Pregnant and taking antidepressants? No need to worry about neurodevelopmental damage, study says
„Frühere Untersuchungen zu diesem Thema haben widersprüchliche Ergebnisse geliefert. „Aufgrund unserer großen Population und sorgfältigen Studiendesigns glauben wir, dass unsere Studie klare Informationen liefert, die Patienten und Anbietern bei der Entscheidungsfindung während der Schwangerschaft helfen können. Behandlungsentscheidungen“, sagte Studienautorin Elizabeth Suarez , Dozent am Zentrum für Pharmakoepidemiologie und Therapiewissenschaften am Rutgers Institute for Health, Healthcare Policy and Aging.
Der Einsatz von Antidepressiva während der Schwangerschaft ist mit Autismus, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Verhaltensstörungen, Sprachentwicklung, Sprache, Lernen und Koordination verbunden, so die am Montag in JAMA Internal Medicine veröffentlichte Studie. Hat nichts mit Behinderung oder geistiger Behinderung zu tun.
„Wir glauben, dass diese Ergebnisse beruhigend sind, wenn es um mögliche Auswirkungen auf die neurologische Entwicklung von Kindern geht, insbesondere bei Diagnosen, über die werdende Eltern möglicherweise mehr Bedenken haben, wie etwa die Autismus-Spektrum-Störung“, sagte Suarez per E-Mail.
„Das ist wirklich ein wichtiges Papier. Frauen und Angehörige der Gesundheitsberufe machen sich oft Sorgen um eine Schwangerschaft“, sagte Carmine Pariante, Professorin für biologische Psychiatrie am Institut für Psychiatrie, Psychologie und Neurowissenschaften am King's College London. Bei der Einnahme von Antidepressiva wird manchmal die Entscheidung getroffen die Einnahme abrupt abzubrechen, sobald man von der Schwangerschaft erfährt. " in einer Stellungnahme.
Stattdessen sollte Frauen mit Depressionen und anderen psychischen Erkrankungen, die Antidepressiva einnehmen, gesagt werden, dass das Risiko einer Schwangerschaft „nicht so hoch ist wie bisher angenommen“, sagte Parriant, die nicht an der Studie beteiligt war.
„Ich bin dankbar für diese Studie“, sagte Dr. Tiffany Moore-Simas, Mitglied des Ausschusses für Richtlinien für die klinische Praxis der Geburtshilfe des American College of Obstetricians and Gynecologists, teilte CNN per E-Mail mit.
„Jede fünfte perinatale Person leidet unter psychischen Problemen“, sagte Moore Simas, der nicht an der Studie beteiligt war. „Wir müssen aufhören, sie dafür zu beschämen, dass sie die Dinge tun, die sie brauchen, um für sich selbst zu sorgen.“ „Gesunde Babys brauchen gesunde Mütter.“ "
Ein kontroverses Thema
Zahlreiche jahrzehntelange Studien haben einen Zusammenhang zwischen der Einnahme von Antidepressiva während der Schwangerschaft und Entwicklungsproblemen bei Kindern, vor allem Autismus und ADHS, festgestellt. Doch die neueste Forschung stellt die Qualität früherer Studien in Frage. Viele ältere Studien waren Beobachtungsstudien und konnten Faktoren wie Fettleibigkeit und andere Gesundheitszustände, Umweltgifte, Entzündungen und sogar mütterlichen Stress oft nicht berücksichtigen.
Frühere Studien berücksichtigten auch nicht die Auswirkungen von Müttern mit außer Kontrolle geratenen Depressionen, Angstzuständen oder anderen psychischen Erkrankungen auf den sich entwickelnden Fötus. Unbehandelte psychische Störungen bei Müttern werden auch mit „Totgeburten, Frühgeburten, Wachstumseinschränkungen und Geburtsgewichtsproblemen, beeinträchtigten Beziehungen, negativen Folgen für die neurologische Entwicklung und erhöhten psychischen Gesundheitsrisiken bei den Nachkommen“ in Verbindung gebracht, sagte Moore-Simas.
Experten sagen, dass Frauen mit Depressionen möglicherweise auch Schwangerschaftsbesuche verpassen, Mahlzeiten auslassen, übermäßig trinken oder rauchen und sich häufig nicht um ihre heranwachsenden Föten kümmern, weil sie nicht in der Lage sind, für sich selbst zu sorgen.
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention wurde eine sehr kleine Anzahl von Antidepressiva mit einem erhöhten Risiko für Geburtsfehler in Verbindung gebracht, daher sollten schwangere Frauen ihre Verwendung mit ihrem Arzt besprechen.
„Andere potenzielle negative Folgen wurden in unserer Studie nicht berücksichtigt. Unsere Erkenntnisse zu neurologischen Entwicklungsstörungen sollten gegen die Risiken anderer Folgen abgewogen werden, wie etwa einem potenziell geringen Anstieg des Risikos einer Frühgeburt, sowie den Vorteilen der Behandlung“, so Suarez sagte. "
Trotz des Wissensfortschritts, der zeigt, dass die meisten gängigen Antidepressiva nur geringe bis gar keine Wirkung haben, bleiben viele Ärzte und werdende Mütter bei der Anwendung zurückhaltend, sagte Moore-Simas.
Beratungen zwischen schwangeren Frauen und Ärzten über den Einsatz von Antidepressiva erfolgen oft „im Kontext der Risiken der Medikamente – auch wenn die Gesamtdatenlage beruhigend ist“, sagte sie. „Bei Gesprächen über den Einsatz von Medikamenten zur Behandlung der psychischen Gesundheit während der Schwangerschaft oder anderer Erkrankungen müssen die Risiken unbehandelter Erkrankungen berücksichtigt werden.“
Das American College of Obstetricians and Gynecologists trifft sich regelmäßig, um Richtlinien zur sicheren Verwendung von Medikamenten während der Schwangerschaft zu aktualisieren und wird aktuelle Studien wie diese neue Studie überprüfen, sagte ein Sprecher gegenüber CNN.
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„Die Beobachtungen zu diesem Thema waren kontrovers. Weitere Studien deuten jedoch darauf hin, dass die Größe unserer Studienpopulation und das sorgfältige Studiendesign unsere Ergebnisse klarer machen. Das bedeutet, dass wir unsere Studie als klare Information für schwangere Frauen und sie betreuende Fachpersonen sehen können, die bei der Entscheidungsfindung während der Schwangerschaft helfen können.“
„Trotz der kontroversen Diskussionen zu diesem Thema sind unsere Ergebnisse beruhigend. Wir sind sicher, dass das Risiko für Neuroentwicklungsstörungen bei Kindern geringer ist als bisher angenommen. Dies bedeutet, dass schwangere Frauen, die Antidepressiva einnehmen, keine Bedenken in Bezug auf ihre Babys haben müssen.“
Source: edition.cnn.com
