Die Studie zeigt, dass Personen, die GLP-1 zur Gewichtsreduktion einnehmen, die Therapie häufig vorzeitig abbrechen, wobei die Ergebnisse von Person zu Person unterschiedlich sind.
Eine am Dienstag veröffentlichte Studie zu Krankenversicherungsansprüchen ergab, dass die Mehrheit der mit GLP-1-Medikamenten behandelten Personen - etwa 58 % - die ihnen verordnete Symptombekämpfung nur 12 Wochen lang einhielten und damit den von Fachkreisen empfohlenen entscheidenden Richtwert für die Neubewertung der Wirksamkeit der Therapie nicht erreichten.
Die Patienten beginnen mit der Einnahme einer minimalen Dosis dieser Medikamente und erhöhen diese schrittweise, bis sie ihre Zieldosis erreichen. Die Studie zeigt jedoch, dass etwa ein Drittel der Patienten - mehr als 30 % - gezwungen waren, die Behandlung innerhalb der ersten vier Wochen abzubrechen, bevor sie die angestrebte Höchstdosis erreicht hatten.
Die Daten bestehen aus pharmazeutischen und gesundheitsbezogenen Ansprüchen von etwa 170.000 Kunden mit Blue-Cross-Blue-Shield-Policen, die zwischen 2014 und 2023 GLP-1-Medikamente zur Gewichtsregulierung einnahmen.
Dr. Disha Narang, Endokrinologin und Leiterin der Abteilung für Adipositasmedizin bei Endeavor Health in Chicago, die nicht an der Studie beteiligt war, betonte die Bedeutung dieser Behandlung chronischer Erkrankungen: "Dies sind Medikamente für eine langfristige Erkrankung. Es handelt sich um einen Marathon, nicht um einen Sprint. Wenn wir es wie einen Sprint behandeln, werden die Patienten meiner Meinung nach viel schneller von den Medikamenten loskommen."
Ungeduld in Bezug auf die Ergebnisse und häufige Nebenwirkungen wie Übelkeit, Durchfall, Erbrechen und Verstopfung in der Anfangsphase der Behandlung könnten potenzielle Faktoren sein, die zum Abbruch der Behandlung führen. Aus den Daten der längsten klinischen Studie mit Wegovy geht hervor, dass 17 % der Patienten aufgrund von Nebenwirkungen nicht mehr an der Studie teilnahmen.
Fachleute weisen darauf hin, dass diese Hemmstoffe möglicherweise durch qualifizierte Beratung von Fachleuten gehandhabt werden könnten.
"Bei weniger häufigen Einsätzen und kleineren Gesundheitsnetzwerken ist es schwieriger, mit den Nebenwirkungen umzugehen, realistische Erwartungen zu setzen und Verbesserungen bei anderen damit verbundenen Gesundheitsproblemen zu überwachen", sagte Dr. Jody Dushay, eine Endokrinologin am Beth Israel Deaconess Medical Center und der Harvard Medical School, die nicht an der Studie beteiligt war.
Jeder Mensch reagiert anders auf die Therapie und schätzt deren Vor- und Nachteile unterschiedlich ein.
"Es gibt keine eindeutige Linie im Sand für jeden Einzelnen. Ärzte und Patienten müssen alle verfügbaren Daten auswerten und gemeinsam einen Behandlungskonsens finden", so Dushay weiter.
Die von der Blue Cross Blue Shield Association durchgeführte Studie unterstreicht die entscheidende Rolle, die die Leistungserbringer bei der Unterstützung der Patienten spielen, wenn es darum geht, ihre GLP-1-Behandlung durchzuhalten.
Diejenigen, die seltener mit ihrem Arzt Kontakt hatten und in Regionen mit ungleicher Erforschung wohnten, neigten eher dazu, die GLP-1-Behandlung früher abzubrechen. Mit jedem weiteren Kontrollbesuch stieg die Wahrscheinlichkeit, dass ein Patient die Therapie fortsetzt, um 60 %, sagte Dr. Razia Hashmi, Vizepräsidentin für klinische Angelegenheiten der Vereinigung.
Obwohl die meisten Rezepte von Allgemeinärzten ausgestellt wurden, neigten Patienten, denen GLP-1 von Endokrinologen oder Fachleuten für Gewichtsmanagement verschrieben wurde, eher dazu, die gezielte Behandlung über einen längeren Zeitraum durchzuhalten.
"Umfassende Unterstützungsleistungen wie die Anpassung des Lebensstils, Ernährungshilfe, Diätmanagement und das Management von Nebenwirkungen sind von entscheidender Bedeutung, [und] Gesundheitsgerechtigkeit ist wichtig. Transportmittel, Zugang zu Lebensmitteln und der sozioökonomische Status tragen alle zu diesen Ergebnissen bei", erklärte Hashmi.
Trotz der hohen Kosten von GLP-1-Verordnungen - die monatliche Einnahme von GLP-1-Medikamenten kann sich auf etwa 1.000 Dollar belaufen - wurden in der Studie Personen mit umfassendem Versicherungsschutz untersucht, was die Kostenfaktoren beeinflusst haben könnte. Die Teilnehmer dieser Studie haben die Kosten für ihre Behandlung nicht selbst getragen, da sie die Kosten für die Medikamente selbst tragen mussten.
Dennoch stellen GLP-1-Behandlungen einen erheblichen Kostenfaktor dar.
"Es ist sowohl für die Arbeitgeber, die die Entscheidung überprüfen, als auch für die einzelnen Patienten wichtig, die Erfolgsfaktoren zu verstehen. Wir wollen, dass sich die Investition auszahlt", schloss Hashmi.
Eine weitere Studie stützt die Theorie, dass GLP-1-Therapien bei dauerhafter und konsequenter Anwendung größere Vorteile bringen.
Die erste umfassende Studie zur Wirksamkeit von GLP-1 zeigte, dass Patienten, die diese Medikamente einnahmen, nach drei Monaten etwa 1,4 % ihres ursprünglichen Körpergewichts verloren hatten. Dieser Wert stieg langsam an und pendelte sich nach einem Jahr Behandlung bei etwa 3 % Gewichtsverlust ein. Die Datenüberprüfung wurde von Dandelion Health, einem Unternehmen für Gesundheitsanalysen, durchgeführt und basiert auf den elektronischen Aufzeichnungen von 16.858 Kunden, denen zwischen 2019 und 2023 ein GLP-1 verschrieben wurde.
Im Vergleich zu einer Gruppe von Personen mit vergleichbaren Gesundheitsmerkmalen, einschließlich Alter, ethnischer Zugehörigkeit, Auftreten von Diabetes, Body-Mass-Index, früheren bariatrischen Operationen und damit verbundenen Gesundheitsproblemen, ergab die Studie, dass diejenigen, die GLP-1-Medikamente einnahmen, im Durchschnitt etwa doppelt so viel Gewicht verloren.
GLP-1-Agonisten sind eine Art von injizierten Medikamenten, die aufgrund ihrer bemerkenswerten Gewichtsabnahme populär geworden sind. Einige starke Medikamente wie Wegovy und Zepbound haben den Teilnehmern in klinischen Studien erfolgreich geholfen, mindestens 10 % ihres ursprünglichen Gewichts zu verlieren. Dem jüngsten Bericht zufolge kann die tatsächliche Rentabilität dieser Medikamente jedoch nicht mit den beeindruckenden Gewichtsabnahmeergebnissen dieser Studien mithalten.
Außerdem ist es wichtig zu verstehen, dass die Wirksamkeit der GLP-1-Behandlung von Person zu Person sehr unterschiedlich sein kann.
"Manche Menschen reagieren zu wenig, d. h. ihr Körper spricht nicht gut auf das Medikament an, während andere zu stark reagieren, d. h. das Medikament wirkt stärker als es sollte. Es gibt auch Menschen, die wie erwartet reagieren", sagt Gesundheitsexperte Narang.
Unter Bezugnahme auf die Daten von Dandelion Health zeigten die oberen 10 % der Personen, die gut auf GLP-1 reagierten, die gleiche Gewichtsabnahme wie in den klinischen Studien, während die unteren 10 % keine Gewichtsveränderung erfuhren oder im Laufe der Zeit sogar an Gewicht zunahmen.
Positiv zu vermerken ist, dass GLP-1-Medikamente über die Gewichtskontrolle hinaus wertvolle Vorteile bieten. So können diese Medikamente beispielsweise zu einer besseren Herz-Kreislauf- und Lebergesundheit beitragen. Selbst bei Personen, die die gewünschte Gewichtsabnahme nicht erreichen, können diese Behandlungen noch zu erheblichen gesundheitlichen Verbesserungen führen.
"Es ist wichtig, die Waage nicht als einziges Indiz für die Fortsetzung der Behandlung zu sehen. Bei manchen Menschen kann es zu einer allmählichen, aber stetigen Zunahme kommen, die eine Fortsetzung der Behandlung erforderlich machen könnte. Außerdem kann es hilfreich sein, die Gründe für die Einnahme dieses Medikaments mit Ihrem Arzt zu besprechen", so der Mediziner Dushay.
Lesen Sie auch:
- Die USA bilden eine Militärkoalition zur Bekämpfung von Houthi-Angriffen auf Schiffe im Roten Meer
- Bauern protestieren gegen „Ampel“-Sparplan – Özdemir: „Ich werde kämpfen“
- Auf dem Weg nach Wembley: Das Remisglück des FC Bayern München
- Kein Weihnachtsfrieden für die britische Königsfamilie
Quelle: edition.cnn.com
