- "Vou matar-te" <unk> como os médicos e o seu pessoal experimentam a violência na prática
A prática do Dr. Wolfgang Kreischer fica localizada no bairro burguês de Berlin-Zehlendorf, seus pacientes, segundo o médico da família, são "calmos e estáveis". Se há estresse, geralmente vem de pessoas em circunstâncias sociais particularmente difíceis. Kreischer trata viciados em drogas com substâncias substitutas. "Recentemente, um jovem ucraniano quis ser substituído", diz Kreischer. "Mas não é tão simples, a terapia precisa ser relatada e aprovada. Quando lhe disse que não podia tratá-lo, ele ameaçou cortar a própria garganta e nos infectar a todos, dizendo que tinha tuberculose". Kreischer e sua equipe chamaram a polícia. Felizmente, tais situações são raras, diz Kreischer, que foi presidente da associação de médicos de família de Berlim/Brandemburgo por 14 anos.
Andreas Gassen, presidente da Associação dos Médicos de Assistência Saúde, recentemente reclamou em uma entrevista sobre o aumento do potencial de violência em clínicas médicas alemãs. Ele próprio já teve um paciente que chutou sua porta. Não há números exatos. Os ataques a funcionários da saúde não são registrados especificamente nas estatísticas criminais. A Associação dos Médicos de Assistência Saúde de Bremen perguntou a seus membros entre maio e julho de 2024 se eles já haviam sofrido violência. E recebeu e-mails chocantes.
O Dr. Volker Braun, urologista, escreve: "Um paciente, na casa dos 50 anos, ex-culturista e boxeador, apareceu com sua esposa na clínica. O paciente já tinha estado lá anos antes (na época em uma cadeira de rodas) e tinha reclamado alto que eu não podia prescrever remédios para a disfunção erétil com receita da assistência saúde. Pedimos à mulher que esperasse fora da sala de exame, mas ela podia estar presente durante o exame. Quando entrei na sala de exame, (...) o paciente proibiu agressivamente que eu falasse com sua esposa, dizendo que seria ele a decidir como as coisas iriam acontecer. Quando lhe disse que ele não podia me dizer o que fazer em minha própria clínica, sua 'falta de educação' piorou. Disse-lhe que não o trataria mais e pedi que ele deixasse a clínica e saísse da sala de exame."
Dr. Braun continua: "De repente, o supostamente incapacitado paciente (sem sua bengala) correu atrás de mim e ficou na minha frente com os punhos erguidos. Perguntei-lhe que se afastasse e deixasse a clínica imediatamente. Só quando ameacei chamar a polícia, (...) ele recuou e disse alto: 'Tenho amigos na máfia russa, eles vão queimar sua clínica'. Antes que a polícia chegasse, o paciente deixou a clínica xingando. Registrei uma ocorrência policial."
A Dr. Annegret Kröhn-Wellhausen relata: "Um pai apareceu com seu filho com febre na clínica, exigindo atendimento e um antibiótico que eu não havia prescrito dois dias antes porque era obviamente uma infecção viral. Ele exigiu ser atendido pelo meu colega. Quando então entrei na sala para examinar a criança - e disse a ele que não podia escolher se aparecesse sem hora marcada - ele protestou alto, aproximou-se de mim e me empurrou para longe. (...) Efeito colateral engraçado: O policial que chamei então explicou-me que, se não doesse, não era crime. Ele já tinha visto pior em seu serviço."
Outro médico, que deseja permanecer anônimo, conta como uma mãe veio com uma senhora idosa, presumivelmente a avó, e um bebê de um ano para um exame. "A criança parecia 'fit'. Resultou que a mãe não tinha seguro. Ela concordou em pagar privadamente, mas depois disse que não tinha dinheiro. Perguntei à mãe que voltasse quando tivesse um cartão ou dinheiro em espécie - não era uma emergência. A mãe ficou furiosa, ameaçou dizendo 'Eu vou matar você', cuspiu em mim e me deixou marcas. Minha equipe de clínica testemunhou o incidente e juntos acompanhamos a agressora até a saída. Chamei a polícia. Quando os oficiais chegaram, a mãe ainda estava fora da clínica. A mulher então recebeu uma 'advertência de ameaça' pela polícia. Como médico, já encontrei poucos indivíduos violentos, mas meus assistentes médicos e outros médicos da clínica já encontraram com frequência."
Médicos reclamam do aumento do egoísmo e falta de respeito dos pacientes
Desde o início da pandemia da COVID-19, muitos médicos relatam um aumento do egoísmo, desrespeito e agressão. A polarização social também chegou às clínicas, com negacionistas da vacina e anti-vacinas incomodando e ameaçando profissionais médicos, enquanto outros empurravam rudemente para a frente para serem vacinados o mais rápido possível. A empatia também parece estar faltando. "Havia situações em que tínhamos uma emergência na clínica e tínhamos que realizar procedimentos em um paciente no chão. Alguém chegou a empurrar e exigir que escrevêssemos uma receita", diz Regina Mayer-Berger, médica de família de Kaiserslautern, em entrevista ao "Southwest Press".
Os aproximadamente 340.000 assistentes médicos e 200.000 dentistas estão particularmente expostos às tensões crescentes. Antigamente conhecidos como "assistentes médicos", 99% deles são mulheres. Eles não têm influência nas decisões tomadas pelos políticos em Berlim, como quando o orçamento para o tratamento da periodontite é cortado, mas estão na linha de frente quando os pacientes frustrados perdem a cabeça. "A falta de pessoal no sistema de saúde é uma razão para a agressão crescente nas clínicas", diz Hannelore König, presidente da Associação das Profissões Médicas.
Crítica à Olaf Scholz e Karl Lauterbach
Julia König critica que o Chanceler Olaf Scholz e o Ministro da Saúde Karl Lauterbach deram a entender que não haveria cortes nos serviços. "De fato, porém, apenas um 'suficiente' suprimento é garantido por lei", diz König. Os pacientes sentem a contradição entre os bons cuidados e os cuidados suficientes, e a linha para expressar sua raiva nos assistentes de prática médica (APMs) é baixa. Em uma pesquisa de 2023 da associação, mais de 30% dos APMs relataram ter sofrido violência frequentemente ou várias vezes. Isso inclui violência física, como pancadas, chute, empurrões ou mordidas, violência verbal, como ameaças, insultos ou gritos, e assédio sexual.
Julia Schierenbeck, uma médica de Bremerhaven, escreve: "Há dias em que nossos assistentes de prática médica (APMs) têm medo de ir ao trabalho porque temem ter outra discussão verbal. Eu também sinto cada vez mais que sou apenas uma máquina de realizar desejos, e se esse desejo não for realizado, também sou pessoalmente insultada. Também tenho a impressão de que o respeito pelas mulheres, sejam elas médicas ou APMs, está diminuindo. Estou em uma prática compartilhada com meu marido, e ele é raramente insultado, e sua competência nunca é questionada. Já tivemos que banir vários pacientes da prática este ano e encaminhá-los para outra prática."
Crítica ao Ministro da Justiça Marco Buschmann
König exige que o problema seja abordado sistematicamente. Por meio de melhor educação, medidas preventivas como treinamento de desescalada, defesa pessoal e relatar consistentemente os casos às associações profissionais. Mas também por meio de uma proteção legal mais forte. O Ministro da Justiça Federal Marco Buschmann (FDP) já apresentou um projeto de lei para proteger trabalhadores de resgate e policiais de insultos, assédio e ataques. No entanto, médicos, terapeutas e APMs estão excluídos.
Os chefes da Associação de Médicos de Saúde Pública de Bremen, Bernhard Rochell e Peter Kurt Josenhans, criticam isso: "Estamos surpresos que as práticas não são consideradas no endurecimento planejado do Código Penal. Pedimos ao Ministro da Justiça Federal Marco Buschmann que inclua explicitamente médicos, terapeutas e seus empregados no projeto de lei e lhes conceda proteção legal no exercício de sua profissão."
Como sabemos, as engrenagens da política moem devagar. Enquanto isso, Dr. Regina Mayer-Berger tomou a iniciativa ela mesma. Em seu site, ela escreve: "Diante dos recentes eventos, gostaria de pedir que meus empregados sejam tratados com cortesia e respeito. Aqueles que não podem ou não querem aderir às regras de conduta social serão excluídos da prática dentro do quadro das regras da casa."
Em resposta aos incidentes crescentes de violência e desrespeito aos profissionais médicos, Dr. Regina Mayer-Berger, uma médica de família de Kaiserslautern, tomou a iniciativa de solicitar comportamento cortês e respeitoso de seus pacientes, como consta em seu post on-line. Além disso, os chefes da Associação de Médicos de Saúde Pública de Bremen expressaram sua preocupação com a exclusão de médicos, terapeutas e seus empregados no projeto de lei proposto pelo Ministro da Justiça Federal Marco Buschmann para proteger trabalhadores de resgate e policiais de insultos, assédio e ataques. Eles pedem a Buschmann que inclua essas profissões no projeto de lei e lhes conceda proteção legal.
Outro médico, que deseja permanecer anônimo, destacou um caso em que um paciente, que não tinha seguro e não tinha meios de pagamento, ameaçou e agrediu fisicamente eles em sua prática, causando hematomas visíveis. Esse incidente destaca as tensões e a agressão crescentes enfrentadas pelos profissionais médicos, especialmente pelas assistentes de prática médica (APMs) do sexo feminino, que muitas vezes são as mais afetadas pelos pacientes frustrados.
