Das Kindstodsrisiko in den USA stieg 2022 zum ersten Mal in Jahrzehnten an, laut CDC-Bericht
Mehr als 20.500 Babys starben im Jahr 2022 vor Vollendung des ersten Lebensjahrs, wie endgültige Aufzeichnungen zeigen. Insgesamt gab es 5,6 Todfälle pro 1.000 Lebendgeburten, was einem Anstieg um 3% gegenüber dem Vorjahr entsprach.
Die Säuglingssterblichkeit in den USA hat sich seit mindestens 1995, als konsequente Aufzeichnungen begannen, allgemein rückläufig trenden, aber die Rate ist noch höher als in vielen vergleichbaren Ländern. Es gab kleinere Anstiege in dieser Zeit, aber 2022 war das erste Mal, dass es seit 2002 einen statistisch signifikanten Anstieg gab, wie das CDC’s National Center for Health Statistics berichtet.
Fachleute sagen, dass jede Erhöhung besorgnisreich ist.
"Säuglingsgesundheit ist eine der wichtigsten öffentlichen Gesundheitsparameter, die wir haben", sagte Amanda Jean Stevenson, Demografin und Assistenzprofessorin für Soziologie an der University of Colorado Boulder, die an dem neuen Bericht nicht beteiligt war, aber vorherige provisorische Daten des CDC sah. "Tatsächlich, dass [Säuglingssterblichkeitsraten] nicht weiter sinken, ist ein großes Deal. Flache Säuglingssterblichkeitsraten sind nicht gut. Wir müssen diese Zahlen absinken – und schnell – denn sie sind zu hoch."
Die führenden Ursachen für Säuglingssterben in den USA blieben zwischen 2021 und 2022 konstant, wie der CDC-Bericht zeigt. Kongenitale Fehlbildungen führten zu fast 1 von 5 Todesfällen. 14% war auf Störungen im Zusammenhang mit kurzer Geburtsdauer und niedrigem Geburtsgewicht zurückzuführen. Daneben gab es Fälle von plötzlichem Säuglingssterben, unbeabsichtigten Verletzungen und Mutterkomplikationen.
Der Anteil an Säuglingsdeaths durch Mutterkomplikationen stieg um 9% zwischen 2021 und 2022, von etwa 30 Todesfällen pro 100.000 Lebendgeburten auf mehr als 33 pro 100.000 Lebendgeburten. Keine der anderen führenden Ursachen für Säuglingssterben stiegen bedeutend an.
Säuglingsgesundheit ist eng verbunden mit maternaler Gesundheit, wie Experten sagen, und die USA haben lange mit hohen Todesraten unter Frauen während der Schwangerschaft, Geburt oder postpartal behandelt. Obwohl es in den letzten Jahren leichte Verbesserungen gab, hat die USA weiter eine höhere Rate an Muttertod als andere hochentwickelte Länder, wie ein neuer Bericht zeigte.
"Wir können sicherlich erwarten, dass Mutterkomplikationen insgesamt zunehmen, weil die Standardversorgung für Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen in vielen Bundesstaaten nicht eingehalten wird", sagte Stevenson.
Covid-19 hat wahrscheinlich eine bedeutende Rolle bei der Erhöhung der Säuglingssterblichkeit in 2022 gespielt, sagte Stevenson. Infektionen bei Schwangeren, die während der großen Ausbrüche im Jahr 2021 mit dem Coronavirus exponiert waren, könnten die Neugeborenen beeinflusst haben, die im Jahr 2022 geboren wurden.
Ein großes Studium aus dem Vorjahr fand auf, dass Schwangere, die Covid-19 hatten, nahezu viermal wahrscheinlicher waren, in eine Intensivstation aufgenommen zu werden als solche, die nicht infiziert waren. Sie hatten 15-fach höhere Chancen, intubiert und siebenmal höhere Chancen, zu sterben. Sie hatten zudem höhere Risiken für Preeclampsie, Blutgerinnsel und Probleme durch hohes Blutdruck. Babys, die von Müttern mit Covid-19 geboren wurden, hatten höhere Risiken für vorzeitige Geburt und niedriges Geburtsgewicht.
Amerikanische Ureinwohner und Alaskaaner hatten sich besonders stark von Covid-19 betroffen und Säuglingssterblichkeitsraten für dieses Gruppendurchschnitts stiegen dramatisch zwischen 2021 und 2022 an.
Der Säuglingssterblichkeitsdurchschnitt war höchst bei schwarzen Babys im Jahr 2022, mit nahezu 11 Todesfällen pro 1.000 Lebendgeburten. Aber der Durchschnitt bei American Indian and Alaska Native Babys stieg um mehr als 20% innerhalb eines Jahres auf mehr als 9 Todesfälle pro 1.000 Lebendgeburten an. Der Sterblichkeitsdurchschnitt bei weißen Babys stieg höher als im Durchschnitt, aber blieb unter den meisten anderen ethnischen und raciellen Gruppen, mit etwa 4,5 Todesfällen pro 1.000 Lebendgeburten.
Das reproductive Gesundheitslandschaft in den USA verschob sich dramatisch in der zweiten Hälfte des Jahres 2022, nachdem das US-Oberstes Gericht im Dobbs-Urteil die bundesweite Recht auf Abtreibung abgeschafft hatte.
Neueste Forschung hat einige Verbindungen zwischen Säuglingssterblichkeit und Abtreibungsbeschränkungen gezogen, die in Texas im September 2021 einen Gesetz verabschiedet hatten, der fast alle Abtreibungen nach etwa sechs Wochen der Schwangerschaft verbot.
Diese Verbindung auf nationaler Ebene ist komplizierter, sagte Stevenson.
"Eine nationale-ebene Änderung im gesamten Jahr aufgrund einer Änderung, die nur in der zweiten Hälfte des Jahres und nur in einigen Bundesstaaten beobachtbar gewesen wäre und nur in den Staaten mit einem höheren als durchschnittlichen Säuglingssterblichkeitsdurchschnitt, wäre überraschend", sagte sie. "Aber ich habe schon überrascht, was die Auswirkungen von Beschränkungen der Abtreibung und der Kontrazeptiva auf Säuglingsausgänge haben können."
Von den 14 Bundesstaaten, die seit dem Dobbs-Urteil nahezu völlige Abtreibungsverbote verabschiedet haben, waren alle außer zwei Bundesstaaten im Jahr 2022 einen höheren als durchschnittlichen Säuglingssterblichkeitsdurchschnitt aufgeweist, zeigen CDC-Daten.
CNN’s Brenda Goodman hat sich an diesem Bericht beteiligt.
Die Erhöhung der Säuglingssterblichkeitsraten ist besorgniserregend, wie Amanda Jean Stevenson, eine Demografin und Assistenzprofessorin für Soziologie, betont, und sie hervorhebt, dass diese Zahlen absinken müssen, da sie zu hoch sind. Zudem wird vermutet, dass Covid-19-Infektionen bei Schwangeren während der großen Ausbrüche im Jahr 2021 die Wirksamkeit beeinflusst haben, die ihre Neugeborenen im Jahr 2022 betrafen.
