Biden-Administration erinnert Ärzte eindringlich an ihre Verpflichtung, Notabtreibungen vorzunehmen
An die Angelegenheiten des Gesundheitswesens des US-Bundesministeriums für Gesundheit und Soziale Dienste Xavier Becerra und der Leiterin der Zentren für Medizär- und Medicaid-Dienste Chiquita Brooks-LaSure sendeten an Krankenhäusern und Anliegenvereinigungen eine Erinnerung an ihre rechtliche Pflicht, allen Patienten pflegende medizinische Versorgung – oder Überweisungen, wenn angezeigt – zu bieten.
Die Briefe folgen nahe auf dem Heel des US-Obersten Gerichtshofs, der formell die Berufung gegen Idahos strikte Abtreibungsverbot abgewiesen hat, das mindestens ein großes Krankenhaussystem veranlasst hat, schwangeren Patienten aus dem Bundesstaat über Lufttransport in andere Bundesstaaten zu schicken, um ihre Gesundheit zu schützen.
Idahos Verbot strafrechtlich Verboten abtreiben und erlaubt dem Arzt in den meisten Fällen nicht, eine Abtreibung durchzuführen, wenn die Gesundheit der Patientin durch die Schwangerschaft selbst gefährdet ist.
Das Biden-Regierung argumentierte, dass das Gesetz die bundesgesetzliche Notfallmedizin- und Gebärmutterarbeitsgesetz (EMTALA) verletzt, auch bekannt als EMTALA.
Das 1986-Gesetz erfordert, dass alle US-Krankenhäuser, die Medizärgeld erhalten haben – also nahezu alle von ihnen – jemanden zu überprüfen, der in ihre Notfallstationen kommt, um festzustellen, ob er/s eine Notfallmedizinbedingung hat, unabhängig von seiner/ihrem Zahlungsfähigkeit für diese Dienste.
Das Gesetz erfordert Krankenhäuser, den besten Willen zu verwenden, jemanden mit einer Notfallmedizinbedingung zu stabilisieren oder ihn/s an ein anderes Krankenhaus mit dieser Fähigkeit zu überweisen. Krankenhäuser müssen Patienten "bis zur Auflösung oder Stabilisierung der Notfallmedizinbedingung behandeln".
Schwangere Menschen wurden in das Gesetz 1989 eingefügt, nachdem Berichte aufgekommen waren, dass einige Krankenhäuser unversicherte Frauen in der Geburtssituation nicht versorgt hatten. Das EMTALA wurde erweitert, um festzulegen, wie es Personen, die schwanger und Kontraktionen hatten, einschloss.
Im Jahr 2021 hat das Biden-Regierung das EMTALA-Verpflichtungserklärung herausgegeben, die eine Arztpflicht zur Bereitstellung von stabilisierender Behandlung "vorrangig" vorsieht, auch wenn es konfliktierende staatliche Gesetze oder Anordnungen gibt, die die Behandlung verhindern oder verhindern könnten. Es hat jedoch nicht spezifiziert, ob eine Abtreibung durchgeführt werden muss.
Im Juli 2022 hat die Biden-Regierung-Richtlinie geklärt, dass EMTALA die Notwendigkeit zur Durchführung einer Abtreibungskur und Behandlung einschließt, wenn sie medizinisch notwendig ist, um eine Notfallmedizinbedingung zu behandeln.
Experten haben gesagt, dass das umstrittene Gesetz umstritten bleibt, seitdem das Oberste Gericht mit seiner Entscheidung im Dobbs-Fall Roe v. Wade aufgehoben hat und den Bundesstaaten die Möglichkeit gegeben hat, eigene Gesetze zur Beschränkung von Abtreibungen zu erlassen. 41 Bundesstaaten haben jetzt Abtreibungsverbote mit nur eingeschränkten Ausnahmen, und 14 Bundesstaaten haben völlige Verbote.
Texas hat das US-Regierung wegen seiner EMTALA-Richtlinie angeklagt, und im Jahr 2022 hat ein Bundesrichter die Gesetzesänderung zulassen. Das Bundesregierung hat angekündigt, das US-Oberste Gericht anzurufen, und dieses Verfahren könnte in der nächsten Sitzungsperiode vor Gericht stehen.
Obwohl letztwocheniges Obergerichtsurteil das gesamte EMTALA-Thema nicht gelöst hat, erinnern die Briefe an Anbieter an, dass „die Schutzbefugnisse von EMTALA bestehen bleiben“. Der Brief erinnert Anbietern, dass staatliches Recht untergeordnet ist, wenn es Abtreibungen verboten und keine Ausnahme für das Leben und die Gesundheit der Schwangeren enthält und wenn sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, die eine Abtreibung notwendig macht.
„Keine schwangere Frau oder ihre Familie sollte anfangen, sich Sorgen zu machen, dass sie in den Notfallstationen wegen der notwendigen Behandlung für ihre notfallmedizinische Bedingung abgewiesen wird“, heißt es im Brief. „Sie wissen besser als jeder, wie wichtig es ist, jemandem, der sich mit einer medizinischen Notfalllage befindet, die angemessene Behandlung und sie schnell zuteilwerden zu lassen.“
Die CMS hat angekündigt, alle EMTALA-Beschwerden zu überprüfen, um sicherzustellen, dass Anbieter die bundesgesetzlichen Bestimmungen einhalten. Das Agency hat donnerstags zudem angekündigt, ein EMTALA-Beschwerdeformular auf Spanisch geschaffen und es einfacher gemacht, Menschen direkt auf CMS.gov Beschwerden einreichen zu können.
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Die CMS hat eine Website geschaffen, um Menschen genau zu verstehen, was Schutzbefugnisse unter EMTALA bietet.
Wenn ein Anbieter EMTALA verletzt, bietet die CMS eine Gelegenheit, in die Rechtmäßigkeit einzutreten. Fehlkompliance kann eine Geldstrafe oder die Entziehung des Medicare-Anbietervertrages bedeuten.
Die Bundesbehörden kündigten an, die Öffentlichkeit über ihre Rechte auf Notfallmedizinbehandlung aufzuklären und den Krankenhäusern und Gesundheitsberufen bei ihren Bemühungen, EMTALA-Verpflichtungen zu erfüllen zu helfen.
„Wir werden weiterhin alles in unserer Macht tun, Ihnen die Klarheit, die Sie benötigen, hinsichtlich der bundesgesetzlichen Gesetze, die Sie und Ihre Patienten in Notfallmedizinsituationen schützen“, heißt es im Brief.
Die Briefe betonen die rechtliche Pflicht von Krankenhäusern unter EMTALA, pflegende medizinische Versorgung oder Überweisungen anzubieten, wenn notwendig, um die Gesundheit aller Patienten, einschließlich schwangerer Personen, sicherzustellen. Die Biden-Regierung-Richtlinie klärt auf, dass EMTALA die Notwendigkeit zur Durchführung einer Abtreibungskur und Behandlung einschließt, wenn sie medizinisch notwendig ist, um eine Notfallmedizinbedingung zu behandeln.
