Eine Studie zeigt, dass starke Beinmuskeln bei der Bekämpfung von Arthritis im Knie helfen könnten
Die meisten Menschen unterziehen sich einem Knieersatz aufgrund von Osteoarthritis im Gelenk, was Schmerzen, Schwellungen und weniger Kniebeweglichkeit verursachen kann. Tatsächlich wird Knie-Osteoarthritis als eine Erkrankung mit hoher Morbidität und Behinderungsrate angesehen, wie eine im August 2023 im Experimentellen und Therapeutischen Medizin-Journal veröffentlichte Studie zeigt.
Die größten Risikofaktoren für die Entwicklung dieser schmerzhaften Bedingung sind ältere Erwachsene, Frauen, Übergewichtige und Menschen, die bestimmte Sportarten wie Fußball, Tennis und Langstreckenlauf betrieben haben. Ihre Gene und vorherige Knieverletzungen können ebenfalls eine Rolle spielen.
Doch neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Sie die Progression von Knie-Osteoarthritis verlangsamen oder möglicherweise entirely verhindern können, indem Sie Ihre Beinmuskeln stärken, wie eine im April im JAMA Network Open-Journal veröffentlichte Studie zeigt.
‘Muskelmasse spielt eine Rolle’
Nach der Durchführung einer Meta-Analyse an Daten von 5.003 Patienten in den Niederlanden fanden die Forscher keinen Zusammenhang zwischen der körperlichen Aktivität einer Person und einem erhöhten Risiko für Knie-Osteoarthritis. Die Forscher teilten die Patienten dann in zwei Gruppen ein – diejenigen, deren körperliche Aktivität durch nicht-gewichtsbelastende Aktivitäten wie Schwimmen und Radfahren erfolgte, und diejenigen, deren körperliche Aktivität über gewichtsbelastende Sportarten wie Gehen und Laufen erfolgte.
Hier entdeckten sie, dass Menschen, die gewichtsbelastende Freizeitaktivitäten ausüben, ein erhöhtes Risiko haben, an Knie-Osteoarthritis zu erkranken, wenn sie niedrige Werte an Muskelmasse in den unteren Extremitäten haben.
„Nachdem wir gesehen hatten, dass nur gewichtsbelastende Sportarten das Risiko für Knie-Osteoarthritis erhöhen, haben wir untersucht, ob dessen Entwicklung von der Menge an Muskelmasse abhängt, die das Gelenk umgibt“, sagte Studienmitautor Dr. Joyce van Meurs, Professorin für Populationsgenomik in muskoskeletalen Erkrankungen am Erasmus Medical Center in Rotterdam, Niederlande.
Da eine größere Muskelmasse das Knie vor mechanischen Kräften im Kniegelenk schützen und polstern kann, erwarteten die Forscher, dass Menschen mit stärkeren Muskeln besser abschneiden würden als Menschen mit schwächeren Muskeln.
„Und genau das haben wir gesehen“, sagte van Meurs. „Wenn Menschen eine höhere Muskelmasse hatten, war das erhöhte Risiko, durch gewichtsbelastende Sportarten an Osteoarthritis zu erkranken, nicht vorhanden.“
Dieser Befund ist eine aufregende Entdeckung, sagt Dr. Kathryn Miller, eine Associate Professorin für Innere Medizin an der University of Wisconsin School of Medicine and Public Health in Madison.
„Wir hatten immer die Idee, dass Muskelmasse wichtig ist und die Gelenke schützt“, sagte Miller, die nicht an der Studie beteiligt war. „Jetzt haben wir hier eine Studie, die beginnt, die Idee zu untermauern, dass Muskelmasse wichtig für die Funktion ist und möglicherweise auch dazu beitragen kann, das Risiko für die Entwicklung von Osteoarthritis zu verringern.“
Was diese Studie für Sport und Bewegung bedeutet
Während die Ergebnisse der Studie wichtig sind, gibt es noch viel zu erfahren, sagt van Meurs. Zum Beispiel wissen wir, dass Gewicht der größte Risikofaktor für die Entwicklung von Knie-Osteoarthritis ist. Die Daten, die van Meurs und ihre Kollegen untersucht haben, stammten von Menschen mit einem durchschnittlichen Body-Mass-Index von 26. (Body-Mass-Index ist ein Maß für Körperfett, das auf Höhe und Gewicht basiert.)
Ein BMI von 26 liegt etwas über dem gesunden Bereich, aber unter dem durchschnittlichen BMI von Menschen in den USA. Können die Ergebnisse dieser Studie auf Menschen übertragen werden, die als übergewichtig oder adipös gelten?
„Wir sind uns nicht ganz sicher“, sagt van Meurs. „(Ein hoher) BMI ist ein wichtiger Risikofaktor für die Entwicklung von Knie-Osteoarthritis. Wenn er so dominant ist, vielleicht ist die restliche Assoziation nicht dieselbe.“
Miller stimmt zu. „Je höher Ihr BMI, desto höher ist der Druck, den Sie auf Ihre Gelenke ausüben, insbesondere bei gewichtsbelastenden Aktivitäten“, sagt Miller. „Vielleicht müssen Menschen mit höheren BMIs sogar mehr Muskelmasse in den unteren Extremitäten haben als Menschen mit niedrigeren BMIs.“
Eine weitere große Studie am Erasmus Medical Center versucht derzeit herauszufinden, ob Ärzte ihre Ratschläge für Patienten basierend auf der Muskelmasse, dem Gewicht und der Gelenkbewegung personalisieren können.
„Wir untersuchen, wie viel Belastung das Gelenk aushalten kann, basierend auf diesen Faktoren“, sagt van Meurs und bemerkt, dass viele Patienten mit Kniebeschwerden ihre Ärzte fragen, ob es sicher ist, ihre Lieblingsaktivitäten fortzusetzen. Momentan gibt es keine definitive Antwort.
Wie man sich sicher bewegt
Trotz dieser Unsicherheiten bietet die Studie einige wertvolle Erkenntnisse.
„Bevor Sie viel gewichtsbelastende Aktivität ausüben, trainieren Sie im Fitnessstudio, um Ihre Beinmuskeln zu stärken“, sagt van Meurs. Und wenn Sie eine gewichtsbelastende Aktivität wie Laufen aufnehmen, gehen Sie langsam vor.
„Es geht nicht nur um Ihre Muskeln, sondern auch um Ihre Sehnen, die sich an diese neuen Belastungen gewöhnen müssen, oder Sie werden sich gleich verletzen“, sagt sie.
Miller rät ihren Patienten, ein gesundes Körpergewicht zu halten und sich weiterhin zu bewegen. „Und wenn Sie erfahren, dass Sie an Osteoarthritis leiden, hören Sie nicht auf, Ihre Aktivitäten auszuführen“, sagt sie. „Menschen, die sich wenig bewegen, haben eine niedrigere Gelenkgesundheit und Muskelmasse und sind einem großen Risiko ausgesetzt, an symptomatischer Osteoarthritis zu erkranken.“
Gehen Sie also spazieren, machen Sie Wall-Sits oder setzen Sie sich in einen Stuhl und stehen Sie 10 Mal ohne die Arme zu verwenden auf. Bewegen Sie sich einfach.
„Unsere Regel für Osteoarthritis-Patienten lautet, dass es in Ordnung ist, wenn Sie bei einer Aktivität leichte Beschwerden haben, die schnell wieder verschwinden“, sagt Miller. „Aber wenn eine Aktivität Ihnen höhere Schmerzen bereitet und diese am nächsten Tag nicht besser sind, könnte sie für Ihr Gelenk im Moment zu viel sein.“
