Die beliebten Arzneimittel zur Gewichtsreduktion und zur Diabetesbehandlung sind vielversprechend, um das Rauchen einzudämmen, so eine Studie
In einer am Montag in der Zeitschrift Annals of Internal Medicine veröffentlichten Studie verfolgten Forscher die medizinischen Aufzeichnungen von mehr als 200.000 Menschen, die Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes einnahmen, darunter etwa 6.000 Personen, die Semaglutid-Medikamente wie Ozempic verwendeten.
Im Laufe eines Jahres waren diejenigen, die Semaglutid einnahmen, deutlich weniger wahrscheinlich, medizinische Versorgung wegen Tabakmissbrauch zu suchen, als diejenigen, die andere Diabetesmedikamente wie Insulin und Metformin einnahmen. Die Gründe für die unterschiedliche Bereitschaft, medizinische Hilfe wegen Tabakmissbrauch in Anspruch zu nehmen, sind vielseitig; es könnte darauf hinweisen, dass der Tabakgebrauch abgenommen hat oder dass die Menschen weniger bereit sind, Hilfe bei der Raucherentwöhnung in Anspruch zu nehmen.
Es könnte eine Mischung aus medikamenteninduzierten und patienteninduzierten Veränderungen geben, sagte Dr. Disha Narang, eine Endokrinologin und Direktorin für Adipositasmedizin bei Endeavor Health in Chicago, die nicht an der neuen Forschung beteiligt war.
"Wenn ich einen Patienten mit Typ-2-Diabetes habe, der eines dieser Medikamente einnimmt und der eine Vorgeschichte des Rauchens hat, involve unsere Besuche oft ein Gespräch über die Raucherentwöhnung", sagte sie. "Diese Personen könnten sich möglicherweise besonders auf ihre langfristige Gesundheit konzentrieren und einige Gewohnheiten ändern, weil sie wegen Diabetes behandelt werden."
Die neue Studie maß jedoch nicht die Schwere des Tabakgebrauchs, wie beispielsweise die Anzahl der Zigaretten pro Tag, Gelüste oder Entzugserscheinungen.
Das Verständnis davon, wie Semaglutid diese Faktoren beeinflusst, ist "entscheidend", um zu bestimmen, ob die Medikamente für die Raucherentwöhnung verwendet werden können, sagte Dr. Nora Volkow, Direktorin des National Institute on Drug Abuse und Mitautorin der neuen Studie. Es würde auch mehr Arbeit erfordern, um die geeignete Dosierung und Nebenwirkungen zu verstehen, bevor die Blockbuster-Medikamente auf neue Weise verwendet werden, sagte sie.
Andere frühere Forschungen deuten jedoch darauf hin, dass Semaglutid und andere GLP-1-Medikamente auf das Belohnungssystem des Gehirns einwirken könnten, um Gelüste, ob für Nahrungsmittel, Nikotin, Alkohol oder andere Drogen, zu modulieren.
"Der Haupttreiber dafür, warum viele von uns zu viel essen, bezieht sich auf die verstärkenden positiven Reaktionen, die wir von der Einnahme bestimmter Nahrungsmittel erhalten. Und es ist der gleiche Schaltkreis für Nahrungsmittel wie für Drogen", sagte Volkow.
Obwohl noch viele Fragen offen sind, ist Volkow beeindruckt davon, wie konsistent die Ergebnisse waren, wenn es um die Beziehung zwischen der Verwendung von Semaglutid und dem verringerten Substanzgebrauch geht - bei verschiedenen Substanzen und in verschiedenen Patientengruppen. Die neue Studie fand ähnliche Zusammenhänge bei Menschen mit und ohne Adipositas.
"Ein Signal wie dieses kann nicht ignoriert werden, insbesondere weil es so folgenschwer sein könnte, wenn sich herausstellt, dass wir jetzt ein neues Medikament zur Behandlung der Raucherentwöhnung haben", sagte sie. "Das könnte einen enormen Einfluss auf die Gesundheit haben."
Die Rauchraten in den Vereinigten Staaten haben im Laufe der Zeit abgenommen, aber das Rauchen von Zigaretten bleibt die führende Ursache von vermeidbaren Krankheiten und Todesfällen, laut dem US Centers for Disease Control and Prevention. Eine neue Studie der American Cancer Society fand heraus, dass das Rauchen fast ein Fünftel der neuen Krebserkrankungen und fast ein Drittel der Krebssterbefälle pro Jahr verursacht.
Aber weniger als ein Zehntel der erwachsenen Zigarettenraucher schafft es jährlich, aufzuhören, laut der neuen Studie, und die Behandlungsoptionen für die Raucherentwöhnung haben sich in Jahrzehnten nicht wesentlich verändert.
Die Studie legt nahe, dass Personen, die Semaglutid wegen Typ-2-Diabetes einnehmen, möglicherweise mehr auf ihre langfristige Gesundheit achten und eventuell ihre Gewohnheiten ändern, einschließlich der Raucherentwöhnung. Die neuen Ergebnisse könnten einen signifikanten Einfluss auf die Gesundheit haben, wenn Semaglutid als neues Medikament für die Raucherentwöhnung verwendet werden kann.
