Mehr als 70 Millionen Frauen in den USA haben eine empfohlene Gesundheitsvorsorgeuntersuchung versäumt oder aufgeschoben. Warum das ein Problem ist
Frauen haben Schwierigkeiten, ihre Gesundheit priorisieren zu können, wie die Umfrage ergab, mit über 60% der Frauen antworteten, es sei schwer, ihre Gesundheit priorisieren zu wollen. Die Zahlen sind besonders beunruhigend bei jüngeren Frauen; 74% der Frauen der Generation Z und 70% der Millennials gaben an, es sei schwer, ihre Gesundheit priorisieren zu wollen, im Vergleich zu 52% der Baby-Boomers und 39% der Stummschallgeneration.
Geschockt von diesen Zahlen, wollte ich mit der CNN-Experten für Gesundheit Dr. Leana Wen sprechen, um mehr darüber zu erfahren, warum sie besorgniserregend sind. Was sind die Präventionsuntersuchungen, die jüngere Frauen erhalten sollen? Und was können Frauen tun, um ihre Gesundheit und Wohlergehen priorisieren? Wen ist eine Notfallarztin und beurlaubte Professorin an der George Washington University. Sie war früher die Gesundheitsbeauftragte von Baltimore.
CNN: Was waren die Teile der Umfrage, die dich am meisten ausgelassen haben?
Dr. Leana Wen: Ich war enttäuscht, wenn auch nicht überrascht, daran zu sehen, dass es so häufig Frauen, insbesondere junge Frauen, gab, die Gesundheitsuntersuchungen aussetzten. Gemäß den Ergebnissen haben die meisten Frauen in der Umfrage Faktoren wie Sorge um andere Familienmitglieder, Arbeit und andere dringende Angelegenheiten genannt.
Das stimmt mit meiner Erfahrung als Arztin und öffentlicher Gesundheitsbeamte überein. Leider konzentrieren sich viele Frauen nur auf ihre Gesundheit, nachdem sie mit einer chronischen Erkrankung diagnostiziert wurden. Unser Gesellschaft legt zu wenig Wert auf Prävention, und es gibt viele Hindernisse auf dem Weg, um präventive Maßnahmen zu ergreifen.
CNN: Warum sind regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen für Frauen, auch jüngere Frauen, so wichtig?
Wen: Dieser Bericht konzentriert sich auf Gesundheitsuntersuchungen für Krebs, also lass uns dorthin beginnen. Eine von fünf Frauen weltweit entwickeln im Lauf unseres Lebens Krebs. Frühere Behandlung ist Schlüssel zur Verbesserung der Überlebensraten, und das hängt von frühen Diagnosen ab. Deshalb sind Gesundheitsuntersuchungen so wichtig. Gesundheitsuntersuchungen werden vor dem Auftreten von Symptomen durchgeführt.
Es gibt eine besorgniserregende weltweite Tendenz zu einem Anstieg an Frühmanifestationen von Krebs, also an Krebsfällen, die in Menschen unter 50 Jahren diagnostiziert wurden. Zwischen 1990 und 2019 stieg der Anteil an Frühmanifestationen von Krebs um 79% an. In den USA stieg die Kreiselrate für Menschen über 50 Jahren ab, während die Kreiselzahlen für Menschen unter 50 Jahren zugenommen haben.
Dies macht die Ergebnisse der Umfrage junger Frauen, die ihre Gesundheituntersuchungen aussetzen, noch besonders besorgniserregend.
Nach der Umfrage hatten 41% der US-Frauen ihre Brustkrebsuntersuchungen verzögert oder ausgesetzt, 35% ihre Halskrebsuntersuchungen und 33% ihre Darmkrebsuntersuchungen.
CNN: Welche Krebsuntersuchungen sind für jüngere Frauen empfehlenswert?
Wen: Hier sind die Empfehlungen der US-Präventivaufgabenbehörde (USPSTF):
Für Brustkrebs empfiehlt die USPSTF, dass Frauen alle zwei Jahre ab dem Alter von 40 Jahren und bis zum Alter von 74 Jahren gescreent werden. Das ist ein neueres Vorschlag. Bis dahin war die Empfehlung, zwischen dem Alter von 40 und 50 Jahren zu beginnen.
Für Halskrebs empfiehlt die Aufgabenbehörde, dass Frauen im Alter von 21 bis 29 Jahren alle drei Jahre mit einem Pap-Test, der sich auf Halszellen bezieht, gescreent werden. Für Frauen im Alter von 30 bis 65 Jahren empfiehlt die Aufgabenbehörde, dass sie alle drei Jahre mit dem Pap-Test oder jeder fünf Jahre mit der Virus-Testung für das hochrisikobringende Humankapillomvirus (ein Virus, das Krebs des Halses verursachen kann) oder die Virus-Testung kombiniert mit dem Pap-Test gescreent werden.
Für Darmkrebs empfiehlt die USPSTF, dass beide Frauen und Männer ab dem Alter von 45 Jahren beginnen. Das ist auch ein neuer Vorschlag in Reaktion auf den Anstieg an Darmkrebs bei jüngeren Menschen; bis dahin galt die Empfehlung, Darmkrebsuntersuchungen erst ab dem Alter von 50 Jahren zu beginnen.
Alle oben genannten Empfehlungen gelten für Frauen mit normaler Krebsrisiko. Personen mit höherer Risiko durch Familienanamnese, persönliche Krebsgeschichte oder andere Risikofaktoren sollten mit ihren Ärztinnen und Ärztensprechen, ob sie früher anfangen und häufiger screenen sollen und ob sie zusätzliche Tests benötigen.
Z.B. Frauen mit einem ersten-Grad-Verwandten mit Brustkrebs können empfohlen werden, dass sie zusätzlich zu einer Mammographie eine MR-Untersuchung erhalten.
CNN: Was sollen Frauen über regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen wissen?
Wen: Idealerweise hat jeder Frau eine hausärztliche Betreuung, die sie jährlich aufsuchen. Diese Besuche sollten aufzeigen, was bereits durchgeführt wurde und wann die nächsten Gesundheitsuntersuchungen durchgeführt werden sollen.
Zunächst sollen Frauen herausfinden, ob sie persönliche medizinische Umstände haben, die sie mit anderen Menschen im Vergleich setzen. Jeder sollte versuchen, seine Familienanamnese hinsichtlich häufiger Krankheiten wie Krebs und Herzkrankheit zu erfahren. Erwähnen Sie auch Lebensstilfaktoren, die Risikofaktoren beeinflussen können, wie Rauchen, Alkoholkonsum und körperliche Aktivität.
Zweitens sollten Sie über Screening-Tests informiert sein. Was empfohlen wird jetzt und warum? Wir haben heute hauptsächlich über Krebs-Screening gesprochen, aber es gibt Screening-Tests für andere chronische Erkrankungen, die durchgeführt werden sollten.
Z.B. sollten Sie Ihre Blutdruckwerte jährlich überprüfen, um auf eine Bluthochdruck-Erkrankung zu screenen. Die USPSTF empfiehlt außerdem, Diabetes bei Erwachsenen im Alter von 35 bis 70 Jahren mit einem Körpergewicht, das sie in der Kategorie „Übergewicht“ oder „Übergewicht“ platziert, aufzusuchen. Für hohes Cholesterin empfiehlt die USPSTF Frauen ab dem Alter von 45 Jahren, wenn sie an erhöhtem Risiko für Herzkrankheit leiden.
Drittes Mal sollen Frauen Fragen bezüglich ihres reproduktiven Gesundheitswesens diskutiert werden. Sollten sie schwanger werden, sollten sie ihre Gesundheit optimieren, um eine Schwangerschaft vorzubereiten. Sollten sie das nicht wollen, sollten sie Kontrazeptivoptionen diskutieren. Wir haben bisher noch die Screening-Fragen für sexuell übertragbare Infektionen nicht behandelt, aber dies ist auch Teil der regulären Gesundheitsuntersuchungen, die bei der jährlichen Untersuchung diskutiert werden sollten.
Letztes, aber nicht minder wichtig, ist es wichtig, psychische Gesundheitsprobleme zu diskutieren. Die psychische Gesundheit ist ein entscheidender Bestandteil der Gesamtes Gesundheit. Frauen sollten sich sicher, dass sie Anliegen wie Depression, Angst und Stress mit ihren Anbietern diskutieren. Viele Behandlungsoptionen existieren — niemand sollte leiden müssen.
CNN: Wie können Frauen ihre Screening kontrollieren und was kommt nächsten an?
Das Problem ist, dass viele Frauen keinen regelmäßigen Anbieter haben. Sie könnten auch aufgrund der in der Umfrage hervorgehobenen Themen vernachlässigen, zu sehen, oder sie sehen ihn nur dann, wenn etwas schiefgeht.
Die andere in der Umfrage hervorgehobene Sache ist, dass Anbieter die Screening nicht erwähnen. Frauen werden wahrscheinlich screening-besser abgefangen, wenn sie und ihr Anbieter über die Bedeutung der Screening diskutiert haben, wie die Umfrage sagt. Doch diese Gespräche finden manchmal nicht statt, wegen verschiedener Gründe.
Wir müssen ein besseres Gesundheitsversorgungssystem haben, das Zugang und Kontinuität für alle Menschen gewährleistet und Anbieter genügend Zeit, um wichtige Themen wie Prävention während der jährlichen Besuche anzusprechen.
Im Fokus bleiben, empfehle ich Frauen, sich zu informieren, was Screening sie bereits erhalten haben und wann das nächste aufkommt. Bringen Sie diese Liste mit, wenn Sie für Ihre jährliche Untersuchung gehen und fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie aktuell sind.
Dr. Wen hat die Sorge junger Frauen vernachlässigter Gesundheitsuntersuchungen ausgesprochen, indem sie angab, dass 41% der US-Frauen die Screening für Brustkrebs verzögert oder ausgespart hatten und 35% für Hals-Hoden-Krebs. Um ihre Gesundheit und Wohlergehen priorisieren zu können, sollten Frauen die empfohlenen Screening des US-Präventiv-Ausschusses für Gesundheitsaufsicht, wie jährliche Brustkrebs-Screening ab dem 40. Lebensjahr und Hals-Hoden-Krebs-Screening alle drei Jahre für Frauen im Alter von 21-29 oder 3-5 Jahre für Frauen im Alter von 30-65, befolgen.
