Çocuk doktorları uyku ilacı olarak melatonine karşı uyarıyor

Tehlikeli eğilim - Çocuk doktorları uyku ilacı olarak melatonine karşı uyarıyor

TikTok videosunda, kadın melatoninli jelibonları gizlice bir torba şekerin içine karıştırıyor ve çocuğuna veriyor. Bir sonraki sekansa geçiyoruz: çocuk yatağında uzanmış, derin bir uykuya dalmış. Sosyal medyada buna benzer pek çok video var. Ebeveynler, "Çocuğunuzu 5 dakikadan kısa sürede nasıl uyutabilirsiniz?" gibi başlıklarla, melatonin içeren gıda takviyelerini, bir türlü uykuya dalmak istemeyen çocuklar için mucizevi bir tedavi olarak tanıtıyor.

Aslında melatonin, çocukların uykuya dalmasına yardımcı olmada kilit bir rol oynamaktadır. Bu doğal hormon insan beynindeki epifiz bezinde üretilir ve hava karardığında aktive olur. Alman Uyku Tıbbı ve Uyku Araştırmaları Derneği (DGSM) üyesi olan çocuk doktoru Ekkehart Paditz, "Herkes D vitamininin günün hormonu olduğunu bilir" diyor. "Melatonin ise onun antagonistidir, gecenin hormonudur."

Melatonin içeren çok sayıda reçetesiz gıda takviyesi internette ve eczanelerde bulunabilir, bunların çoğu yetişkinler içindir. Hızlı bir şekilde uykuya dalmanıza ve uykusuzluğa son vermenize yardımcı olmayı vaat ediyorlar. Tabletler, spreyler, çaylar, damlalar ve jöle bebekler şeklinde mevcutturlar.

Bebeklerde melatonin metabolizması hakkında çok az şey bilinmektedir

Çocuk doktoru Paditz, bir doktora danışmadan kendi çocuklarınıza bu ürünlerden herhangi birini vermemenizi tavsiye ediyor. Doktor, şu ana kadar melatoninin bebeklerde ve küçük çocuklarda nasıl metabolize edildiği hakkında çok az şey bilindiğini söylüyor. Kesin olan şey, melatonin metabolizmalarının daha yavaş olduğudur. Buna ek olarak, çalışmalarda test edilen gıda takviyeleri ile konsantrasyonda önemli dalgalanmalar vardır. "Ebeveynlerin, doktor reçetesi ya da eczane aracılığıyla temin edilemeyen herhangi bir poşete para harcaması ölümcül olacaktır."

Bir sözcüye göre, 2011 yılından bu yana Federal Tüketiciyi Koruma ve Gıda Güvenliği Dairesi'ne (BVL) melatonin içeren 700'den fazla ürün bildirilmiştir. Ancak bu, ürünlerin her birinin piyasaya sürüldüğü anlamına gelmiyor.

Paditz'e göre, son yıllarda ABD'de melatonin seviyelerinin büyük ölçüde artmasıyla bağlantılı birkaç bebek ölümü yaşandı. ABD'de yapılan bir çalışmada araştırmacılar, ebeveynlerin üç aylık çocuklarına düzenli olarak günde sekiz ila on doz arasında yüksek dozda melatonin ürünü verdiği bir vakayı rapor etmişlerdir. Aşırı dozda hormonun çocuğun ölümüne yol açıp açmadığı kesin olarak tespit edilememiştir.

Melatonin reçete ile yazılabilir

Paditz, çocuklarda ciddi uyku bozuklukları varsa, ebeveynlerin reçetesiz satılan ilaçlara güvenmemesi gerektiğini söylüyor. "Ebeveynler, potansiyel olarak ciddi hastalıkların gözden kaçması riskini göze almış olurlar." Örneğin bir beyin tümörü de uyku bozukluklarına neden olabilir. Bu nedenle çocuk doktoru şu tavsiyede bulunuyor: "Çocuklar bir çocuk doktoruna görünmelidir."

Etkilenen çocuklar ve gençler için melatonin reçete ile yazılabilir. İki yaşından itibaren çocuklar için uygun bir ilaç Almanya'da birkaç yıldır mevcuttur. Paditz, "Eczane aracılığıyla dağıtılan ruhsatlı bir ilaç doğal olarak çok daha yüksek bir güvenlik seviyesi sunuyor" diyor.

İlaç masrafları sadece iki özel durumda sağlık sigortası tarafından karşılanıyor. Birincisi, Paditz'e göre yüzde 20 ila 40'ının uyku bozukluklarından muzdarip olduğu otizm spektrum bozukluğu olan çocuklar için geçerlidir. İkinci olarak, gece-gündüz ritminin bozulduğu nadir bir hastalık olan Smith-Magenis sendromlu çocukların masrafları karşılanmaktadır.

Paditz'e göre doz genellikle mümkün olduğunca düşük olmalıdır. Yaşa bağlı olarak, yatmadan önce 0,25 ila 0,5 miligram melatonin ilacı alınmasını öneriyor.

DGSM'nin 7-9 Aralık tarihleri arasında Berlin'de gerçekleşecek olan yıllık kongresinde, kendisi ve meslektaşları uyku bozukluğu olan çocuk ve ergenlerde melatonin kullanımına ilişkin tıbbi bir kılavuz sunmayı planlıyor. Üreticilere göre, bazı melatoninli sakızlar meyve sakızı başına 0,5 ila 1 miligram melatonin içeriyor.

Çocuk doktorları uyku rutinleri öneriyor

Çocuk Doktorları Meslek Birliği sözcüsü Jakob Maske, ilacın pratikte nadiren kullanıldığını söylüyor. Çocuk doktoru, "Tedavi gerektiren uyku bozuklukları çoğunlukla genç ergenlik çağında uykuya dalmakta güçlük çeken zihinsel engelli ağır kronik hasta çocuklarda görülür" diyor. Melatoninin eleştirel olmayan bir şekilde kullanılmasına karşı uyarıyor.

Bunun yerine, doktor ziyareti sırasında uyku bozukluğunun nedenini bulmak önemlidir. Maske, "Çocukların ve ergenlerin, uyumadan önce aşırı derecede cep telefonu kullandıkları veya film izledikleri için uykuya dalmakta sorun yaşadıklarını defalarca görüyoruz" diyor. "Ebeveynler uyku hijyenini sağlamaya yönelik ipuçlarını uygularsa bu sorunlar genellikle ortadan kalkıyor."

Paditz'e göre bu, rutinler geliştirmeyi ve uyumadan önce sakinleşmeyi içeriyor. Sonuçta stres, endişeler ve korkular da uykuya dalmada rol oynar. Ebeveynler yatmadan önce çocukların başlarını yatıştırıcı bir şekilde okşayabilir, onlara kitap okuyabilir ya da ninni söyleyebilirler.