Australien startet weltweit erstes Programm zur Immuntherapie von Erdnussallergien für Babys
Es ist das erste Mal, dass ein landesweites Oral-Immuntherapie-Programm für Erdnüsse in der Hauptversorgung eingeführt wird, und zwar durch die Zusammenarbeit zwischen dem Nationalen Allergie-Zentrum der Excellence (NACE) Australiens und dem Murdoch Children’s Research Institute (MCRI).
Das ADAPT OIT-Programm ist für Säuglinge unter 12 Monaten offen, die eine Erdnussallergie haben und von einem Allergologen in einem der zehn teilnehmenden Kinderkrankenhäuser in fünf Bundesstaaten behandelt werden.
Die Behandlung, die für die als geeignet befundenen Patienten kostenlos sein wird, sieht eine " sorgfältig geplante tägliche Dosierung von Erdnusspulver vor, die zu Hause über zwei Jahre eingenommen wird", wie eine Ankündigung des MCRI mitteilt.
Das übergeordnete Ziel besteht darin, den Ansatz für die Allergie von der strikten Vermeidung von Erdnüssen zu einer sicheren Toleranzaufbau - und hoffentlich zur Remission - zu ändern.
"Schließlich möchten wir die Entwicklung von allergischen Erkrankungen in Australien so verändern, dass mehr Kinder die Schule besuchen können, ohne das Risiko einer lebensbedrohlichen Erdnussreaktion", sagte Professor Kirsten Perrett, Direktorin des NACE und Leiterin der Bevölkerung allergologie am MCRI, in der Erklärung.
In einem Telefongespräch mit CNN beschrieb sie das neue Programm, das bereits angelaufen ist, als "sehr aufregend".
"Babys mit einer Diagnose einer Erdnussallergie unter 12 Monaten werden das Behandlungsprogramm als neues standardisiertes Versorgungsmodell in den zehn Kinderkrankenhäusern angeboten, und es wird kostenlos sein, was wirklich unglaublich ist. Dies sind öffentliche Krankenhäuser in Australien."
Perrett erwartet eine hohe Nachfrage.
"Australien ist das Allergie-Hauptquartier der Welt und wir haben 5 Millionen Menschen mit allergischen Erkrankungen und die Erdnussallergie betrifft etwa 3 Prozent der 12 Monate alten Kinder in Australien. Daher gibt es offensichtlich viele Kinder, die möglicherweise in Frage kommen, und wir erwarten, dass Hunderte von Babys in den ersten beiden Jahren an diesem Programm teilnehmen werden."
Das Programm wird von der australischen Bundesregierung finanziert, und die Ergebnisse werden vom NACE ausgewertet, um es bei Erfolg auf mehr Krankenhäuser und Allergie-Kliniken auszudehnen. Schließlich könnte es sogar auf ältere Kinder erweitert werden, aber zunächst liegt der Schwerpunkt auf Säuglingen, sagte Perrett.
"Wir arbeiten mit Kindern, die eine bestehende Erdnussallergie haben, und wie wir ihr Immunsystem modulieren können, während ihr Immunsystem in jungen Jahren noch beeinflussbar ist, und das zeigt die Evidenz - dass jüngere Kinder sehr gut auf diesen Oral-Immuntherapie-Ansatz ansprechen, sowohl in Bezug auf die Wirksamkeit als auch das reduzierte Risiko von Reaktionen."
Die Familie von Hunter Chatwin hofft, dass die Behandlung ihm helfen könnte, nachdem sein erster Kontakt mit Erdnussbutter bei sechs Monaten zu einer allergischen Reaktion geführt hat.
Jetzt, drei Monate später, wurde er in das ADAPT OIT-Programm am Royal Children’s Hospital in Melbourne aufgenommen.
"Wir nehmen an dem Programm teil, um seine Chance zu verbessern, in Zukunft sicher Erdnüsse essen zu können", sagte seine Mutter Kirsten in der MCRI-Erklärung.
"Viele Familien sind verzweifelt darauf bedacht, ihre Kinder vor allergischen Reaktionen und Anaphylaxis zu schützen, und einige reisen sogar in andere Bundesstaaten oder sogar ins Ausland, um eine OIT-Behandlung in privaten Kliniken zu erhalten. Daher ist es ein Game-Changer, dass dieses Programm jetzt kostenlos in öffentlichen Krankenhäusern angeboten wird." Anaphylaxis ist eine schwere, potenziell lebensbedrohliche allergische Reaktion.
Adam Fox ist ein Londoner Professor für pädiatrische Allergologie und Vorsitzender der Nationalen Allergiestrategiegruppe im Vereinigten Königreich. Er hat viele Jahre Patienten mit Erdnussallergie behandelt und postet regelmäßig auf sozialen Medien darüber.
Er begrüßte die Entwicklung in Australien und sagte CNN: "Dies ist eine wirklich aufregende Initiative, und die gesamte Allergiewelt wird die Ergebnisse genau beobachten."
Fox fügte hinzu: "Indem man einen groß angelegten, öffentlichen Gesundheitsansatz für das Problem mit frühzeitiger aggressiver Intervention ergreift, besteht eine reale Chance, Australiens unglückliche Rekordquote der weltweit höchsten Raten von Erdnussallergie umzukehren."
Allergien gegen Lebensmittel sind auch ein wachsendes Problem für die öffentliche Gesundheit in den Vereinigten Staaten, wo die Erdnussallergie etwa 2 Prozent der Kinder oder fast 1,5 Millionen Menschen unter 18 Jahren betrifft. Erdnüsse gehören zu den Lebensmitteln, die die schwersten allergischen Reaktionen verursachen können, einschließlich des Risikos der lebensbedrohlichen Reaktion Anaphylaxis.
Früher in diesem Jahr veröffentlichte eine Studie von Experten in London, dass das Verabreichen von Kindern von smooth Erdnussbutter während der Kindheit und frühen Kindheit dazu beitragen kann, ihr Risiko für die Entwicklung einer Erdnussallergie auch Jahre später zu reduzieren.
Die im Mai im Journal NEJM Evidence veröffentlichte Forschung zeigte, dass der Vergleich mit der Vermeidung von Erdnüssen mit der Einnahme beginnend im frühen Säuglingsalter und fortgesetzt bis etwa fünf Jahre eine 71-prozentige reduzierte Rate der Erdnussallergie bei Adoleszenten im Vereinigten Königreich verbunden war.
Seit 2000 empfahl die American Academy of Pediatrics die Verzögerung der Einführung von Erdnüssen bis zum Alter von 3 Jahren, aber sie beendete diese Empfehlung 2008.
Etwa ein Jahrzehnt später, im Jahr 2019, aktualisierte die AAP ihre Leitlinien, um zu sagen, dass die Verzögerung der Einführung von allergischen Lebensmitteln keine Krankheit verhindert und dass "es jetzt Beweise gibt, dass die frühzeitige Einführung von Erdnüssen die Erdnussallergie verhindern kann."
CNNs Jacqueline Howard hat zu diesem Bericht beigetragen.
Das neue Oral-Immuntherapie-Programm für Erdnüsse könnte die Gesundheit von Kindern mit Erdnussallergien erheblich verbessern, indem es den Ansatz von strikter Vermeidung auf den Aufbau von Toleranz ändert. Professor Kirsten Perrett erwähnte, dass eine hohe Nachfrage für dieses Programm erwartet wird, da allergische Erkrankungen in Australien, insbesondere die Erdnussallergie bei 12 Monate alten Kindern, weit verbreitet sind.
