Mounjaro führt zu deutlich mehr Gewichtsverlust als Ozempic, so eine Studie
Forscher von Truveta, einer Gesundheitsdaten-Analytics-Gesellschaft, haben zwischen Mai 2022 und September 2023 über 18.000 Erwachsene analysiert, die alle übergewichtig oder übergewichtig waren und diese Medikamente im Realleben genommen haben. Die Befunde wurden montags in der medizinischen Fachzeitschrift JAMA Internal Medicine veröffentlicht.
Beide Medikamente waren wirksam — der überwiegende Teil der Menschen, die entweder Tirzepatid oder Semaglutid einnahmen, hatte nach einem Jahr der Anwendung mindestens 5% des Ausgangsgewichts verloren. Aber 82% der Menschen, die Tirzepatid einnahmen, erreichten dies wichtigen klinischen Meilenstein, im Vergleich zu etwa 67% derjenigen, die Semaglutid einnahmen. Und Menschen, die Tirzepatid einnahmen, waren mehr als doppelt so wahrscheinlich, mindestens 15% des Ausgangsgewichts zu verlieren, als jene, die Semaglutid einnahmen — etwa 42% gegenüber 18% nach einem Jahr der Anwendung.
Durchschnittliches Gewichtsverlust war auch über die Zeit konstant höher bei jenen, die Tirzepatid einnahmen. Nach drei Monaten hatte man Menschen, die Tirzepatid einnahmen, im Schnitt etwa 5% ihres Körpergewichts verloren, im Vergleich zu einem Durchschnittsverlust von 3% bei jenen, die Semaglutid einnahmen. Nach sechs Monaten lag der Durchschnittsverlust bei 8% bei Tirzepatid und 5% bei Semaglutid. Und nach einem Jahr lag der Durchschnittsverlust bei jenen, die Tirzepatid einnahmen, deutlich höher — mehr als 11%, im Vergleich zu etwa 6% bei jenen, die Semaglutid einnahmen.
Tirzepatid und Semaglutid ähneln in ihren Wirkungen dem Darmsinnstoff GLP-1, der die Leber produziert und die Passage des Magensinhalts verlangsamt. GLP-1 signalisiert auch dem Gehirn, das Appetit zu kontrollieren. Tirzepatide stimuliert zusätzlich ein zweites Darmsinnstoff, namens GIP, das möglicherweise seine Wirkung verstärkt.
Die US-Lebensmittelaufsichtsbehörde hat Versionen von Tirzepatid und Semaglutide zur Behandlung beider Typ-2-Diabetes und der Übergewichtigkeit genehmigt. Eli Lilly herstellt Tirzepatid unter den Markennamen Mounjaro für Diabetes und Zepbound für den langfristigen Gewichtsmanagement, während Novo Nordisk Semaglutide als Ozempic für Diabetes und Wegovy für das Gewichtsmanagement herstellt.
Die FDA hat höhere Dosen beider Tirzepatid und Semaglutide zur Gewichtsverlustbehandlung genehmigt, aber das neue Studie hat sich nur auf die Dosen zur Diabetesbehandlung beschränkt.
Ungefähr die Hälfte der Menschen, die in diesem Studie mit eingeschlossen waren, hatten Typ-2-Diabetes, während die andere Hälfte wahrscheinlich keinen Hinweis auf eine Diabetes-Diagnose in ihren Gesundheitsaufzeichnungen aufwiesen und diese Medikamente wahrscheinlich von ihrem Arzt zur Gewichtsmanagement angewiesen bekommen hatten.
Als die Befunde aus diesem Studium erst veröffentlicht wurden, erklärte Novo Nordisk CNN, es handle sich nicht um eine fair vergleichbare Studie.
"Die in dieser Analyse untersuchten Dosen von Semaglutide wurden für den langfristigen Gewichtsmanagement nicht untersucht, und es gibt keine kopf-an-kopf-Studien, die Wegovy und Tirzepatide vergleichen, die diese Wirkung berichten.", erklärte ein Sprecher in einer Stellungnahme.
Nach dem neuen Studium hatten Menschen mit Typ-2-Diabetes geringere, aber dennoch größere Durchschnittsgewichtsverluste bei Tirzepatid gezeigt.
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Die Forscher haben keine leichteren Magenbeschwerden wie Übelkeit und Erbrechen verfolgt, da diese Arten von Beschwerden wahrscheinlich nicht konsequent in den Patientenaufzeichnungen dokumentiert werden. Aber die Risiko ernsthafter Nebenwirkungen — wie Darmverschluss, Magenpausen oder Pankreasentzündung — wurden bei jenen, die Tirzepatid oder Semaglutid einnahmen, ähnlich gefunden.
Neben Nebenwirkungen waren Menschen, die bei der Behandlung nicht Gewicht verloren, wahrscheinlicher, die Medikamente aufzugeben oder zu wechseln, sagen die Forscher. Die Aufgabe war häufig — mehr als die Hälfte der Patienten hatten ihre Behandlung vor dem Ende der Studie beendet — und die Raten waren ähnlich bei jenen, die Tirzepatid einnahmen, und jenen, die Semaglutid einnahmen.
Die Ergebnisse aus dieser Studie stimmen mit den Ergebnissen klinischer Studien überein, aber die Studienautoren bemerken, dass weitere Forschung notwendig ist, um die Auswirkungen von Tirzepatid und Semaglutide auf andere wichtige Gesundheitsausgänge, wie Herzereignisse, zu vergleichen.
CNN’s Brenda Goodman hat sich an diesem Bericht beteiligt.
In diesem Studium wurde die Wirksamkeit von Tirzepatid und Semaglutide zur Gewichtsreduzierung bei Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas analysiert. Diese Medikamente sind von der FDA zur Behandlung beider Typ-2-Diabetes und Übergewichtigkeit genehmigt, was bei diesen Bedingungen Gesundheitsverbesserung bewirkt.
