GKV sağlık sektöründe dolandırıcılıkla mücadele etmek istiyor
Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği (GKV), sağlık sektöründeki yüksek sayıdaki dolandırıcılık ve yolsuzluk vakalarından üzüntü duymakta ve bildirilmeyen vakaların sayısını da ortaya çıkaracak "güvenilir çalışmalar" yapılması çağrısında bulunmaktadır. Özellikle kötü etkilenen bir alan var.
Sağlık sektöründeki faturalandırma sahtekârlığı son 20 yılda toplam 1,1 milyar avrodan fazla kayba neden oldu. Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği'ne (GKV) göre, yalnızca 2020 ve 2021 yıllarında, dolandırıcılık ve yolsuzluk yaklaşık 132 milyon avroluk kayba neden oldu ve bunun yarısından azı geri kazanılabildi.
Evde hemşirelik bakımı alanı odak noktası haline gelmiştir. İlk kez 2020/2021 döneminde, en yüksek tazminat talepleri 29,6 milyon avro ile bu hizmet alanında gerçekleşmiştir. GKV, aynı zamanda, yaklaşık 15 milyon avroluk en yüksek tazminat taleplerinin bu alanda güvence altına alındığını açıkladı. Ancak bildirilmeyen vakaların sayısı çok daha yüksektir, bu nedenle sağlık sigortası birliği bir kez daha sağlık sektöründeki karanlık cezai suistimal alanında güvenilir çalışmalar yapılması için bastırmaktadır. Geçen yıl federal ve eyalet adalet bakanları konferansı oybirliğiyle bu yönde görüş bildirmiş olsa da federal hükümet hareketsiz kalmaya devam ediyor.
Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği Yönetim Kurulu Başkan Yardımcısı Gernot Kiefer, "Her yıl sağlık sektöründeki fatura sahtekarlığı ve yolsuzluk nedeniyle milyonlarca dolar kaybediliyor - bu para tıbbi bakımda iyi bir şekilde kullanılmak yerine karanlık kanallara sızıyor" eleştirisinde bulundu. Bu nedenle sağlık sektöründe suçla mücadelede etkili bir konseptin temeli olarak bir "karanlık alan araştırmasına" "nihayet ihtiyaç duyulmaktadır".
Kaynak: www.ntv.de
