen Standards zu erfüllen, die für die Zertifizierung als Reaktion auf die Änderungen der FDA am REMS-Programm erforderlich sind", heißt es in dem Facebook-Post. REMS steht für Risk Evaluation and Mitigation Strategies for Mifepristone Scheme.

Für viele Apotheken wird es jedoch einige Zeit dauern, um zu prüfen und zu entscheiden, ob sie den Zertifizierungsprozess durchlaufen wollen - und der Zertifizierungsprozess kann kompliziert sein.

"Mifepriston ist nicht die Art von Medikament, die normalerweise eine Apothekenzertifizierung erfordert", so Grossman. "Dieses spezielle System der Apothekenzertifizierung scheint viel aufwändiger zu sein, als man es für ein randomisiertes Medikament mit einem ähnlichen Sicherheitsprofil erwarten würde."

In einer Erklärung sagte die American Society of Health-System Pharmacists: "Die Änderung der FDA schreibt weder vor, dass Apotheken Mifepriston vorrätig halten oder abgeben müssen, noch ersetzt sie staatliche Gesetze, die die Verschreibung oder Abgabe des Medikaments einschränken."

Auswirkungen auf die Abtreibung

Littman sagte, dass es noch Fragen dazu gebe, wie sich die Änderungen auf die Aussichten für Abtreibungen auswirken könnten.

Sie sagte: "Es ist unklar, ob der jüngste Schritt der FDA bedeutet, dass die Staaten keine unterschiedlichen Abtreibungsbeschränkungen für Ärzte, die medikamentöse Abtreibungen verschreiben, für Apotheker, die Rezepte einlösen, oder für Menschen, die medikamentöse Abtreibungen einnehmen, um Abtreibungen einzuleiten, auferlegen können." Unklar ist auch, ob Menschen, die in Staaten mit Abtreibungsbeschränkungen leben, telemedizinische Dienste in Anspruch nehmen können, um ein Mifepriston-Rezept zu erhalten und es per Post zugestellt zu bekommen.

Elizabeth Nash, leitende politische Mitarbeiterin für staatliche Angelegenheiten beim Guttmacher Institute, einer gemeinnützigen Organisation für reproduktive Gesundheit, sagte, dass Abtreibung immer noch dort verboten oder stark eingeschränkt ist, wo sie vor der FDA-Aktualisierung verboten oder stark eingeschränkt war.

"Die Änderung der FDA, die die Abgabe in Apotheken erlaubt, bedeutet, dass die Menschen in Staaten, in denen die Abtreibung nicht stark reguliert ist und die Abtreibungsrechte geschützt sind, mehr Wahlmöglichkeiten haben. Wo Abtreibung verboten ist, ist sie immer noch verboten", sagte Nash.

"Wir sehen jetzt, dass ein Staat, in dem Abtreibung verboten ist, keine medikamentöse Abtreibung zulassen kann. Ich denke, wir werden sehen, wie sich das Spannungsverhältnis zwischen den Befugnissen der FDA in Bezug auf Arzneimittel und Geräte und den Gesetzen der Bundesstaaten auswirkt", sagte sie. "Wir werden vielleicht einige Gerichtsverfahren sehen, in denen es um die Frage der FDA-Befugnisse und der staatlichen Gesetze geht". Andrea Miller, Direktorin des National Institute for Reproductive Health, einer Interessengruppe, lobte die Änderungen der FDA und bezeichnete sie als "bedeutenden Schritt nach vorn", um den Zugang zu Abtreibungsmedikamenten zu verbessern, sagte aber auch, dass es "eine unglückliche Realität gibt ".

"Die bedauerliche Realität ist, dass die Abtreibung derzeit in mehr als einem Dutzend Staaten illegal oder fast vollständig illegal und verboten ist. Leider sind die Menschen jetzt gezwungen, in Staaten, in denen Abtreibung verboten ist, in einen anderen Staat zu reisen, um eine medikamentöse Abtreibung vorzunehmen", sagte Miller.

"Wir glauben nicht, dass irgendjemand gezwungen werden sollte, auf diese Weise zu reisen, und sicherlich gibt es in dieser Situation eine Menge sehr kluger Anwälte, die prüfen, wie sie in die Kette der Probleme in der Apotheke und in der Ausgabestelle einbezogen werden können und wo das geschehen könnte und wie diese verschiedenen Bundes- und Staatsvorschriften zusammenwirken könnten", sagte sie.

Die FDA-Zertifizierung der Apotheken für Mifepriston verlangt von den Apotheken, dass sie die Sendungen verfolgen und Aufzeichnungen über Verordner, Empfänger und Chargennummern für jedes Medikament führen. Grossman sagte, dies verhindere "die Schaffung von sekundären Vertriebsnetzen" für das Medikament, z. B. wenn Personen in Staaten, die das Recht haben, das Medikament zu verwenden, es an Personen in Staaten mit Abtreibungsbeschränkungen schicken.

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Er fragt: "Können Staaten, die jemanden wegen der Weitergabe von Informationen strafrechtlich verfolgen, Zugang zu diesen Aufzeichnungen haben? Denn wenn sie das tun, dann gibt es einen negativen Anreiz, sie Menschen in Staaten zur Verfügung zu stellen, die das verbieten."

Ob Staaten restriktive Abtreibungsgesetze gegen jemanden durchsetzen können, der einem anderen Staat oder jemandem innerhalb eines Staates eine medikamenteninduzierte Abtreibung anbietet, den Zugang dazu erleichtert oder sie erwirkt, hängt zum Teil von einem Prinzip ab, das als "Präemption" bekannt ist und nach dem staatliche Gesetze, die diesen Zweck untergraben, zur Verhinderung von Abtreibungen eingesetzt werden können. Littman sagte, sonst könnten die Ziele des Bundesgesetzes nicht durchgesetzt werden.

Littman sagte, dass es im gegenwärtigen politischen Klima "unklar" sei, ob der Oberste Gerichtshof der USA feststellen würde, dass die jüngsten Maßnahmen der FDA staatlichen Gesetzen zur Einschränkung des medikamentösen Schwangerschaftsabbruchs "vorgreifen", oder inwieweit staatliche Gesetze staatlichen Gesetzen zur Regelung des medikamentösen Schwangerschaftsabbruchs vorgreifen.

Carma Hassan von CNN hat zu diesem Bericht beigetragen.