Eine doppelte Krebsdiagnose wie die von Navratilova ist gar nicht so selten, wie man vielleicht denkt
Die Geschäftsführerin der American Cancer Society, Karen Knudsen, die selbst Tennisfan ist, bedauerte die Nachricht, betonte aber: "Es gibt auch einen Silberstreif am Horizont, wenn man bedenkt, in welchem Stadium der Krankheit sie sich befindet: sowohl ihr Mundkrebs als auch der Brustkrebs.
"Die Häufigkeit dessen, was wir als multiples Primärkarzinom bezeichnen - also Krebserkrankungen, die von ihrem Entstehungsort her nichts miteinander zu tun haben - ist größer als man denkt", sagte Knudsen, der nicht an Navratilovas Behandlung beteiligt ist.
Meta-Analysen, bei denen Tausende von Menschen in mehreren Ländern untersucht wurden, haben ergeben, dass etwa 2 % bis 17 % der Menschen mit Krebs mehrere Primärtumore oder mehrere Krebsarten haben, sagte sie.
Dr. Otis Brawley, Onkologieprofessor an der Johns Hopkins University, stimmte zu, dass dies nicht besonders selten ist.
"Es ist nicht ungewöhnlich, dass bei Menschen zwei Krebsarten gleichzeitig diagnostiziert werden. Manche Krebsarten wachsen sehr, sehr langsam. Und manchmal gehen Menschen zum Arzt, weil sie Symptome für einen Krebs haben, und der Arzt, der gründlich ist, sucht nach anderen Dingen und findet etwas anderes", sagte Brawley, der auch nicht an Navratilovas Behandlungsplan beteiligt ist.
Navratilovas Agentin, Mary Greenham, sagte, die Tennislegende habe während der WTA-Finals in Fort Worth im vergangenen Jahr einen vergrößerten Lymphknoten in ihrem Hals entdeckt. Nach einer Biopsie wurde bei Navratilova Kehlkopfkrebs im Stadium I diagnostiziert.
Während sie sich Tests am Hals unterzog, wurde eine verdächtige Stelle in Navratilovas Brust gefunden, die ebenfalls als Krebs diagnostiziert wurde.
Greenham sagte, beide Krebsarten befänden sich im Frühstadium, und es seien gute Ergebnisse zu erwarten.
Früherkennung ist der Schlüssel
Navratilova war 2010 an Brustkrebs erkrankt. Nach Angaben des National Cancer Institute treten etwa 20 % der Krebserkrankungen bei Menschen auf, bei denen zuvor Krebs diagnostiziert wurde.
Knudsen lobte Navratilova dafür, dass sie auf ihren Körper hörte, und hob die Bedeutung der Krebsvorsorge hervor.
"Das ist etwas, das sie aufgrund ihrer Körperkenntnis und ihres Gefühls, dass etwas nicht stimmt, erkannt und gehandelt hat. Indem sie sich für sich selbst einsetzte, konnte sie die Krankheit im ersten Stadium erkennen, was sehr wichtig ist", sagte sie. "Früherkennung ist der Schlüssel zur Verbesserung der Ergebnisse.
Die empfohlenen Krebsvorsorgeuntersuchungen sollten von jedem in Anspruch genommen werden, so Knudsen. Sie rät, mit Ihrem Arzt über den richtigen Vorsorgeplan für Sie zu sprechen.
"Es ist sehr wichtig, danach zu fragen, wie dieser Vorsorgeplan aussieht, denn der Vorsorgeplan geht weit über Ihr Alter hinaus. Es geht um Ihr Alter, Ihre Risikofaktoren für Krebs, Ihre genetische Vorgeschichte, wenn Sie sie kennen, aber auch um Ihre Familiengeschichte. Es ist also die Kombination dieser Faktoren, die die Entwicklung des richtigen Vorsorgeplans für jeden Einzelnen ermöglicht", sagte sie.
Nach Angaben der Amerikanischen Krebsgesellschaft liegt die Fünf-Jahres-Überlebensrate bei einer lokalisierten Brustkrebsdiagnose im Stadium I bei 99 %.
Und obwohl nicht klar ist, welche Art von Kehlkopfkrebs der Tennisstar hat, haben Mund- und Rachenkrebs, die in einem frühen Stadium diagnostiziert werden, eine Fünf-Jahres-Überlebensrate von insgesamt 85 % - ein weiterer Grund, warum es wichtig ist, sicherzustellen, dass Krebserkrankungen frühzeitig erkannt werden, so Knudsen.
Kehlkopfkrebs kann eine Reihe von Bedeutungen haben, da es verschiedene Bereiche gibt, die krebsartig werden können, so Brawley.
"Kopf- und Halskrebs, der durch HPV verursacht wird, ist leichter zu behandeln als Kopf- und Halskrebs, der durch Alkohol und Rauchen verursacht wird", sagte er.
Auch bei der Behandlung dieser Kopf- und Halskrebsarten kann es Unterschiede geben, so Knudsen.
Ein Impfstoff kann zum Schutz vor HPV-Krebs beitragen. Die US-Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention empfehlen, dass sich Kinder im Alter von 11 oder 12 Jahren impfen lassen.
"Wir haben einen sehr erfolgreichen Krebsimpfstoff gegen HPV-bedingte Krebserkrankungen. Wie ich war auch Martina Navratilova noch nicht in dem Alter, in dem sie von diesem Impfstoff hätte profitieren können. Aber die Generation nach uns hat die Möglichkeit, die meisten Gebärmutterhalskrebsarten und bis zu sechs verschiedene Kopf- und Halskrebsarten durch eine HPV-Impfung zu verhindern", sagte Knudsen.
Die Idee hinter der Verabreichung des Impfstoffs an junge Menschen besteht darin, zu einem Zeitpunkt zu impfen, zu dem das Immunsystem noch am ehesten in der Lage ist, eine Reaktion oder Resistenz gegen HPV aufzubauen, aber auch vor dem Zeitpunkt, zu dem jemand wahrscheinlich mit HPV in Berührung gekommen ist", sagte sie und fügte hinzu, dass die Empfehlung für Menschen bis zum Alter von 26 Jahren gilt.
Erwachsene zwischen 27 und 45 Jahren sollten mit ihrem Arzt über eine Impfung sprechen.
"Wenn jemand 45 Jahre oder jünger ist und noch nicht geimpft wurde, sollte er auf jeden Fall ein Gespräch mit seinem Arzt führen, und jeder, der 26 Jahre und jünger ist, sollte eine Impfung in Betracht ziehen. Und ich kann das nicht genug betonen: Das gilt für Männer und Frauen", sagte Knudsen.
Die gleichzeitige Behandlung von zwei Krebsarten ist kompliziert
Die Behandlung von zwei Krebsarten im Stadium I unterscheidet sich von der Behandlung einer Krebsart, die sich im ganzen Körper ausgebreitet hat, sagte Brawley.
Für jede Krebsart ist ein eigenes medizinisches Team erforderlich.
"Die Brustchirurgen, der Strahlenonkologe für die Brust und der medizinische Onkologe für die Brust behandeln den Brustkrebs, und die Onkologen für den Kopf-Hals-Bereich, einschließlich des Strahlenonkologen und des medizinischen Onkologen für den Kopf-Hals-Bereich, behandeln den Kopf-Hals-Krebs", sagte er. "Diese beiden Personengruppen müssen miteinander sprechen und sich gegenseitig koordinieren. Aber abgesehen von dieser Koordination werden die Patienten nicht anders behandelt.
Die neue Brustkrebsdiagnose bedeute nicht unbedingt, dass Navratilova ein Rezidiv habe, sagte er.
Normalerweise, so Brawley, bedeute eine Brustkrebsdiagnose im Stadium I, "dass es sich um einen neuen Krebs handelt, der nur insofern mit ihrem früheren Brustkrebs zusammenhängt, als er bei derselben Person aufgetreten ist."
Die meisten lokalisierten Kopf- und Halskarzinome im Stadium I werden mit einer Kombination aus Chemotherapie und Bestrahlung behandelt, obwohl auch eine Operation in Frage kommt, so Brawley.
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Obwohl Brust-, Kopf- und Halskrebs unbehandelt tödlich sein können, so Brawley, ist es eine gute Nachricht, dass sich beide Krebsarten bei Navratilova in einem frühen Stadium befinden.
"Die Tatsache, dass beide Krebsarten im Stadium I sind, gibt ihr eine gute Prognose", sagte er.
Navratilova hat die Bedeutung von Vorsorgeuntersuchungen zur Bekämpfung bestimmter Krankheiten wie Brustkrebs hervorgehoben.
"Ich denke, dass dies eine wirklich wichtige Lektion ist, wie wichtig Krebsvorsorge und Früherkennung sind und wie wichtig es ist, etwas für sich selbst zu tun", sagte Knudsen. "Und auch, dass selbst ein Sportler anfällig für Krebs sein kann. Es ist so wichtig, seinen Körper zu kennen und einen Vorsorgeplan zu entwickeln, der für einen selbst am besten geeignet ist."
Dieser Artikel wurde aktualisiert, um die Schreibweise des Nachnamens von Karen Knudsen, CEO der American Cancer Society, zu korrigieren.
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Quelle: edition.cnn.com
