Was man über Dengue-Fieber wissen sollte, da die CDC vor einem steigenden Risiko in den USA warnt
Global Infektionen im Jahr 2024 haben die höchsten Rekorde aufgewiesen, mit Fällen in den Amerikas bereits 9,7 Millionen erreicht – dies überschreitet die höchste jemals in einem Jahr aufgezeichnete Anzahl.
Was ist Dengue und wo ist es häufig?
Dengue ist eine von Stechmücken übertragenes Virus, das hauptvermutlich über den Aedes aegypti-Mückenstich verbreitet wird, der auch andere Viren wie Gelbfieber, Chikungunya und Zika trägt, laut der CDC.
Dengue ist endemisch in über 100 Ländern in tropischen und subtropischen Klimazonen, hauptsächlich in städtischen und halbstädtischen Bereichen, laut der WHO.
Es ist auch endemisch in den US-Territorien Puerto Rico, den US-Jungferninseln und American Samoa.
Zwischen 2010 und 2023 wurden in den USA mehr als 34.000 lokal übertragene Fälle gemeldet, laut CDC-Daten. In bundesstaatlichen Gebieten mit warmer Klima wurden lokale Ausbrüche von übertragenen Fällen in Florida, Texas, Hawaii und Arizona berichtet. Kalifornien meldete sein erstes lokal übertragenes Fall in Pasadena letztes Jahr.
Aber fast alle US-Fälle werden in Puerto Rico gemeldet, erzählte Dr. Gabriela Paz-Bailey, Leiterin der Dengue-Abteilung in der Abteilung für vector-geborene Krankheiten des CDC-Nationalen Zentrums für auftauchende und zoonotische Infektionskrankheiten dem CNN vorher. Und das ist kein Überraschung.
"Es hat das perfekte Klima für es. Es ist eine tropische Insel.", sagte sie. "Es gibt tatsächlich Anstrengungen des Gesundheitsdepartements und anderer Organisationen wie das Puerto Rico-Vector-Control-Unternehmen, Dengue in der Region zu kontrollieren."
Das include public education and integrated mosquito management, like "removing places where mosquitoes lay eggs, and that is done through community engagement, but also clean-up campaigns," Paz-Bailey said.
Aber ähnliche Bemühungen werden auch in den Rest der USA und ihren Territorien empfohlen, hat Paz-Bailey angemerkt.
Dengue-Symptome
Nur etwa 1 von 4 Menschen, die mit Dengue infiziert sind, werden Symptome zeigen.
Der häufigste Symptom ist Fieber. Es kann auch Nausea, Erbrechen, Hautausschlag oder Schmerzen und Schmerzen in den Augen, Muskeln, Gelenken oder Knochen verursachen – typischerweise hinter den Augen oder Muskelskelettschmerzen.
Es gibt vier Serotypen des Virus, oder Virusstämme, laut der WHO. Wenn jemand einmal einen Strain erwischt hat, kann es ihn nicht mehr infizieren. Aber je häufiger jemand mit verschiedenen Strains infiziert wird, desto wahrscheinlicher ist, dass er schwer krank wird.
Severe dengue ist seltener, mit etwa 1 von 20 Menschen, die es entwickeln. Aber die Symptome sind ängstlicher. Es kann Schock, inneres Bluten und gar den Tod verursachen.
Jährlich werden weltweit etwa 100 Millionen Menschen krank und 40.000 sterben an schwerem Dengue, laut der CDC.
Testen auf Dengue
Wenn Sie krank sind und in einem Gebiet leben, in dem Dengue verbreitet wird oder in ein solches Reiseziel gegangen sind, empfiehlt die CDC, Ihrem Arzt zu consulten.
Der einzige sichere Weg, um zu wissen, ob Sie das Virus haben, ist durch Bluttests, der Ort abhängt, sagte Paz-Bailey.
Der allgemeine Empfehlung ist, eine PCR-Probe zu machen, wenn Ihre Symptome innerhalb einer Woche oder weniger aufgetreten sind.
"Wenn die Person jenseits des sieben-Tage-Fensters ist, empfiehlt sich eine serologische Testung zur Messung von IgM-Antikörpern", sagte Paz-Bailey.
Das kann ein Tag bis eine Woche dauern, um die Ergebnisse zu erhalten.
Dengue-Impfstoff und Behandlung
Die US-Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde genehmigte ein Impfstoff für Dengue im Jahr 2019 und empfiehlt ihn Kindern zwischen 9 und 16 Jahren, die laboratory-bestätigte Beweise für eine Dengue-Infektion aufweisen und in Gebieten der Vereinigten Staaten leben, in denen Dengue endemisch oder regelmäßig auftritt. Der Impfstoff benötigt drei Dosen, die sechs Monate auseinander gegeben werden.
Ab dem Jahr 2023 wird Sanofi-Pasteur den Impfstoff Dengvaxia einstellen, da es auf dem weltweiten Markt an Nachfrage mangelt.
In den USA gibt es keinen Dengue-Impfstoff für Erwachsene. Die CDC sagt, dass zwei weitere Dengue-Impfstoffe genehmigt oder in Entwicklung sind, aber sie sind in den USA nicht verfügbar.
Es gibt auch kein spezifisches Medikament zur Behandlung von Dengue, sagt die CDC. Über-the-counter-Mittel wie Acetaminophen können Fieber oder Schmerzen lindern, aber Experten empfehlen nicht Aspirin oder Ibuprofen zu nehmen, weil sie das Risiko für Blutungen, die manchmal bei Dengue auftraten, erhöhen können.
Schutz vor Dengue
Die Vermeidung von Stechmückenstichen und die Kontrolle von Stechmücken in und um den Haushalt sind die wichtigsten Maßnahmen, um Dengue zu verhindern. Wenn Sie außerhalb gehen, empfiehlt die CDC, US-Umweltbehörden-zertifizierte Insektenabwehrmittel, um Dengue übertragende Mücken zu verhindern. Tragen Sie langeärmelige Hemden und lange Hosen ist eine weitere Option, sowie die Behandlung Ihrer Kleidung mit 0,5% Permethrin, einem Insektenizid.
Der Aedes aegypti-Mückenstich, der Dengue und andere Viren überträgt, bevorzugt keine weite Reise und bevorzugt in unseren Gärten zu leben, sagte Dr. Isik Unlu, geschäftsführende Direktorin und Betriebsleiterin der Miami-Dade County Mosquito Control Division.
"Sie bevorzugen die Nähe zu Menschen. Das ist das Problem", sagte sie zusätzlich, fügend hinzu, dass die Art häufig in unseren Gärten, besonders während der Sommermonate, gefunden wird.
(Quelle: CNN, CDC, WHO)
In fast jeder Rückgangsgarten kann sich etwas Werdeplatz entwickeln, sagt Unlu, auch Birdbaths, Pflanzenbehälter, Reifen, Ausdehnungsrinnen und Kinderspielen.
Unlu und Paz-Bailey empfehlen es, Stehendwasser um die Wohnung möglichst häufig zu entfernen, um Moskitos von Sammeln und Brüten zu verhindern.
Mosquito-Überwachung in den USA
In Florida ist Unlu und ihr Team oft zu Häusern gerufen, wo Moskitovermehrungen gemeldet werden. Wenn sie eine große Moskitopopulation erkennen, geht das Team in der Nacht aus, um das Gebiet mit Insektenpesticid zu besprühen. Ihr Kreis hat hunderte Moskitfallen aufgestellt.
"Wenn wir Moskitos aus diesen Fallen sammeln, insbesondere wenn es sich um ein Gebiet handelt, das wir vermuten, dass Dengue umgekehrt circuliert oder bestätigte Fälle gibt, unterstützt uns unser Forschungsteam uns dabei", sagte Unlu. Die Moskitos werden nach Geschlecht untersucht, gezählt, in Testrohren gepackt und an ein Labor außerhalb Orlandos geschickt, um auf Dengue und andere Viren getestet zu werden.
Dengue gilt nicht als endemisch in Florida, wie der CDC berichtet. Unlu erklärt dies hauptsächlich durch die Überwachungsmaßnahmen. Aber das Virus ist in der südlichen Teil des Staates präsent, weil Menschen reisen, die in Orten reisen, wo es endemisch ist, wie Kuba oder Brasilien.
"Wir bekommen Angehörige, die auf Urlaub gehen oder ihre Familie besuchen, wo Dengue häufiger vorkommt, und sie werden dort gebissen, und dann kehren sie hierher zurück. Und seit wir den Vektor, Aedes aegypti, hier haben, wenn sie gebissen werden, dann werden die Moskitos infiziert, und dann beißen sie einem Menschen, der niemals außerhalb von Miami gelebt hat, und sie krank werden.", erklärte Unlu.
Die CDC-Mitarbeiterin Paz-Bailey sagt auch, dass der Klimawandel die Verbreitung von Dengue weltweit fördern wird.
"Höhere Temperaturen werden wahrscheinlich die Ausdehnung der Orte erweitern, an denen ein Moskitos überleben kann. Und dann kann es auch andere Wege, wie schnelleres virales Wachstum im Moskitos und erhöhte Überlebensfähigkeit der Moskitos, zur Übertragung beitragen.", sagte sie.
CNN’s Jen Christensen hat sich an diesem Bericht beteiligt.
Dengue ist ein ernstes Gesundheitsproblem, das in über 100 Ländern mit tropischen und subtropischen Klimaten berichtet wird, nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation. Das Virus kann schwere Symptome wie Schock, inneres Bluten und gar den Tod verursachen, mit geschätzten 40.000 Todesfällen jährlich weltweit.
Trotz der hohen Anzahl an globalen Infektionen im Jahr 2024 ist Dengue in den USA nicht häufig, mit den meisten gemeldeten Fällen in Puerto Rico aufgrund seines tropischen Klimas. Um Moskitostiche und Moskitos in den USA zu verhindern und zu kontrollieren, empfiehlt die CDC, EPA-zugelassene Insektenabwehrmittel zu verwenden, lange Ärmel und Hosen zu tragen und Stehendwasser um die Wohnung zu entfernen.
