Die Aussicht auf ein brauchbares Verhütungsmittel für den Mann rückt näher an die Realität heran.
Ein neues hormonales Gel für Männer hat in einer jüngsten klinischen Studie versprechende Ergebnisse gezeigt. Das Gel, das auf die Schultern einmal täglich aufgetragen wird, hemmt die Spermienproduktion durch eine Mischung aus Nestoron und Testosteron. Das Gel wurde von den National Institutes of Health und der gemeinnützigen Organisation Population Council erstellt. Es folgt dem Ansatz von Geburtskontrollpillen für Frauen, die zwei Hormone verwenden: Nestoron, eine Form von Progestin, und Testosteron, ein männliches Geschlechtshormon. Nestoron hemmt die Testosteronproduktion im Hoden, was zu einer verminderten Spermienentwicklung führt.
Allerdings hat Testosteron verschiedene Funktionen im menschlichen Körper, wie z.B. die Erhaltung der Muskulatur und die Libido. Das Gel liefert eine ausreichende Menge von Testosteron, um die Gesundheit zu unterstützen, während die Spermienproduktion gehemmt wird.
Seit 2005 arbeiten Forscher daran, die Dosis und Konzentration des Gels zu optimieren. In dieser letzten Studie, die mehr als 300 Paare umfasste, glauben sie, das richtige Gleichgewicht gefunden zu haben.
Normalerweise liegen Spermienzahlen zwischen etwa 15 Millionen und 200 Millionen Spermien pro Milliliter von Samen. Studien zeigen, dass Zahlen unter 1 Million pro Milliliter die Befruchtung verhindern können. In dieser Studie erreichten 86% der Männer nach 15 Wochen der Anwendung des Gels niedrige Spermienzahlen. Für einige Männer war die Hemmung der Spermienproduktion schneller, zwischen 4 und 8 Wochen.
Forscherin Diana Blithe, Leiterin der Abteilung für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung der NIH, ist von den Ergebnissen begeistert. Bei der jährlichen Tagung der Endokrinologischen Gesellschaft in Boston präsentierte sie die Ergebnisse und sagte: „Wir haben uns sehr von den Ergebnissen begeistert. Die Kombination scheint bessere, schnellere Hemmung als wir erwartet haben.“
Sie lehnte es ab, ungewollte Schwangerschaften während der Studie zu nennen, und betonte, dass die Ergebnisse in einer medizinischen Zeitschrift veröffentlicht würden.
Verglichen mit Kontrazeptiva für Frauen, wie Pillen, Ringe und Patches, mit Fehlerraten von etwa 7% und Kondomen mit einer Fehlerrate von 13%, scheint das Gel mehrere Vorteile zu haben. Bei Frauen kann ein Fehlschlagen von einem Tag oder zwei Tagen mit Pillen die Ovulation auslösen und die Wahrscheinlichkeit einer ungeplanten Schwangerschaft erhöhen. Andererseits würden Männer, die versehentlich einen Tag oder zwei Tage auslassen, um das Gel anzuwenden, ihre Hormonspiegel zurückkehren, aber etwa 8 bis 10 Wochen dauern, um die Spermienproduktion wiederherzustellen.
Blithe sagte, dass die Teilnehmer in der Studie weniger Stimmungsschwankungen und Depressionen berichteten, im Gegensatz zu weiblichen Geburtskontrollpillen.
Ein früherer Test durch die Weltgesundheitsorganisation mit Injektionen mit einer ähnlichen hormonalen Kombination wurde 2011 wegen ernsthafter Depressionen eingestellt. Blithe zuschreibt dies dem unterschiedlichen Ausbleiben von Hormonen, wenn sie injiziert werden. Mit dem Gel bildet sich eine konstante Konzentration von Hormonen in der Haut, was zu einer langsamen und stetigen Freisetzung führt.
Matthew Trevino, ein 35-jähriger aus Sacramento, Kalifornien, nahm an der Forschung teil. Das Anwenden des Gels morgens ist jetzt Teil seines täglichen Routines, ähnlich wie sich waschen und Zähne putzen. Trevino nannte leichte Gewichtszunahme und ein erhöhtes Sexualverlangen mögliche Nebenwirkungen, aber insgesamt war er zufrieden mit dem Ergebnis.
Couples, die an der Studie teilnehmen wollten, mussten in einer festen Beziehung sein und sich verpflichten, zwei Jahre in der Studie zu bleiben. Männer, die das Gel verwendeten, erlitten eine Reihe möglicher Nebenwirkungen, einschließlich trockener oder öligen Haut, schwankender Libido und Haarwachstum oder -verlust, mit Stimmungsschwankungen als häufigste Auswirkung. Blithe sagte jedoch, dass nur ein kleiner Prozentsatz der Teilnehmer Stimmungsschwankungen erlebte.
Trevino teilte in einem Podcast mit, dass er seit langer Zeit an einem männlichen Kontrazeptivmittel interessiert ist. Er glaubt, dass die Verantwortung für die Geburtskontrolle nicht allein auf Frauen liegen sollte.
Normalerweise entlassen Frauen ein Ei pro Monat, während Männer etwa 1.000 Spermien pro Sekunde produzieren.
„Vielleicht sollte die Last auf der anderen Seite liegen“, erklärte Trevino. „Ich glaube, dass es nicht fair ist, dass es immer auf Frauen fällt.“
Wenn Männer das Gel einstellen, kehren ihre Spermienzahlen innerhalb von etwa zwei bis drei Monaten zu normalen Werten zurück. Nach der Studie haben viele Teilnehmer Väter geworden, was die vollständige Umkehr des Gels beweist, sagte Blithe.
Aktuell gibt es nur zwei Geburtskontrolloptionen für Männer: Kondome, die eine hohe Fehlerrate aufweisen, und Vasektomie, ein chirurgischer Eingriff, der schwierig umkehrbar ist.
Die Wissenschaftler haben Gespräche mit der US-Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde angestoßen, um das Gel in seiner endgültigen Testphase zu überprüfen. Kein männliches Geburtskontrollmittel hat bisher so weit vorgedrungen.
Allgemein müssen Medikamente, die diese Stufe erreichen, gegen einen Placebo getestet werden. Allerdings wäre es nicht ethisch, eine solche Studie für ein Forschungsprojekt zu beginnen, das die Schwangerschaft verhindern soll.
Dr. Christina Wang, eine Untersucherin der Studie und Spezialistin für männliche Reproduktionsbiologie am Lundquist Institute an der UCLA Harbor Medical Center, ist begeistert, das Gel auf den Markt zu bringen und eine neue Ära der Geschlechtergleichheit in der Geburtskontrolle einzuleiten. [End of translation]
Wir glauben allgemein, dass Männer unbewusst oder uninteressiert sind, sagte er. "Aber wenn man sich an Männer in engen Beziehungen erinnert, wie versteckt eine weibliche Partnerin die Tatsache, dass sie Schmerzen, ungewöhnliche Blutungen oder Mood-Schwankungen erleiden? Diese Medikamente sind von der Partnerin getrieben, was sehr einzigartig ist."
