Warum schwarze Frauen sich für eine Diversifizierung der Gesundheitsbranche einsetzen
"We wanted someone who understood our culture," Jackman told CNN. "We didn't want to explain our family or immigrant experience."
Schließlich sagte Jackman, dass ihr Therapeut eine Weiße, jüdische Frau war, weil sie Schwierigkeiten hatten, einen Therapeuten mit Farbe zu finden.
Nationally, only about 4% of Psychologen identifizieren sich als schwarz oder afroamerikanisch.
"We're like a Nadel im Heuhaufen," sagte Jackman.
Aber sie setzte ihre Suche fort und nach neun Monaten fand sie schließlich einen schwarzen Therapeuten. Jackman sagte, dass die lange Suche der Antrieb für die Gründung eines neuen Unternehmens war.
Im Jahr 2020 gründete sie Innopsych, ein Online-Verzeichnis von Therapeuten mit Farbe. Das Unternehmen möchte dazu beitragen, wie Menschen mit Farbe die Therapie sehen, indem es ihnen einfacher macht, einen Therapeuten zu finden, der sie versteht.
Jackman sagte, dass die Bemühungen des Unternehmens ein breiteres Problem im Gesundheitssystem hervorheben: Die mangelnde Vielfalt unter medizinischen Fachkräften kann die Patienten und ihre Ergebnisse beeinflussen.
"Menschen kommen oft später zur Therapie, wenn die Dinge schon schwerer sind, was bedeutet, dass sie intensivere und invasivere Behandlungsoptionen benötigen", sagte Jackman zu CNN. "Aber ich weiß auch, dass es tödlich sein kann, wenn Menschen die Pflege nicht erhalten, die sie benötigen."
'Ich möchte nur sicherstellen, dass ich gehört werde'
In den Vereinigten Staaten sterben schwarze Neugeborene dreimal so häufig wie Weiße Neugeborene, aber eine 2020-Studie, die in den Proceedings of the National Academy of Sciences veröffentlicht wurde, fand heraus, dass schwarze Säuglinge eher überleben, wenn sie von einem schwarzen Arzt behandelt werden, gemäß früherer CNN-Berichterstattung.
Schwarze Männer und Frauen sind viel eher an HIV zu sterben als ihre weißen Gegenstücke, teilweise aufgrund begrenzten Zugangs zu wirksamen antiretroviralen Therapien, gemäß dem US-Gesundheits- und Menschenressourcen-Department. Eine Studie im Journal of General Internal Medicine fand heraus, dass schwarze Patienten HIV-Therapien signifikant später erhielten, wenn sie von weißen Anbietern behandelt wurden, im Vergleich zu denen, die von schwarzen Anbietern behandelt wurden, oder wenn weiße Patienten von weißen Anbietern behandelt wurden.
Und 60% der schwarzen Erwachsenen in einer jüngsten Umfrage sagten, dass sie sich auf medizinische Besuche vorbereiten, indem sie Beleidigungen von Gesundheitsarbeitern erwarten.
Für Dr. Uché Blackstock, eine Ärztin und Thought Leader zum Thema Rassismus im Gesundheitswesen, betonen solche Ungleichheiten die Notwendigkeit, systemischen Rassismus anzugehen und die Vertretung unter medizinischen Fachkräften mit Farbe zu erhöhen.
Aber nur etwa 5,7% der medizinischen Ärzte identifizieren sich als schwarz oder afroamerikanisch, gemäß der Association of American Medical Colleges.
Um die Vertretung zu erhöhen, sagte Blackstock, dass wir auch die Barrieren angehen müssen, die Menschen mit Farbe daran hindern, zunächst Ärzte zu werden, wie Rassismus, Mikroaggressionen und Zugang zu Bildung.
Nach 10 Jahren in der akademischen Medizin sagte Blackstock zu CNN, dass sie 2019 ihren Job verließ, weil sie sich als schwarze Frau-Ärztin so ungeschätzt und unterbewertet fühlte. In demselben Jahr gründete sie Advancing Health Equity mit dem Ziel, mit Gesundheitsorganisationen zusammenzuarbeiten, um Rassismus im Gesundheitswesen abzubauen und die Lücke in den rassischen Gesundheitsungleichheiten zu schließen.
AHE führt Rasse-Gleichheitsbewertungen und -evaluierungen für Gesundheitsprogramme und -organisationen durch. Die Organisation bietet auch Coaching für Gesundheitsführer, um sicherzustellen, dass sie eine Gesundheitsgleichheitslinse in ihre Arbeit einbeziehen.
Blackstock veröffentlichte später ein bestsellendes Buch, das die Erbschaft des Rassismus im amerikanischen Gesundheitssystem untersucht. Sie sagte, dass eines der Probleme, das die rassische Ungleichheit im Gesundheitswesen verschärft, der langfristige Einfluss von tief verwurzelten Rassismus in der medizinischen Ausbildung ist.
Sie schätzt, dass zwischen 25.000 und 30.000 schwarze Ärzte hätten an historisch schwarzen Colleges ausgebildet werden können, aber ein 1910-Bericht, der ihre Programme gegen europäische Standards bewertete, zwang die meisten Schulen zur Schließung.
Blackstock sagte, dass viele der Schulen die Kriterien nicht erfüllten, die im Bericht aufgeführt waren, der von der American Medical Association in Auftrag gegeben wurde, weil Rassismus und Jahre der Ungleichheit zu einem Mangel an Ressourcen führten.
Obwohl sie AHE im Jahr 2019 gründete, bemerkte Blackstock, dass das Interesse an ihrer Firma und ihrer DEI-Arbeit im Jahr 2020 signifikant zunahm.
"Im Jahr 2020, als Black Lives Matter passierte und die Pandemie begann, erkannten viele Gesundheitsorganisationen, dass sie ihre Kapazität erhöhen mussten, um rassische Gesundheitsungleichheiten anzugehen", sagte Dr. Blackstock.
Die Pandemie legte auch breitere Ungleichheiten im Gesundheitssystem offen, was es wahrscheinlicher machte, dass Gemeinschaften mit Farbe von Covid-19 betroffen waren. Gemäß einer Studie, die im Annals of Internal Medicine veröffentlicht wurde, waren die Überschusssterblichkeit pro Bevölkerung drei- bis viermal höher unter schwarzen und amerikanischen indianischen/alaskischen männlichen und weiblichen Erwachsenen im Vergleich zu weißen männlichen und weiblichen Erwachsenen zu Beginn der Pandemie.
Blackstock erinnert sich an eine Zeit, als sie während der Pandemiehöhe in das Zimmer eines Patienten ging, der Kopf bis Fuß in PPE eingepackt war.
Ihr Patient war eine junge schwarze Frau, die vor ein paar Wochen mit Covid-19 diagnostiziert worden war und Atemnot hatte.
"In dieser Zeit wussten wir so wenig", sagte Blackstock zu CNN. "Fast jeder Teil von mir war bedeckt."
Nachdem sie sich vorgestellt hatte, fragte der Patient eine Frage von größter Bedeutung: "Bist du schwarz?"
"Ja, natürlich bin ich das", sagte sie, dass sie antwortete.
"Sie atmete tief durch und sagte: 'Danke. Ich möchte nur sicherstellen, dass ich gehört werde.'"
Helping physicians thrive
When Jaines Andrades started working at Baystate Medical in Springfield, Massachusetts, she was a janitor. But she worked her way through nursing school, and ten years later she returned to the hospital as a nurse practitioner.
Now she advocates for increasing diversity in health care. In May, Andrades testified during a Senate committee hearing on the shortage of minority health care professionals and the maternal mortality crisis among minority women.
Andrades sprach über ihre eigenen Erfahrungen und sagte dem Ausschuss, dass sie der Meinung ist, "robuste College- und Karriereplanung" sei sehr wichtig, um die Vielfalt in der Gesundheitsversorgung zu verbessern.
"Es ist entscheidend, den Schülern zu zeigen, dass es in Reichweite ist und dass es Ressourcen gibt, die ihnen helfen, ihren Weg in die höhere Bildung zu finden", sagte Andrades während der Anhörung.
Am Dienstag ankündigte Bloomberg Philanthropies eine historische Spende von 600 Millionen Dollar für die Stiftungsgelder von vier historisch schwarzen medizinischen Schulen.
Die Spende, eine der größten ever an historisch schwarzen Colleges und Universitäten, enthält je 175 Millionen Dollar für die Howard University College of Medicine, Meharry Medical College und Morehouse School of Medicine.
Charles Drew University of Medicine & Science erhält 75 Millionen Dollar, während Xavier University of Louisiana, die eine neue medizinische Schule eröffnet, eine Spende von 5 Millionen Dollar erhält, laut vorherigen CNN-Berichten.
Ohne fortlaufende finanzielle Investitionen sagte Andrades CNN, dass diese Programme unwahrscheinlich erfolgreich sein werden.
"Wir können alle guten Absichten haben und verschiedene Programme entwickeln, aber wenn sie nicht finanziert werden, kommen sie nicht von der Stelle", sagte sie. "Eines der wichtigsten Mittel, um die Lücke zu überbrücken, ist es, es finanziell möglich zu machen, zur Schule zu gehen."
Das beinhaltet auch sicherzustellen, dass alle Schüler - aber insbesondere die aus niedrigem Einkommen - ihre grundlegenden Bedürfnisse gedeckt haben, sagte Andrades.
"Wenn du keine Unterkunft, kein Essen, kein Wasser hast, steht Bildung nicht auf deiner Prioritätenliste."
Andrades empfiehlt, Bundesgelder in Mentoring- und Programme wie Baystate Springfield Educational Partnership (BSEP) zu investieren, das Schülern die Möglichkeit bietet, verschiedene Karrieren zu erkunden und sich auf mögliche Praktika oder Arbeitsmöglichkeiten vorzubereiten. Viele ehemalige BSEP-Schüler arbeiten jetzt als Gesundheitsprofis bei Baystate Health in Springfield, MA, sagte Andrades.
"Ich glaube, dass die Bundesunterstützung für Programme wie dieses dazu führen könnte, dass viele mehr minority Students erfolgreiche Karrieren in der Gesundheitsversorgung beginnen", sagte Andrades dem Ausschuss im Mai.
Sie sagte später CNN, dass die Schaffung unterstützender Umgebungen auch für die Rückgewinnung kritisch sei.
"Man sieht eine Art Erleichterung im Gesicht eines Patienten, wenn er jemanden sieht, der wie er aussieht, oder wenn man seine Sprache spricht. Es ist einfach ein reines Gefühl der Erleichterung."
Obwohl einige Gesetzgeber und Kritiker in den letzten Jahren Programme zur Erhöhung der Vielfalt in der höheren Bildung und im Geschäftsleben ins Visier genommen haben, sagte Blackstock, dass es immer noch ein Interesse an der Arbeit ihrer Organisation gibt.
"Glücklicherweise, trotz der Gegenreaktion... haben wir immer noch viel Interesse von Organisationen in der Gesundheit, die Gleichstellungsarbeit machen wollen", sagte sie.
Blackstock sagte, dass "Wege"-Programme nur ein Teil des größeren Puzzles seien.
"Wie stellen wir sicher, dass in der medizinischen Schule, der Assistenzarztausbildung und den Facharztpositionen die Leitung dieser Organisationen Umgebungen priorisieren, in denen schwarze Ärzte und Gesundheitsexperten nicht nur überleben, sondern auch gedeihen können?"
