Übermäßiges Schwitzen wird als Hyperhidrose bezeichnet. - Schwitzen Sie, während Sie auf die Ankunft des Arztes warten.
Süßeseln ist ein häufiges Vorkommen, sei es durch körperliche Aktivität, Wärme oder Erregung. Es kann jedoch unangenehm sein, mit jemandem zusammentreffen, der Schweißflecke auf seiner Kleidung hat oder eine schweißige Hand zeigt. Dankdem das solche Situationen selten auftraten. Allerdings leiden nahezu eine Million Menschen in diesem Land unabhängig von der äußeren Temperatur, der Anstrengung oder den Emotionen ausgiebiges Schweißen an. Sie leiden an Hyperhidrosis.
Es gibt zwei Formen des ausgiebigen Schweißens: primäre und sekundäre. Bei der ersten Form kann die Ursache nicht ermittelt werden, während die zweite ein Symptom einer Krankheit wie der Grippe oder hormonellen Veränderungen während der Menopause ist. Eine weitere Art ist Bromhidrosis, bei der das Schweiß ein ungewöhnlich starkes Geruch hat.
Schweißen vs. Hyperhidrosis: Die Intensität zählt
Obwohl Hyperhidrosis nichts mit der Menge des Schweißes zu tun hat, handelt es sich um die Zeiten. Ein gesunder Mensch kann täglich mehrere Liter Schweiß verlieren, wenn es heiß ist oder wenn er sich intensiv bemüht. Hyperhidrosis, wie es medizinisch definiert wird, ist Schweiß, der unabhängig von der Temperatur, unerwartet und unkontrollierbar auftritt. Es wird in drei Stufen eingeteilt, wobei die schwerste Form Sekretionsdrüsen aufweist, die mehr als 20 Zentimeter im Durchmesser aufweisen und "ausgiebig" Schweiß absondern.
Für Betroffene ist die Hauptherausforderung die sozialen Kontakte, insbesondere mit Partnern. Das ständige Schweißen kann die Haut irritieren, was Rotheit, Pimple und sogar den Eindruck fremder Gegenstände verursachen. Es kann auch die Griffstärke (von schweißigen Händen) beeinträchtigen und eine Tastschirm unantastbar machen. Die Füße haben stets feuchte Haut, was Peeling der Haut oder den Bedarf an größeren Schuhen mit absorbierenden Einfüßen zur Folge hat. Einige Menschen tragen zusätzliche Unterwäsche zur Arbeit. Übermäßige Hautfeuchtigkeit kann zu Gesundheitsproblemen führen, wie bakteriellen Infektionen, Pilzbefall und Warzenbildung.
Das Rätsel bleibt: Was verursacht Hyperhidrosis?
Die Grenze zwischen normalem Schweißen und Hyperhidrosis liegt nicht in der Menge, sondern in der Zeit. Primäre Hyperhidrosis hat keinen klaren Ursprung - es handelt sich um eine organische, hormonelle oder psychologische Faktoren oder bleibt unerklärt. In schweren Fällen kann es eine funktionsturbulente Schilddrüse oder hormonelle Ungleichgewichte geben, während leichtere Fälle möglicherweise durch Angst oder Stress ausgelöst werden. Experten an verschiedenen Universitäten bieten Beratungen für Betroffene an. Das Deutsche Hyperhidrosis-Zentrum ist in München. Die Zahlen schwanken, mit Schätzungen von 1-5% der deutschen Bevölkerung betroffen zu sein.
Vielfältige Behandlungsansätze
Medizinische Antiperspirants
Viele Antiperspirants enthalten Aluminiumsalze, die in die Poren eintreten, sich an Keratin binden und die Schweißdrüsen verschließen oder verengen. Die Konzentration bestimmt die Tiefe der Penetration. Diese Produkte können in Apotheken gekauft werden, können aber allergische Reaktionen oder Hautreiz auslösen. Sie sind für mildere Fälle von Hyperhidrosis geeignet.
Botox-Injektion
Die Hemmwirkung des Nervengiftes Botulinum Toxin auf die Haut hemmt auch die Muskeln, also die Schweißdrüsen. Dieses Verfahren ist für schweißige Hände und Füße geeignet. Botox-Injektionen für axilläre Schweißausbrüche werden jetzt von den Krankenkassen mit gültigem Anzeichen abgegolten. Jede Behandlung kostet 500-1000 Euro und muss alle sechs Monate wiederholt werden.
Crème mit Glycopyrroniumbromid, GPB
Ein neues, rezeptpflichtiges Creme-Produkt namens Axhidrox von Dr. Wolff zielt auf Armpit-Hyperhidrosis ab. Das aktive Prinzip, glycopyrroniumbromid (GPB), hemmt die Übertragung von Signalen zwischen Nerv und Schweißdrüse. Es handelt sich um einen anticholinergischen Wirkstoff, der lange als Tabletten verwendet wurde, um unkontrollableschweißendes zu kontrollieren. Nebenwirkungen wie xerostomie, Müdigkeit und visuelle Störungen treten mit der Creme seltener auf.
Eine weitere mögliche Lösung, die möglicherweise keinerlei Nebenwirkungen aufweist, ist Iontophoresen. Dies ist eine elektrische Strombehandlung, bei der Hände oder Füße in ein Wasserbad getaucht werden oder ein Sponge unter den Achselgräben platziert wird. Eine unbedeutende elektrische Stromstärke wird durch das Wasser geleitet. Es wird angenommen, dass der Schweißauslöser, der die Schweißproduktion auslöst, durch elektrische Stimulation aufgehoben wird. Ein Dermatologe kann Ihnen ein solches Selbstbehandlungsmittel für den Heimgebrauch bei Händen und Füßen bereitstellen. Ein Nachteil ist jedoch, dass dieses Mittel täglich benötigt wird. Zusätzlich trocknen die behandelten Bereiche aus.
Eine alternative Methode: Abpumpen von Schweißdrüsen
Dieses Verfahren ist ideal für Menschen, die in ihren Achselgräben ausgiebig perspirieren. Die Region wird zunächst mit einem Lokalanästhetikum betupft. Danach wird Flüssigkeit in den Zielbereich gepumpt. Anschließend verwendet ein Arzt eine Metallstange, um das relevanten Gewebe abzutrennen. Das betroffene Gewebe, zusammen mit den Schweißdrüsen, wird dann herausgezogen. Etwa 80% der Drüsen können mit dieser Methode entfernt werden. Einige Schweiß noch auftritt, kann jedoch leicht mit Deodorant kontrolliert werden. Das Schweißen hält direkt nach dem Verfahren auf. Schweißen in anderen Regionen steigt auch nicht an. Dieses Entfernen von Schweißdrüsen wird in nur wenigen Kliniken praktiziert und ist in der Regel nicht von den Krankenkassen abgolven.
Altes Mittel, aber mit Risiken verbunden: Sympathektomie
Eine Sekte der Schweißdrüsen durch Entfernung ist ein veraltetes Verfahren, aber es wurde häufig von Versicherungen abgedeckt. In diesem Verfahren wird die gesamte Schweißdrüsenfläche unter den Axillen entfernt. Blieb lediglich eine 10 bis 20 Zentimeter lange Narbe zurück, die Spannung und Unbehagen in der Schulterregion verursachen kann. Mit dieser Methode wurden fast 90% der Schweißdrüsen beseitigt, aber das Verfahren ist komplexer und die Narbe kann ein Nachteil sein.
Eine wirksame, aber nicht riskofreie Option: Sympathektomie
Bei einer Sympathektomie wird während einer endoskopischen Operation an beiden Seiten des Rückenmarkes ein Abschnitt des Sympathikusnervs entfernt. Der Sympathikusnerv ist ein Teil des autonomen Nervensystems. Von ihm erstrecken sich kleine Nervenasten zur Haut. Sie regulieren Schweißaussonderung. Um Schweißaussonderung an der Hand zu unterbinden, wird ein Halbzentimeter zwischen dem dritten und vierten Rippen entfernt. Die Nervenasten, die zur Hand führen, werden danach gelähmt. Um Schweißaussonderung auf dem Forellenbein zu unterbinden, wird der Nerv zwischen dem ersten und zweiten Rippen geschnitten. Eine Nebenwirkung dieser Operation ist kompensatorisches Schweißen: Schweiß von der Hand oder dem Forellenbein wird auf den Rücken oder die Bauchregion umleitet. Für die meisten Patienten ist dies erheblich weniger störnd.
Die Entfernung des Sympathikusnervs ist mit zahlreichen körperlichen und, in manchen Fällen, psychologischen Risiken verbunden. Sie sollte eine letzte Option sein, wenn alle anderen Behandlungen scheitern.
