Black Americans still struggle to access PrEP, a drug that could reduce HIV infection rates in communities
„Als ich Menschen sah, die aussahen wie ich, die sich an den gleichen Orten aufhielten wie ich, die positiv getestet wurden oder sich in HIV-Behandlung befanden, wurde mir klar: ‚Oh, Sie könnten ja auch anfällig für HIV sein‘“, sagte er.
Deshalb sagte der 38-Jährige, er habe mit der Einnahme von PrEP (Präexpositionsprophylaxe) begonnen, einem Medikament, das bei bestimmungsgemäßer Anwendung das Risiko einer HIV-Infektion durch Sex oder den Konsum von Injektionsdrogen um etwa 99 Prozent senkt.Gemäß die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Dieses Medikament kann als Tablette oder Injektion eingenommen werden.
Tausende Schwarze könnten von dieser Droge profitieren, aber relativ wenige nehmen sie.
Laut CDC lebten im Jahr 2021, dem letzten Jahr, für das Daten verfügbar sind, etwa 1,2 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten mit HIV. Mehr als 52 % der neuen HIV-Infektionen in diesem Jahr lebten im Süden.
Laut vorläufigen Daten, die vom CDC im Oktober veröffentlicht wurden, stiegen die PrEP-Verschreibungen von 2019 bis 2022, aber „es bestehen weiterhin gravierende und zunehmende Ungleichheiten“. Das CDC stellt außerdem fest, dass schätzungsweise „94 % der Weißen, die von PrEP profitieren könnten, das Medikament einnehmen, aber nur 13 % der Schwarzen und 24 % der Hispano-/Lateinamerikaner“.
Während schwarze Amerikaner im Jahr 2022 42 % der neuen HIV-Diagnosen ausmachten, waren laut AIDSVu, einer Online-Karte, die die HIV-Inzidenz in den Vereinigten Staaten verfolgt, nur 14 % der PrEP-Anwender Schwarze.
Dafina Ward, Geschäftsführerin der Southern AIDS Alliance, sagte, der Mangel an Krankenhäusern und Ärzten, insbesondere in ländlichen Gebieten, könne zu höheren HIV-Infektionsraten beitragen. Diese Krankheit.
„Krankenhäuser und Gesundheitsdienstleister schließen in Rekordzahl, insbesondere ländliche Krankenhäuser“, sagte Ward. „In den meisten unserer Schulen ist keine umfassende Aufklärung über sexuelle Gesundheit erforderlich. So erhalten Sie ein umfassendes Bild davon, was in einem Bereich vor sich geht.“ Und dann kann man darauf aufbauen, um die gesundheitlichen Ungleichheiten zu verstehen, die zwangsläufig daraus resultieren.“
Hindernisse für PrEP
Die CDC sagt, dass PrEP gemäß dem Affordable Care Act, auch bekannt als Obamacare, „in fast allen Krankenversicherungen kostenlos sein muss“. Die Agentur stellte außerdem fest, dass die meisten Medicaid- und Versicherungspläne das Medikament abdecken.
Chankley sagte jedoch, dass viele Menschen in der schwarzen Gemeinschaft weiterhin nicht versichert seien und dass geringere Einkommen und mangelnde Unterstützung durch Ärzte auch diejenigen, die sie am meisten brauchten, daran hinderten, Zugang zu ihnen zu erhalten.
Chancley sagte, er habe gesehen, dass Menschen, die in ländlichen Gebieten leben, zwei bis drei Stunden unterwegs seien, um PrEP zu bekommen, weil es in ihrer Nähe keine Kliniken oder Ärzte gibt, die PrEP anbieten.
Darüber hinaus erfordert die fortgesetzte Einnahme von Medikamenten Laborarbeiten und laufende HIV- und STI-Screenings, was ebenfalls eine finanzielle Belastung darstellen kann.
„Viele Menschen bitten uns um Hilfe, weil PrEP-Labore abgedeckt sein sollten, auch wenn sie versichert sind, aber wir stellen fest, dass die Versicherungsgesellschaften sich nicht daran halten“, sagte er. „Daher müssen die Leute oft PrEP abbrechen oder Ressourcen finden, um Labore abzudecken.“ und Besuche bei Gesundheitsdienstleistern.“
Chancley ist Kommunikations- und Mobilisierungsmanagerin bei PrEP4All, einer Organisation, die sich für ein nationales Programm zur Erleichterung des Zugangs zu PrEP einsetzt. Aber er sagte, dass er, obwohl er das Medikament seit mehr als acht Jahren nehme, auch auf Hindernisse gestoßen sei, sein Rezept zu bekommen.
„Selbst in diesem Jahr, als Befürworter … gibt es immer noch Anbieter, die sagen: ‚Nun, es ist einfacher, einfach Kondome zu benutzen‘, etwa: ‚Ich möchte diese medizinische Ressource. Ich kenne meine Bedürfnisse. Ich weiß, was ich brauche.‘ „Das Risiko, das ist es, was ich von dir verlange.“ Ich werde dich drängen, bis ich es verstehe“, sagte er. „Aber ich verstehe auch, dass nicht jeder ein Fürsprecher ist, der für sich selbst eintreten kann.“
Stigmatisierung und Scham stellen zusätzliche Hindernisse dar, sagte Ward, ebenso wie mangelnde Aufklärung über die Vorteile des Regimes.
„Verfügen wir über die Informationen und den Raum, damit Schwarze über Gesundheit sprechen und darüber sprechen können, wie wir uns gesund halten, und dass PrEP ein leicht verfügbarer Teil dieses Toolkits ist? „Das glaube ich nicht“, sagte sie.
„Wie stellen wir sicher, dass wir Anbieter haben, die PrEP anbieten können, und wie stellen wir sicher, dass die Anbieter geschult sind, kulturell sensibel darauf zu reagieren, was die Menschen möglicherweise mit sich herumtragen?“
Zugriffsbereich erweitern
Im Dezember 2022 veröffentlichte die Biden-Regierung eine Fünfjahresstrategie zur Beendigung der HIV/AIDS-Epidemie bis 2030. Präsident Joe Biden hat außerdem einen zehnjährigen nationalen PrEP-Plan im Wert von 9,8 Milliarden US-Dollar vorgeschlagen, der das Medikament allen Amerikanern zugänglich machen würde.
Chankley, ein starker Befürworter eines nationalen PrEP-Programms, sagte jedoch, dass einige systemische Probleme, wie der erweiterte Versicherungsschutz und die fehlende Gesundheitsversorgung, angegangen werden müssten, bevor der Versicherungsschutz ausgeweitet werden könne. Er hofft, dass diese Probleme durch einen nationalen Plan angegangen werden können. Sowohl Chankley als auch Ward sagten, Diskussionen über PrEP sollten auch in die Lehrpläne der Schulen zur Prävention von sexuell übertragbaren Krankheiten und HIV integriert werden, anstatt sich ausschließlich auf Kondome und Abstinenz zu konzentrieren.
Während er seine Lobbyarbeit fortsetzt, sagte Chankley, dass die Förderung des Medikaments nicht seine oberste Priorität sei, sondern sicherzustellen, dass seine Patienten und die Gemeinschaft sicher und gesund bleiben. „Das ultimative Ziel besteht darin, die Gesundheit der Menschen zu erhalten und sie HIV-negativ zu halten, oder ihnen, wenn sie positiv getestet werden, den Zugang zu HIV-Behandlung und Unterstützungsdiensten zu erleichtern.“
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- Während die Zahl der PrEP-Verschreibungen in den letzten Jahren zugenommen hat, bestehen weiterhin gravierende Ungleichheiten, wie die CDC berichtet, und nur 13% der schwarzen Amerikaner nehmen das Medikament regelmäßig und trotzdem machen schwarze Amerikaner noch immer 42% der neuen HIV-Diagnosen aus.
- Die Southern AIDS Alliance, eine Organisation, die sich für dieGesundheit von schwarzen Gemeinschaften einsetzt, sagte, „ische Krankenhäuser und Gesundheitsdienstleister schließen in Rekordzahl, insbesondere in ländlichen Gebieten“, was zu höheren HIV-Infektionsraten beitragen kann und das Zugang zu PrEP erleichtern würrde.
Source: edition.cnn.com
