Sağlık - İlaç yerine ilaç tedavisi: Çok az doktor bağımlılarla ilgileniyor
Uygulayıcılara göre Saksonya-Anhalt 'ta bağımlıları tedavi eden ve onlara ikame ilaç sağlayan çok az doktor var. Doğu Almanya Bağımlılık Tıbbı Çalışma Grubu Başkanı Peter Jeschke, yeterli sayıda ikame doktoru yetiştirilmesine rağmen birçoğunun bu alanda çalışmadığını söyledi. Her yıl yaklaşık 20 ila 25 doktor ileri eğitim kurslarına katılıyor, ancak sadece 12 ila 15'i ülke çapında ikame uygulamasında çalışıyor. Jeschke, "Ve bunlar hiç de eşit dağılmıyor," diye yakındı.
Halle ve Bernburg'da büyük muayenehaneler varken Magdeburg'da yok. Jeschke, bazı bölgelerde hiç ikame doktor bulunmadığını bildirdi. Eyaletin güneyinde, Naumburg, Weißenfels ve Zeitz'da böyle bir merkez yok. Burası Burgenland bölgesi.
Eisleben 'den bağımlılık danışmanı Johannes Schöneck de komşu Mansfeld-Südharz bölgesinde bakım eksikliği olduğunu belirtiyor. Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği aracılığıyla yapılan doktor araştırmasında, ikame tedavisi verebilecek niteliklere sahip doktorlar bulunmasına rağmen, bildiği kadarıyla biri hariç hepsi hasta kabul etmeyi reddetmiş. Deneyimli bir doktor, ikame hastalarının çoğunun tedavi edildiği muayenehanesini yılın başında devretmişti. "Ya Halle'ye ya da Könnern'e giderek muayenehanelerini değiştirmek zorunda kaldılar."
Diğer bağımlılık danışma merkezlerindeki meslektaşları, bazı durumlarda tedavi yeri için birkaç haftalık bekleme süreleri olduğunu bildirdiler. Schöneck, kapsamlı bir bakımdan söz etmenin mümkün olmamasını eleştirdi.
Bakım hizmetlerinden sorumlu olan Yasal Sağlık Sigortası Doktorları Birliği ise farklı düşünüyor: Onlara göre şu anda Saksonya-Anhalt'ta ikame hizmeti veren 32 doktor çalışıyor. Bir sözcü, "Doktorlar bölgesel olarak dağılmış durumda ve toplam 24 muayenehanede çalışıyorlar" dedi. "Doktorların dağılımı, etkilenen hasta kitlesinin ikametgahlarını da yansıtıyor. Geçmişte, talep yedek doktorlar tarafından karşılanabiliyordu." Gerekmesi halinde, başvuran hastalar uygun muayenehanelere yönlendirilecektir.
Sosyal İşler Bakanlığı ayrıca, ikame kayıtlarından elde edilen verilerin 2022 yılı için ülke çapında bir eksiklik göstermediğini vurguluyor. 1 Temmuz 2022 itibariyle, bildirilen 798 hasta için ikame ilaç reçete edilmiştir. Saksonya-Anhalt'ta 100.000 kişi başına bildirilen ikame hasta sayısı 37'dir. Bremen'de bu sayı 250, Hamburg'da 218 ve Berlin'de 158'dir.
Ancak Saksonya-Anhalt'ta sorun yaşayanlar sadece doktorlar ve bağımlılık danışmanları değil. Mahkumları yeniden sosyalleştirmeye çalışan Freie Straffälligenhilfe, yaşam alanı eksikliğinin yanı sıra ikame doktoru eksikliğini de önemli bir sorun olarak tanımlıyor. Son yıllık rapora göre, "Cezaevinde başlatılan ikame tedavisi, nüksetmeyi önleyici bir perspektif sunuyor ve aslında danışanların bağımlılık sorunlarını kavramalarına yardımcı oluyor". Rapor, ikame doktoru eksikliği ile ilgili olarak şöyle devam ediyor: "Sonuç olarak, hastalar ikame tedavisine başladıktan sonra devam etmemekte, bu da bağımlılığın nüksetmesine ve çoğu zaman suç işlemelerine neden olmaktadır."
Bağımlılık danışmanı Johannes Schöneck'in açıkladığı gibi, ikame hastalarının çoğunluğu eroin kullanıcıları. Onlara ikame ilaç tedarik ediliyor. Ancak sentetik opioidlere ya da ağrı kesici ilaçlara bağımlı olan hastalara da ikame ilaç verilebiliyor. Hastalarda sıklıkla psikiyatrik yan etkiler de görülüyor.
Peki neden bu kadar az sayıda ikame doktoru çalışıyor? Doğu Almanya Bağımlılık Tıbbı Çalışma Grubu'ndan Peter Jeschke ödeme konusunda bir sorun görmüyor ve ileri eğitim de işe yarıyor. Bu daha çok imajla ilgili. Pek çok psikiyatrist ve doktor "maddeye karşılık madde" prensibine düşmanca yaklaşıyor ve küçümsüyor çünkü sonuç yoksunluk değil, ikame. Bağımlılık ve uyuşturucu hala "kirli bir köşe" olarak görülüyor ve olumsuz bir damgaya sahip. Jeschke, bağımlılık konusunun tıp eğitiminde neredeyse hiç rol oynamadığını, altı yıllık eğitim boyunca bu konuya 90 dakika ayrıldığını, ancak konunun nüfusun yüzde 20'sinden fazlasını etkilediğini belirtti.
Kendisi de Halle'de bir grup muayenehanesinde bağımlılık doktoru olarak çalışan Jeschke'ye göre amaç, bağımlıların tedavisini günlük tıp pratiğine entegre etmek olmalı - demanslı yaşlılar ve diğer hastaların yanı sıra uyuşturucu bağımlılarını da ikame etmek. Sonuçta mesele sadece klasik keşler değil, "sakinleşme, enerji verme ve özel deneyimler yaşama" üçgeninde hareket eden çeşitli bağımlılıklar.
Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği, geleceğe yönelik olarak, doktor eksikliğinin doktorların yerini almakla bitmediğini açıkladı. "Vekalet etme yetkisine sahip doktorlar grubunda yaş ortalaması da yüksek. Bu doktorların neredeyse yarısı 2030 yılında 65 yaş ve üzerinde olacak." Bu nedenle bağımlılık tıbbı alanında genç doktorları istihdam etmek önemlidir. Deneyimli bağımlılık doktorlarıyla işbirliği içinde, tıp öğrencilerini ve ileri eğitimdeki doktorları bağımlılık doktorlarının çalışmaları hakkında bilgilendirmek ve bu şekilde bağımlılık tıbbı alanını tanıtmak için çeşitli formatlar kullanılmaktadır.
Doğu Almanya Bağımlılık Tıbbı Çalışma Grubu
Ayrıca okuyun:
- Brandenburg okuma ve yazma sorunları için yardımı genişletiyor
- Bahçıvanlık işletmeleri milyonlarca Atatürk çiçeği tedarik ediyor
- Bavyera'da demiryolu trafiği hala ciddi ölçüde kısıtlı
- Bremen cezaevinde uyarı grevi ilan edildi
- Devam eden don ve kar yağışına rağmen yollar sakin
Kaynak: www.stern.de
