Täglicher Konsum von Marihuana ist mit einem erhöhten Risiko für tödliche Kopf- und Nackenkrebserkrankungen verbunden, so eine Studie
Unsere Forschung zeigt, dass Menschen, die Cannabis verwenden, insbesondere solche mit einem Cannabis-Missbrauch, signifikant häufiger an Kopf- und Halskrebs erkranken als solche, die kein Cannabis verwenden", sagte Dr. Niels Kokot, Hauptautor der Studie und Professor für klinische Otolaryngologie-Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde an der Keck School of Medicine der University of Southern California in Los Angeles.
Cannabis-Missbrauch wird diagnostiziert, wenn eine Person zwei oder mehr Symptome wie Verlangen nach Cannabis, Toleranzentwicklung gegenüber seinen Auswirkungen, Verwendung von mehr als beabsichtigt, Verwendung von Marihuana trotz Lebensproblemen, Verwendung in risikoreichen Situationen, Entzug und Unfähigkeit, damit aufzuhören, aufweist, laut den US-Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention.
"Während unsere Studie nicht zwischen verschiedenen Methoden des Cannabiskonsums unterschied, wird Cannabis am häufigsten durch Rauchen konsumiert", sagte Kokot per E-Mail. "Die von uns festgestellte Assoziation bezieht sich wahrscheinlich hauptsächlich auf gerauchtes Cannabis."
Etwa 69 % der Menschen mit einer Diagnose von Mund- oder Rachenkrebs werden fünf Jahre oder länger nach ihrer Diagnose überleben, laut dem Nationalen Krebsinstitut. Wenn der Krebs metastasiert, sinkt diese Rate jedoch auf 14 %. Etwa 61 % der Menschen, bei denen Krebs des Kehlkopfs diagnostiziert wird, werden fünf Jahre später noch leben - eine Rate, die auf 16 % sinkt, wenn sich der Krebs ausbreitet.
Die Studie nutzte Versicherungsdaten, um die Assoziation von Cannabis-Missbrauch mit Kopf- und Halskrebs zu untersuchen, sagte Dr. Joseph Califano, Inhaber des Iris und Matthew Strauss Chancellor’s Endowed Chair in Head and Neck Surgery an der University of California, San Diego. Er war nicht an der Studie beteiligt.
"Die Forscher haben eine riesige Datenbank verwendet, was wirklich beeindruckend ist, und es gibt enorme Kraft in der Betrachtung von Zahlen in dieser Größenordnung, wenn wir normalerweise nur kleine Studien sehen", sagte Califano, der auch Direktor des UC San Diego's Hanna und Mark Gleiberman Head and Neck Cancer Center ist.
"Im Durchschnitt rauchen Menschen mit Cannabis-Missbrauch etwa einen Joint pro Tag und tun dies mindestens ein paar Jahre, wenn nicht länger", sagte Califano, der eine editoriale verfasst hat, die am Donnerstag in JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery in Verbindung mit der neuen Studie veröffentlicht wurde.
Allerdings fügte er hinzu, dass die Studie keine Assoziation zwischen "gelegentlichem Freizeitkonsum von Marihuana und Kopf- und Halskrebs" feststellt.
Ursachen von Kopf- und Halskrebs
In den Vereinigten Staaten machen Kopf- und Halskrebs etwa 4 % aller Krebserkrankungen aus, mit mehr als 71.000 neuen Fällen und mehr als 16.000 Todesfällenexpected in 2024, laut der Nationalen Krebsstiftung.
Tobakkonsum, einschließlich Zigaretten, Zigarren, Pfeifen und rauchlosem Tabak, und Alkoholkonsum sind die beiden häufigsten Ursachen für Kopf- und Halskrebs, sagen Experten. Andere Risikofaktoren sind mangelhafte Mundhygiene; gastroösophageale Refluxkrankheit oder GERD; ein geschwächtes Immunsystem; und eine Ernährung mit wenig Obst und Gemüse. Berufsrisikofaktoren umfassen die Exposition gegenüber Asbest und Holzstaub.
Eine wachsende Anzahl von Kopf- und Halskrebsfällen ist auf die Infektion mit dem humanen Papillomavirus oder HPV oder dem Epstein-Barr-Virus oder EBV zurückzuführen, die DNA-Viren sind, die Gene beeinflussen und sie für Malignome anfällig machen.
Das Epstein-Barr-Virus wird mit der infektiösen Mononukleose oder der "Kusskrankheit" sowie verschiedenen Krebsarten in Verbindung gebracht. Forscher schätzen, dass 90 % der Weltbevölkerung mit EBV infiziert sind. Ein Impfstoff ist für HPV verfügbar, der mit einem hohen Risiko der Entwicklung von Zervixkarzinom und einigen Non-Hodgkin-Lymphomen verbunden ist.
Es ist möglich, gleichzeitig mit beiden Viren infiziert zu sein, und diese Kombination ist für 38 % aller virusassoziierten Krebsarten verantwortlich, laut Forschung.
Wie könnte Cannabis Krebs verursachen?
Die am Donnerstag in JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery veröffentlichte Studie analysierte eine Datenbank von 4 Millionen elektronischen Gesundheitsaufzeichnungen und fand mehr als 116.000 Diagnosen von Cannabis-Missbrauch bei Menschen mit Kopf- und Halskrebs. Diese Männer und Frauen, deren Durchschnittsalter 46 Jahre betrug, wurden dann mit Menschen verglichen, die ebenfalls an Kopf- und Halskrebs erkrankt waren, aber nicht mit Cannabis-Missbrauch diagnostiziert wurden.
Die Analyse zeigte, dass Menschen mit Cannabis-Missbrauch etwa 2,5-mal häufiger an Mundkrebs erkranken; fast fünfmal häufiger an Oropharynxkrebs, der Krebs des weichen Gaumens, der Mandeln und des hinteren Rachens; und über achtmal häufiger an Kehlkopfkrebs. Die Ergebnisse galten für alle Altersgruppen, laut der Studie.
Rauch ist ein wichtiger Grund für die Assoziation zwischen Cannabisrauchen und Kopf- und Halskrebs, sagen Experten. Das Rauchen von Tabak verdoppelt das Risiko, an Plattenepithelkarzinom der Kopf- und Halsregion zu erkranken, das 90 % aller Kopf- und Halskrebsfälle ausmacht. Schwereres Rauchen führt zu einem noch höheren Risiko, und wenn Alkohol hinzugefügt wird, ist das Risiko noch größer.
Da Marihuana unfil
Tetrahydrocannabinol, oder THC, ist die Substanz, die Euphorie hervorruft, während Cannabidiol, oder CBD, bereits medizinische Verwendungen bei Kindheitskrämpfen und Epilepsie gezeigt hat.
"Ein Teil unserer bereits veröffentlichten Forschung zeigt, dass THC oder THC-ähnliche Verbindungen definitiv das Tumorwachstum beschleunigen können", sagte Califano. "Wir haben auch Daten, die darauf hindeuten, dass Cannabinoide das Wachstum von HPV-bedingten Rachenkrebsarten fördern."*
Mit dem steigenden Konsum von Marihuana besteht die Sorge, dass die Diagnosen von Kopf- und Halskrebs in den kommenden Jahren zunehmen könnten, sagte Kokot.
"Insbesondere, wenn es weiter legalisiert und gesellschaftlich akzeptiert wird, könnten wir einen entsprechenden Anstieg von Kopf- und Halskrebsfällen sehen, wenn der Zusammenhang bestätigt wird", sagte er.
"Dies unterstreicht die Bedeutung, die Bevölkerung über die potenziellen Risiken zu informieren und weitere Forschungen durchzuführen, um die langfristigen Auswirkungen des Cannabiskonsums auf die Krebsentwicklung zu verstehen."
Das US-amerikanische Zentrum für Krankheitskontrolle und -prävention definiert Cannabis-Missbrauch als einen Zustand, der durch Symptome wie Verlangen nach Gras, Toleranz und den Gebrauch trotz Lebensprobleme gekennzeichnet ist. Diese Störung erhöht das Risiko, gesundheitliche Probleme zu entwickeln, insbesondere Kopf- und Halsprobleme.
Angesichts des steigenden Marihuanakonsums besteht die Sorge, dass die Diagnosen von Kopf- und Halskrebs in Zukunft zunehmen könnten, da diese Erkrankungen deutlich mit Cannabiskonsum in Verbindung stehen, sagt Dr. Niels Kokot.
