Hitzewave - Welche Bakterien störnen uns aktuell
## Sind wir tatsächlich an einem ausgesprochenen "Grippe-" oder Wintergrippe-Jahr aktuell erleben?
Der Eindruck ist nicht täuschend, wie die Angaben des zuständigen Robert Koch-Instituts (RKI) in Berlin zeigen. Was in colloquialer Sprache als "Gemeiner Krankheit" oder "Sommergrippe" bezeichnet wird, bedeutet in technischer Terminologie "akute Atemwegsinfektion" oder einfach "ARI" (akute Atemwegsinfektion). Das umfasst alle akuten Atemwegsinfektionen von der influenzaähnlichen Erkrankung durch jedes der Dutzende Rhinoviren bis hin zur "echten" Grippe, sowie eine Infektion mit einer der derzeit circulierenden Varianten des Pandemie-Coronavirus Sars-CoV-2. Da die Testungen für dieses nicht mehr auf großem Maßstab durchgeführt werden, analysieren die Epidemiologen und Statistiker des RKI aktuelle und historische Daten in ihren Computer-Modellen und schätzen die tatsächliche Infektionslage. Derzeit liegt sie bei Rekordniveaus, mit etwa 60.000 von 100.000 Einwohnern, die Husten und Niesen in der letzten Wochenbericht des RKI gemeldet haben, was etwa fünf Millionen beträgt. In der vorherigen Woche wurden 4.900 Fälle registriert. Die Tendenz steigt also (rotes Linien).
Sind diese Erkrankungen ernst?
Achtung ist in Ordnung, mindestens. Wenn man sich an die Zahlen der Menschen, die sich wegen Atemwegersymptomen in Arztpraxen oder sogar in Krankenhäusern aufsuchten, schaut, bleibt die Situation im Vergleich zur Coronapandemie-Zeit nahezu unverändert, obwohl höher war. In der ersten Juliwoche wurden alleine 830.000 Praxebesuche wegen influenzaähnlicher Symptome registriert. Das ist etwa doppelt so viel wie in den Jahren vor der Coronapandemie oder sogar der Vorsaison.
Bei den Altersgruppen ist insbesondere das Kindesalter unter vier Jahren und die Schüler bis zum Alter von 14 Jahren betroffen. Jungere Menschen und jüngere Erwachsene bis zum Alter von 34 Jahren sind auch überdurchschnittlich. Das ist nicht überraschend, denn diese Altersgruppen haben die meisten Kontakte. Kontakte sind das Kraftstoff für Infektionsprozesse.
Trotz der relativ hohen Infektionszahlen ist die Zahl der Hospitalisierungen wegen Atemwegsinfektionen im Durchschnitt unauffällig im Vergleich zu früheren Jahren. Schwerere Fälle sind also glücklicherweise selten. Aber deutlich erhöhte Werte gegenüber früheren Jahren sind in der Altersgruppe von Schulbeginn bis 34 Jahren zu sehen. Aber auch in dieser Gruppe bedürfen nur etwa fünf von hundert Tausend Menschen Hospitalisierung. Die meisten erholen sich mit Symptomen einer Gemeinen Kälte. Eine jüngste US-Studie zeigt auf, dass insbesondere Husten viel Geduld erfordert. Im Schnitt dauerte es zwischen 15 und 18 Tagen, bis die Lungen beruhigten, unabhängig von dem Erreger, der den Husten auslöste. Europäische Studien kommen ähnlichen Schlussfolgerungen zu.
Finden Investigations zur circulierenden Erreger nach der Coronapandemie statt?
Trotz der Coronapandemie finden Untersuchungen zur circulierenden Erreger weiterhin statt. Das Robert Koch-Institut beobachtet die Situation eng und veröffentlicht regelmäßig Berichte über die aktuelle Lage. Weiterhin gibt es laufende Forschungsprojekte, um besser zu verstehen, wie sich verschiedene Erreger und das Immunsystem interagieren, sowie die Entwicklung neuer diagnostischer und therapeutischer Ansätze. Es ist wichtig zu bemerken, dass der Fokus öffentlicher Gesundheitsmaßnahmen auf die Kontrolle der Verbreitung von Sars-CoV-2 verschoben wurde, aber andere Atemwegsinfektionen weiterhin eine Gesundheitsgefahr darstellen und Maßnahmen zur Überwachung und Prävention erfordern.
Das Europäische Zentrum für Krankheitsprävention und -kontrolle (ECDC) spielt eine Rolle bei der Welle der Atemwegsinfektionen. Regelmäßige Daten von den etwa 700 verteilten "Sentinel-Praxen" (Sentinelpraxen) im Land erreichen das Robert Koch-Institut (RKI) zur aktuellen Infektionslage. Allerdings ist die Anzahl der laboranalysierten Proben niedrig, da eine harmlose Gemeine Kälte nicht meldepflichtig ist. Nicht jeder Patient, der sich wegen haftenden, aber noch relativ milde Atemwegssymptomen in einem Arztbüro aufsucht, erhält eine Abstrichprobe. Mindestens eine "ILI" (Influenza-ähnliche Erkrankung) muss vorliegen, um eine Abstrichprobe zu nehmen. Neben den Symptomen einer Gemeinen Kälte wie Husten, Krähen und Husten können typische Grippe-Symptome wie Fieber, Müdigkeit oder Gelenkschmerzen auftreten. Wenn Proben aus vorsichtigen Gründen genommen werden, sind Laboratorien in unserem Land gesetzlich verpflichtet, eine Befundung von Influenza, RSV (Respiratory Syncytial Virus) oder Sars-CoV-2 dem entsprechenden Gesundheitsamt zu melden.
Welche Viren sind derzeit am häufigsten vertreten?
Insgesamt wurden 99 Proben in der letzten Meldewoche im Labor analysiert. Etwa die Hälfte von ihnen waren positiv. Besonders viele Befunde gab es für typische Atemwegsviren (Rhinoviren) und Sars-CoV-2. Diese beiden Erreger machten zusammen etwa die Hälfte der Fälle aus, wobei Rhinoviren deutlich häufiger vorkamen als Coronaviren. Wenn wir uns genauer auf die Coronaviren schauen, ist eine Variante mit dem Label "JN.1" derzeit auf dem Weg. Diese Variante gehört auch zur großen Familie der dominierenden Omikron-Varianten seit Ende 2021 an. Eine Impfung für diese Subvariante JN.1 wird bald verfügbar sein, um die Corona-Impfung noch effektiver zu machen – ähnlich wie die saisonale Grippeimpfung. Sie besonders nutzt ältere Erwachsene und Menschen mit Vorerkrankungen, indem sie zusätzliche Schutz gegen schwere Covid-19-Verläufe bietet. Wer bereits mit JN.1 infiziert wurde, sollte idealerweise Antikörper gegen diesen Virustyp und seine verwandten Varianten wie KP.2 und KP.3 aufbauen. Die Grippe (Influenza) spielt derzeit praktisch keine Rolle. In anderen Worten, es gibt kein "Sommergrippe".
Sind die Erreger der Atemwegsinfektionen nicht typischerweise in warmen Jahreszeiten aktiv?
Die Rhinoviren und Coronaviren sind nicht nur in kühlen, sondern auch in warmen Jahreszeiten verbreitet. Sie können jederzeit auftreten und können zu Symptomen wie Husten, Krähen, Fieber, Müdigkeit und Kopfschmerzen führen. Die Häufigkeit und die Schwere der Infektionen können sich jedoch während der Jahreszeiten ändern. In kühlen Jahreszeiten können mehr Menschen infiziert werden und die Infektionen können schwerer verlaufen. In warmen Jahreszeiten können die Infektionen häufiger asymptomatisch verlaufen und die Symptome können milder ausfallen
Wir haben bereits während der Pandemie bemerkt, dass mindestens dieses Coronavirus keinen saisonalen Muster scheint zu folgen. Es gab auch "Sommerwellen" dokumentiert. Drei Wellen wurden in dem Jahr 2022 dokumentiert. Ihre Spitzenzeiten lagen in März, Juli und Oktober. Allerdings findet dieses Coronavirus auch gute Zugänge zu unseren Schleimhäuten im Mund und Hals, wenn es etwas kühl ist und die erste Linie unseres Immunsystems schwächer ist als im Sommertemperatur. Diese Befunde erklären jedoch nicht vollständig die komplexe Natur einer Epidemie. Viren sind nicht migratorische Vögel, die nur in bestimmten Monaten auftauchen. Vielmehr sind sie immer anwesend irgendwo. Und wenn die Wechselwirkung von Pathogenen, Umwelt und auch unserem eigenen Verhalten zu überraschenden Infektionswellen führt, können auch für Experten unerwartete Infektionswellen auftreten, auch in ungewöhnlichen Saisons. Tatsächlich, da uns dieses Jahr ein kühles und feuchtes Sommer ist, könnte dies einer von vielen Faktoren sein. Weil wir ausgiebiger als üblich in geschlossenen Räumen verbringen, da es häufig regnet, steigt die Infektionsgefahr an.
Ereignisse wie das jüngst beendete Herren-Europameisterschaft für Fußball können die Infektionszahlen steigern, wie eine neu veröffentlichte Studie im Fachzeitschrift "Science" zeigt. Das Forschungsteam analysierte Daten, die das britische Corona-App während der vorherigen Austragung im Jahr 2021 gesammelt hatte. Am Tagen, an denen die Nationalmannschaften Englands oder Wales an einem Spiel teilnahmen, zeigte sich eine klare Spitze in der Anzahl der registrierten Infektionen. Keines Wunders, da Ausbrüche während der Europameisterschaft wuchsen und ihren Gipfel am 11. Juli 2021, dem Finale, das England gegen Italien mit Strafstoßschießen verlor, erreichten.
Wie kann ich mich und andere schützen?
Die gleichen Vorsichtsmaßnahmen, die für Infektionsrisiken mit Atemwegserkrankungen während des Jahres empfehlen werden, gelten auch in diesem Sommer: Halten Sie eine Distanz ein und reduzieren Sie, falls krank, den Kontakt mit Anderen so weit wie möglich. Aufgrund der unterschiedlichen Übertragungswege ist die Hygiene auch wichtig. Atemwegsinfektionen können nicht nur durch Tröpfcheninfektionen, sondern auch durch Kontaktinfektionen übertragen werden. Enteroviren, die im Darm multiplizieren und mit dem Stuhl ausgeschieden werden, sind derzeit in der Saison, obwohl sie in Proben kaum nachweisbar sind. Regelmäßiges Händewaschen reduziert die Wahrscheinlichkeit einer Infektion in jeder Hinsicht. Letztlich sollten relevante Impfungen rechtzeitig verabreicht oder aktualisiert werden.
Das Virus, das für den Gemeinen Kältes auslöst, bekannt als Rhinoviren, ist derzeit unter den häufigsten Erregern, wie das letzte Bericht des RKI besagt. Trotz hoher Infektionszahlen sind schwere Fälle und Hospitalisierungen relativ selten, wobei Kinder und junge Erwachsene besonders betroffen sind. Trotz der Coronapandemie forschen Organisationen wie dem RKI und ECDC weiterhin nach circulierenden Krankheitserregern, einschließlich Rhinoviren und anderen Atemwegsviren.
