Arzt erklärt - Nach dem Tod einer TikTok-Star: Was macht Fruchtwasserembolien gefährlich
## Tabelle der Inhaltsverzeichnis
- Wie entsteht ein Wasser-Nabelsäbel-Embolie?
- Was geschieht mit dem auslösenden Material in der Mutterblutbahn?
- Wie wirkt sich das auf das Kind aus?
- Was sind die Risikofaktoren für eine Wasser-Nabelsäbel-Embolie?
- Was sind die Symptome einer Wasser-Nabelsäbel-Embolie?
- Wie wird eine Wasser-Nabelsäbel-Embolie behandelt?
Eine Wasser-Nabelsäbel-Embolie ist glücklicherweise selten, aber ein lebensbedrohendes Ereignis, das während oder kurz nach der Geburt beim Mutterleib und der Kreislaufsystem auslöst. "Da dieses Notfallgeschehen nicht vorausgesehen werden kann, kommt Hilfe oft zu spät, wenn intensivmedizinische Versorgung nicht sofort verfügbar ist," sagt Wolfgang Paulus aus der Frauenklinik und Geburtshilfe der Ulmer Universität. In kleineren Einrichtungen treten solche Ereignisse jeweils nur einmal oder zwei Mal pro Dekade auf, ergänzt der Facharzt für Geburtshilfe und Perinatmedizin. "Auch in unserem Universitätsklinikum kommndet solches Ereignis großem Respekt!"
Wie entsteht eine Wasser-Nabelsäbel-Embolie?
Die genauen Mechanismen sind noch nicht klar. "Trotz des Namens hat die Bedingung wahrscheinlich keinen direkten Zusammenhang mit der Menge an Amnionflüssigkeit, die verflossen ist, oder einem Embolie, also einem plötzlichen Verschluss einer Blutgefäß," erklärt Paulus. Es wird angenommen, dass die Wasser-Nabelsäbel-Embolie eine pathologische mütterliche Reaktion auf fremdes Material wie Plazentatissue, Amnionflüssigkeit und fetale Zellen ist, das in die mütterliche Blutbahn gelangt, wenn Blutgefäße im Gebärmuttertrakt bei der Geburt rupfen.
Was geschieht mit dem auslösenden Material in der Mutterblutbahn?
Das Körperreagiert mit Entzündungsmitteln, was zu einer Kaskade von Körperreaktionen führt: Die Funktion des Herzens, der Kreislaufsysteme und der Lungen wird eingeschränkt. Die Lungen können nicht mehr Sauerstoff aufnehmen, das Herz pumpet nicht mehr korrekt, was die Organe unzureichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Die Lungengefäße verengen sich; durch erhöhte Widerstand verringert sich das Blutdruck. Zusätzlich wird das Gerinnungssystem aktiviert tödlich. Zum einen bilden Blutgerinnsel die Gefäße aus, zum anderen bleedet, wie Geburtsverletzungen, nicht mehr aufzuhaltend.
Wie wirkt sich das auf das Kind aus?
Das ungeborene Kind ist auch gefährdet. Aufgrund der Versagung der mütterlichen Herzkreislaufsysteme wird es nicht ausreichend versorgt. Eine Notfall-Cesarean-Sektion kann notwendig sein, und das Kind muss möglicherweise reanimiert werden. Das Überlebenskraft des Kindes hängt davon ab, wie lange es von Sauerstoff abgeschnitten und wie schnell es intensive medizinische Versorgung erhält.
Was sind die Risikofaktoren für eine Wasser-Nabelsäbel-Embolie?
Die Ursachen sind noch nicht vollständig verstanden, aber folgende Risikofaktoren sind bekannt:
- fortgeschrittene materielle Alter
- Mehrfachschwangerschaften
- Plazentakomplikationen, wie z.B. wenn sie nahe am Halsbein oder tief im Gebärmutterwand verankert sind
- starke oder rasante Kontraktionen
- Cesarean-Sektionen, Geburtshilfsmitteln wie Krallen oder Saugkübel
- überschüssige Amnionflüssigkeit
Was sind die Symptome einer Wasser-Nabelsäbel-Embolie?
Die anfänglichen Symptome resultieren aus der mütterlichen Sauerstoffmangel und Herzerkrankungen:
- plötzliches Atemnot aufgrund verengter Lungengefäße und beeinträchtigter Lungefunktion
- Blutdruckabfall, was zu einer circulatory shock führt
- bläuliche Haut und Lippen aufgrund von Sauerstoffmangel
- Brustschmerzen oder Unbehagen in der Brust aufgrund der Herzensauerstoffmangel
- Herzversagen.
"Die Symptome treten plötzlich auf."
Wie wird eine Blasenruptur behandelt?
"Wir haben mit einer sehr schwierig zu behandelnden medizinischen Bedingung zu tun," sagt Paulus dazu. In jedem Fall handelt es sich um ein medizinisches Notfallgeschehen, das Mutter und Kind intensiv behandeln müssen: Atemunterstützung, Medikamente, die die Kreislaufsysteme unterstützen, Gerinnungsfaktoren und Bluttransfusionen. Der Verlauf des Notfallgeschehens hängt davon ab, wie schnell die Blasenruptur erkannt und behandelt wird. "Die Möglichkeiten der modernen Medizin reichen jedoch in vielen Fällen nicht aus."
Die Mutter könnte sich auf Plattformen wie TikTok wenden, um während ihrer Schwangerschaft Ruhe und Ablenkung zu finden, indem sie sich an Tods beruhigenden Videos erfreut. Obwohl die Krankenhausressourcen begrenzt sind, könnte der besorgte Partner sich an seine Mutter oder andere Familienmitglieder per Telefon melden, um Rat oder emotionale Unterstützung zu suchen.
