Die Sterberate bei mittleren Alters-Erwachsenen in den USA erreichte während der Covid-Pandemie ein zweijähriges Höchstmaß, so die Berichte.
Nach mindestens einem Jahrzehnt des Rückgangs begann die Sterblichkeit durch Schlaganfall bei Menschen im Alter von 45 bis 64 Jahren im Jahr 2012 zu steigen. Bis 2019 war die Schlaganfallsterblichkeit für diese Altersgruppe um 7 % gestiegen, verglichen mit dem Stand sieben Jahre zuvor, und sie nahm in den frühen Jahren der Covid-19-Pandemie um weitere 12 % zu.
Die Schlaganfallsterblichkeit für diese Altersgruppe sank leicht im Jahr 2022, war jedoch immer noch deutlich höher als vor der Pandemie. Mehr als 19.700 Menschen im Alter von 45 bis 64 Jahren starben 2022 an einem Schlaganfall, wie der neue Bericht zeigt – etwa 24 Todesfälle pro 100.000 Menschen in dieser Altersgruppe.
Schlaganfall ist die fünft häufigste Todesursache in den USA insgesamt, und die meisten Schlaganfälle treten bei Menschen im Alter von 65 Jahren und älter auf. Frühere Forschungen haben gezeigt, dass eine Covid-19-Infektion das Schlaganfallrisiko für Menschen jeden Alters erhöht.
Allerdings steht der langfristige Anstieg der Schlaganfallsterblichkeit bei Mittvierzigern im Gegensatz zum abnehmenden Trend bei älteren Menschen in den letzten zehn Jahren, sagt Sally Curtain, eine Statistikerin des CDC's National Center for Health Statistics und Verfasserin des neuen Berichts.
Außerdem sind die rassischen und ethnischen Unterschiede in der Sterblichkeit durch Schlaganfall bei Mittvierzigern deutlich größer als bei älteren Menschen. Bei Menschen im Alter von 65 Jahren und älter war die Schlaganfallsterblichkeit bei Schwarzen 24 % höher als bei Weißen; bei Menschen im Alter von 45 bis 64 Jahren war sie bei Schwarzen 133 % höher als bei Weißen.
Mittvierzigjährige Männer haben ein höheres Risiko, an einem Schlaganfall zu sterben, als mittvierzigjährige Frauen, und die Schlaganfallsterblichkeit ist im Süden höher als in jeder anderen Region, wie der neue Bericht zeigt.
Im Jahr 2022 gab es etwa 66 Todesfälle durch Schlaganfall pro 100.000 mittvierzigjährige schwarze Männer im Süden – fast dreimal so hoch wie die Gesamtquote für diese Altersgruppe.
Experten warnen, dass das mittlere Alter eine wichtige Zeit ist, um die Gesundheit im Auge zu behalten und Risikofaktoren wie Hypertonie, Diabetes und Adipositas zu behandeln.
"Viele Menschen denken, dass Schlaganfall eine Krankheit älterer Menschen ist, und das ist sie. Je länger man lebt, desto länger haben die Risikofaktoren Zeit, Plaque in den Blutgefäßen zu bilden", sagt Dr. Elisabeth Breese Marsh, eine Gefäßneurologin und Direktorin des Comprehensive Stroke Center am Johns Hopkins Bayview. "Aber die Arterien verhärten sich im mittleren Alter, was die Ansammlung verschlimmern und zu Komplikationen führen kann."
"All diese Risikofaktoren sind in der Gesellschaft sehr verbreitet und treten jetzt bei jüngeren Menschen auf. Es ist nicht ungewöhnlich, dass jüngere Menschen jetzt wegen dieser Komorbiditäten Schlaganfälle erleiden", sagt Marsh, die nicht an dem neuen Bericht beteiligt war. "Niemand möchte sich alt fühlen, aber es ist die Fürsorge für sich selbst in jungen Jahren, die einem wirklich hilft, im mittleren und späteren Leben zu gedeihen."
Die Diagnose und Behandlungsoptionen von Schlaganfällen haben sich in den letzten zehn Jahren stark weiterentwickelt, sagen Experten. Und neue Wege, um Komorbiditäten - wie Blockbuster-GLP-1-Medikamente, die zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und Adipositas verwendet werden - versprechen in der Risikofaktorbehandlung.
Aber es ist entscheidend, dass Menschen, die einen Schlaganfall erleiden, schnell handeln - und dass sie einen gleichberechtigten Zugang zur Gesundheitsversorgung und Behandlung haben, sagen Experten.
Schlaganfälle werden oft durch plötzliche starke Kopfschmerzen, Sehprobleme in einem oder beiden Augen, Gehstörungen, Lähmung oder Taubheit im Gesicht oder den Gliedmaßen und Sprach- oder Verständnisprobleme identifiziert, wie das Mayo Clinic berichtet.
Die jüngeren Gehirne von Mittvierzigern haben ein erhebliches Potenzial zur Recovery, wenn sie schnell und aggressiv behandelt werden, sagt Marsh, aber Menschen in diesem Alter mögen länger zögern, um Hilfe zu suchen, weil sie weniger wahrscheinlich sind, ihre Notwendigkeit einzuräumen.
"Es ist wirklich wichtig, ob es nun der Patient oder seine Familie ist, dass sie die Symptome erkennen und so schnell wie möglich ins Krankenhaus kommen", sagt sie. "Diese ersten paar Stunden sind kritisch."
Eine gute Gesundheitspflege, insbesondere die Behandlung von Risikofaktoren wie Hypertonie, Diabetes und Adipositas, ist im mittleren Alter entscheidend, um das Risiko von Schlaganfällen zu reduzieren. Eine schlechte Gesundheitspflege in dieser Zeit kann dazu führen, dass die Arterien verhärten und die Ansammlung von Plaque verschlimmern, was potenziell zu Schlaganfällen führen kann.
Obwohl es in der Schlaganfalldiagnose und -behandlung große Fortschritte gegeben hat, ist ein gleichberechtigter Zugang zur Gesundheitsversorgung und eine schnelle Behandlung für Menschen, die einen Schlaganfall erleiden, entscheidend, da schnelles Handeln die Heilungschancen für Mittvierzigjährige deutlich verbessern kann.
