Medizinisch ausgebildete Personen halten sich von Regionen fern, die Abtreibungen einschränken.
Blum zog es vor, sich auf Programme in Staaten zu konzentrieren, in denen der Zugang zu Schwangerschaftsabbrüchen wahrscheinlich erhalten bleibt, wie Kalifornien, Colorado und New Mexico. Arizona hat kürzlich ein Gesetz verabschiedet, das die meisten Abtreibungen nach der 15. Woche verbietet.
"Ich würde gerne so viel Ausbildung wie möglich haben", sagte Blum, "aber das wäre immer noch eine Einschränkung gewesen."
Im Juni wird Blum ihre Facharztausbildung am Swedish Cherry Hill Hospital in Seattle beginnen.
Neuen Daten der Association of American Medical Colleges (AAMC) zufolge bewerben sich Medizinstudenten, die ihr Studium in den USA abgeschlossen haben, im zweiten Jahr in Folge seltener um Assistenzarztstellen in Staaten mit Abtreibungsverboten oder anderen erheblichen Abtreibungsbeschränkungen.
Seit der Oberste Gerichtshof im Jahr 2022 das in der Verfassung verankerte Recht auf Abtreibung gekippt hat, haben die Auseinandersetzungen um den Zugang zur Abtreibung zu Unsicherheiten für schwangere Patientinnen und ihre Ärzte geführt. Diese Unsicherheit hat auch den Bereich der medizinischen Ausbildung erreicht und zwingt einige neue Ärzte dazu, die Abtreibungsgesetze der einzelnen Bundesstaaten zu berücksichtigen, wenn sie sich entscheiden, wo sie ihre berufliche Laufbahn beginnen wollen.
Vierzehn Staaten, vor allem im Mittleren Westen und im Süden, haben Abtreibungen fast vollständig verboten. Die neue AAMC-Analyse, die KFF Health News vor ihrer Veröffentlichung exklusiv zur Verfügung gestellt wurde, ergab einen Rückgang der Bewerber für Facharztstudiengänge in Staaten mit fast vollständigem Abtreibungsverbot um 4,2 %, verglichen mit einem Rückgang von 0,6 % in Staaten, in denen Abtreibung noch legal ist.
Die Ergebnisse der AAMC zeigen, dass Abtreibungsverbote in Zeiten des Ärztemangels für die medizinische Versorgung in einem Staat ein größeres Problem darstellen können. Die Organisation stellte fest, dass das Interesse an einer Facharztausbildung in Staaten mit Abtreibungsbeschränkungen nicht nur bei denjenigen abnimmt, die am ehesten schwangere Patientinnen behandeln, wie etwa Gynäkologen und Notärzte, sondern auch bei angehenden Ärzten anderer Fachrichtungen.
"Es ist besorgniserregend für Staaten mit strengen Einschränkungen der reproduktiven Rechte, dass sich so viele neue Ärzte aller Fachrichtungen stattdessen für eine Ausbildung in anderen Staaten entscheiden", schrieb Atul Grover, geschäftsführender Direktor des Forschungs- und Aktionsinstituts der AAMC.
Die AAMC-Analyse ergab, dass die Zahl der Bewerber für Gynäkologie- und Geburtshilfestudiengänge in Staaten mit Abtreibungsverbot um 6,7 % zurückging, während sie in Staaten, in denen Abtreibung noch legal ist, um 0,4 % stieg. Der Rückgang des Interesses an Facharztausbildungen für Innere Medizin in Staaten mit Abtreibungsverbot war sogar noch deutlicher als in Staaten, in denen Abtreibung legal ist.
Die AAMC stellte in ihrer Analyse fest, dass der anhaltende Rückgang des Interesses neuer Ärzte an Staaten mit Abtreibungsverbot "den Zugang zur Versorgung in diesen Staaten negativ beeinflussen könnte".
Jack Resneck Jr., ehemaliger Präsident der American Medical Association, äußerte sich besorgt und stellte fest, dass die Daten eine weitere Facette der Post-Roev. Wade-Ära darstellen.
Die AAMC-Analyse stellt fest, dass selbst in Staaten mit Abtreibungsverboten die Stellen für Fachärzte immer noch besetzt werden - vor allem, weil es in den USA und im Ausland mehr Medizinstudenten gibt, die ihren Abschluss machen, als Plätze für Fachärzte zur Verfügung stehen.
Dennoch, so Resneck, "sind wir äußerst besorgt". Ärzte ohne ausreichende Ausbildung in der Abtreibungsmedizin könnten beispielsweise nicht in der Lage sein, mit Fehlgeburten, Eileiterschwangerschaften oder möglichen Komplikationen infolge eines Schwangerschaftsverlustes umzugehen.
Diejenigen, die mit Studenten und Assistenzärzten arbeiten, bestätigen die Ergebnisse. "Die Menschen wollen nicht an Orte gehen, an denen evidenzbasierte Praxis und Menschenrechte im Allgemeinen unterdrückt werden", sagt Beverly Gray, außerordentliche Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Duke University School of Medicine.
In North Carolina ist ein Schwangerschaftsabbruch nur in den ersten 12 Wochen erlaubt. Frauen, die später in der Schwangerschaft mit Komplikationen konfrontiert werden oder potenziell tödliche Geburtsfehler entdecken, können dort nicht behandelt werden.
Gray äußerte die Befürchtung, dass das Abtreibungsverbot Duke daran hindern könnte, die besten und klügsten Medizinstudenten anzuziehen.
Rohini Kousalya Siva wird dieses Jahr ihre Facharztausbildung in Geburtshilfe und Gynäkologie am MedStar Washington Hospital Center in Washington, D.C., beginnen. Sie sagte, sie habe es vermieden, sich für Programme in Staaten mit Abtreibungsverboten zu bewerben, und sich stattdessen für solche in Maryland, New Hampshire, New York und Washington, D.C. entschieden.
"Wir sind Ärzte", betonte Siva (die in Virginia Medizin studiert hatte und zuvor Präsidentin der American Medical Student Association war), "also sollen wir unseren Patienten die beste evidenzbasierte Versorgung bieten, und das können wir nicht, wenn wir nicht in Abtreibung ausgebildet werden."
Ein weiterer Faktor ist, dass die meisten Medizinstudenten im Alter von 20 Jahren ihren Abschluss machen - eine Zeit, in der die Menschen in der Regel beginnen, sich niederzulassen und eine Familie zu gründen. Gray hat beobachtet, dass immer mehr Studenten bei ihren Bewerbungsgesprächen für die Facharztausbildung nach der Politik fragen.
Und da viele junge Ärzte dazu neigen, ihre Karriere in dem Staat zu beginnen, in dem sie ihre Facharztausbildung absolvieren, "fühlen sich die Leute nicht sicher, wenn sie in Staaten mit strengen Beschränkungen schwanger werden", so Debra Stulberg, Vorsitzende der Abteilung für Familienmedizin an der Universität von Chicago.
Stulberg und andere sind besorgt, dass diese Selbstselektion weg von Staaten mit Abtreibungsbeschränkungen zu dem bereits bestehenden Ärztemangel in ländlichen und unterversorgten Gebieten beitragen wird.
"Das geografische Ungleichgewicht zwischen den Gebieten mit dem größten Bedarf und den Gebieten, in die die Menschen gehen wollen, ist problematisch", so Stulberg. "Wir brauchen nicht noch mehr Menschen, die sich in städtischen Gebieten niederlassen, wo es bereits einen guten Zugang gibt.
Nach Abschluss ihres Medizinstudiums in Tennessee, einem Staat, der für sein striktes Abtreibungsverbot bekannt ist, wird Hannah Light-Olson in diesem Sommer ihre Facharztausbildung für Gynäkologie und Geburtshilfe an der University of California-San Francisco beginnen.
Diese Entscheidung ist ihr nicht leicht gefallen, denn sie bedauert und ist traurig darüber, dass sie einen Ort verlassen hat, an dem sie glaubte, etwas bewirken zu können. Sie drückte ihrer Alma Mater und den Patienten in Tennessee gegenüber große Dankbarkeit aus.
Einige ihrer Kommilitonen bewarben sich sogar für Studiengänge in Staaten mit Abtreibungsverbot, weil sie der Meinung waren, dass dort Ärzte, die sich für die Abtreibung einsetzen, mehr denn je gebraucht würden. Light-Olson zog auch in Erwägung, sich in solchen Staaten für eine Facharztausbildung zu bewerben, allerdings nur dann, wenn es dort eine Möglichkeit gab, eine Abtreibungsausbildung anzubieten.
Angesichts der sich ständig weiterentwickelnden rechtlichen Auseinandersetzungen räumte sie ein, dass auch Kalifornien und New York in Zukunft ein Ziel sein könnten.
Blum, eine Medizinstudentin, stand ebenfalls vor einem Dilemma, denn ihr Stipendium ist mit der Auflage verbunden, in Arizona zu praktizieren, aber es ist ungewiss, wie der Zugang zu Schwangerschaftsabbrüchen während ihrer Amtszeit aussehen würde. Sie ist jedoch besorgt über die langfristigen Auswirkungen, die dies haben könnte.
"Wenn Assistenzärzte in diesem Bundesstaat nicht die erforderliche Ausbildung erhalten können, werden sie wahrscheinlich weniger geneigt sein, sich dort niederzulassen und zu arbeiten", erklärte sie.
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Quelle: edition.cnn.com
