So viel können Sie mit diesen Antidepressiva zunehmen
While many Menschen keine zusätzlichen Pfund beängstigen, behandelnd Ärzte geben an, dass Bedenken über zusätzliches Gewicht eine wesentliche Gründe dafür sein können, dass Menschen unwillig sind, Antidepressiva für ihre mentale Gesundheit einzunehmen. Gewichtszunahme ist auch der Grund, warum manche Menschen trotz eines Mangels an Depressionen oder Angstsymptomen ihre Medikamente trotzdem einstellen.
Jetzt, eine neue Studie klärt auf, wie viel Gewichtvergrößerung aufschnittsweise vorkommt – im Schnitt – bei der Nutzung von acht der häufigsten verschriebenen Antidepressiva.
Eines der am häufigsten verschriebenen Antidepressiva, Sertraline, auch bekannt unter den Markennamen Zoloft und Lustral, war mit einem Durchschnittszuwachs von fast 0,5 Pfund (0,2 kg) nach sechs Monaten assoziiert. Das stieg auf 3,2 Pfund (1,46 kg) nach 24 Monaten an, wie die Studie zeigt.
Menschen, die Escitalopram, das unter den Markennamen Lexapro und Cipralex bekannt ist, einnahmen, hatten im Vergleich zu Sertraline ein Risiko um 15% erhöht, mindestens 5% ihres Basisgewichts zu gewinnen nach sechs Monaten. Das Risiko betrug 14% für Paroxetin, das unter den Namen Paxil, Aropax, Pexeva, Seroxat, Sereupin und Brisdelle vertrieben wird, wie die Studie ergab.
Duloxetin, das unter den Markennamen Cymbalta, Loxentia und Yentreve vertrieben wird, war mit einem 10% erhöhten Risiko assoziiert, dass ein Patient mindestens 5% seines Basisgewichts gewonnen hat im Vergleich zu Sertraline, wie die Studie sagte.
Ein Gewichtszuwachs von 5% oder mehr über Basisgewicht gilt als klinisch bedeutsam für die Gesundheit, sagte der Studienleiter Joshua Petimar, ein Assistentenprofessor für Bevölkerungsmedizin am Harvard Pilgrim Health Care Institute und Harvard Medical School in Boston.
Der durchschnittliche Erwachsene gewinnt im Durchschnitt jährlich 1 bis 2 Pfund zusätzlich, was über Zeit, zu Adipositas führen kann. Dieses Gewichtszuwachsen kann durch mangelnde körperliche Aktivität, Stress, schlechtes Schlafen und schlechte Nahrungswahl, wie z.B. zu viel Ultrapräsidierter Nahrung, sowie Medikamente verursacht werden, wie Experten sagen.
Gewichtszunahme in Pfund
Die Studie, die am Montag im Journal Annals of Internal Medicine veröffentlicht wurde, nutzte elektronische Gesundheitsaufzeichnungen zur Vergleich von Gewichtszunahme bei mehr als 183.000 Menschen. Forscher analysierten das Gewicht nach sechs Monaten, zwölf Monaten und 24 Monaten für Erwachsene zwischen 18 und 80 Jahren, die erstmals ein Antidepressivum einnahmen.
Bei der Analyse in Pfund und Kilogramm Gewichtszunahme, hatten Menschen auf Escitalopram und Paroxetin im Durchschnitt 1,4 Pfund (0,63 kg) zusätzlich nach sechs Monaten. Nach 24 Monaten war das Gewicht um 3,6 Pfund (1,63 kg) angestiegen für Escitalopram und fast 3 Pfund (1,33 kg) für Paroxetin.
Duloxetin war mit einem Durchschnittszuwachs von 1,2 Pfund (0,55 kg) nach sechs Monaten und 1,7 Pfund (0,78 kg) nach 24 Monaten assoziiert.
„In unserer Studie lag das durchschnittliche Gewicht bei Basis bei 84 kg, oder etwa 185 lb“, sagte Petimar per E-Mail. „Dies bedeutet, dass in unserer Studie ein 5%-Zuwachs im Durchschnitt auf einem Gewichtszuwachs von 4,2 kg, oder etwa 9 lb. übersetzte.“
Die Studie fand jedoch kein signifikant höheres oder niedrigeres Risiko für Citalopram, das unter dem Markennamen Celexa vertrieben wird; Fluoxetin, das als Prozac vertrieben wird; oder Venlafaxin, das als Effexor, Effexor XR, Vensir, Vencarm, Venlalix und Venlablue vertrieben wird, im Vergleich zu Sertraline.
„Wir müssen uns daran erinnern, dass dieses die Durchschnittswerte sind; viele Menschen werden kein Gewicht gewinnen, während andere erheblich mehr zulegen könnten“, sagte Dr. Roy Perlis, stellvertretender Chef der psychiatrischen Forschung am Massachusetts General Hospital und Professor für Psychiatrie an der Harvard Medical School in Boston, der 2014 eine ähnliche Studie durchgeführt hat. Er war an der neuen Forschung nicht beteiligt.
„Aber mindestens haben wir durchschnittliche Werte zur Verfügung, und das sieht aus, als ob sie sich gut mit früheren Studien übereinstimmen“, sagte Perlis per E-Mail.
Nicht alle Patienten wahrnehmen Gewichtszunahme negativ, obwohl es häufiger ist, dass Patienten Gewichtszunahme vermeiden wollen als suchen, wenn sie ein Antidepressivum einnehmen. Zum Beispiel wird Mirtazapin eine Antidepressiva, das man in der Behandlung von Essstörungen verwendet.
„Wir haben Mirtazapin in unserer Studie nicht untersucht, weil es nicht als häufigster Frontlinemedikament für neue Benutzer von Antidepressiva ist“, sagte er.
Gewichtsverlust mit einem Medikament
Eines der Antidepressiva trug zu einem geringen Gewichtsverlust nach sechs Monaten bei, wie die Studie fand.
„Bupropion (Wellbutrin und Zyban) hatte im Durchschnitt ein 15% niedrigeres Risiko, ein klinisch bedeutsames Gewicht zu gewinnen im Vergleich zu Sertraline“, sagte Petimar.
„Unser Studium hat keine Gründe erforscht, warum Bupropion mit weniger Gewichtszunahme als andere Antidepressiva assoziiert war, aber andere Studien haben ähnliche Ergebnisse gezeigt“, fügte er hinzu.
Analyseiert durch Pfund oder verlorene Kilogramme, haben Menschen, die Bupropion genommen, etwa ein Viertel von einer Unze (6,34 Gramm) abgewogen, nach sechs Monaten, bevor sie 1,2 Pfund (0,56 Kilogramm) nach 24 Monaten gewonnen haben, wie Forschungsgänge ergeben.
Warum Antidepressiva zu Gewichtszunahme beitragen, weiß Wissenschaft allerdings noch nicht genau.
"Bemerkenswert ist, dass wir genau nicht wissen, wie genau Antidepressiva zur Gewichtsänderung beitragen. Schlimmer noch, wir wissen nicht viel darüber, wer am häufigsten Gewicht verlieren oder gewinnen wird, sodass wir keine guten Voraussagen machen können", sagte Perlis.
"Eine Vorsicht ist, dass manche Menschen, wenn sie depressiv sind, Gewicht verlieren und ihre Appetit verlieren. 'Was wir sehen mag teilweise Menschen gewinnen, die Gewicht verloren hatten, als ihre Depression oder Angst verbessert'", sagte Perlis.
Die beste Methode, Seitenwirkungen zu verwalten, ist, sie vorauszusehen.
"Patienten, die sich um Gewichtszunahme sorgen, sollten eine offene und ehrliche Unterredung mit ihrem Arzt über ihre Besorgnisse führen", sagte Petimar.
"Es gibt viele klinische Faktoren, die bestimmen, welches Medikament richtig für einen gegebenen Patienten ist. Dies schließen die klinischen Symptome des Patienten, seine medizinische Verlaufsgeschichte, andere Medikamente, die er bereits einnimmt, und mögliche Seitenwirkungen ein, die der Patient besorgt ist", sagte Petimar.
Kliniker müssen alle diese Faktoren berücksichtigen, wenn sie entscheiden, welche Behandlungsstrategie die beste ist, fügte er hinzu, während Patienten versuchen, Gewicht zu vermeiden, indem sie gesunde Ernährungsmöglichkeiten wählen und regelmäßig ausüben.
Nachdem man Gewichtszunahme mit bestimmten Antidepressiva in Verbindung gebracht hat, könnten einige Individuen sich über ihre Gesundheit und Wohlergehen besorgt fühlen. Das Beibehalen eines ausgewogenen Essgewohnheitsmusters und einer regelmäßigen Übungskette kann Gewichtszunahme während der Medikamentenaufnahme managen.
Given that weight gain can contribute to obesity over time, it's crucial to consider this factor when starting an antidepressant treatment. This is particularly important as gaining more than 5% of one's baseline weight is considered clinically significant for health.
(Quelle: https://www.psychologytoday.com/us/blog/brain-babble/201806/antidepressants-and-weight-gain)
