Medicamentos en lugar de drogas: Pocos médicos atienden a los adictos

Salud - Medicamentos en lugar de drogas: Pocos médicos atienden a los adictos

Según los profesionales, en Sajonia-Anhalt hay muy pocos médicos que traten a los adictos y les proporcionen medicación de sustitución. Aunque se están formando suficientes médicos de sustitución, muchos no trabajan en este campo, afirma Peter Jeschke, Presidente del Grupo de Trabajo de Alemania Oriental para la Medicina de las Adicciones. Cada año, entre 20 y 25 médicos participan en cursos de perfeccionamiento, pero sólo entre 12 y 15 ejercen la medicina de sustitución en todo el país. "Y no están distribuidos uniformemente", lamenta Jeschke.

Halle y Bernburg tienen grandes consultas, Magdeburg no. En algunas regiones no hay médicos sustitutos en absoluto, informó Jeschke. En el sur del Estado federado, en Naumburg, Weißenfels y Zeitz, no hay centros de este tipo. Se trata del distrito de Burgenland.

El asesor en adicciones Johannes Schöneck, de Eisleben, también describe la falta de asistencia en el distrito vecino de Mansfeld-Südharz. Aunque la búsqueda de médicos a través de la Asociación de Médicos del Seguro de Enfermedad Obligatorio muestra médicos cualificados para ofrecer tratamientos de sustitución, que él sepa todos menos uno se han negado a aceptar pacientes. A principios de año, un médico con experiencia había dejado su consulta, donde se trataba a la mayoría de los pacientes de sustitución. "Tuvieron que cambiar de consulta, a Halle o a Könnern".

Colegas de otros centros de asesoramiento sobre adicciones informaron de tiempos de espera de varias semanas para una plaza de tratamiento en algunos casos. Schöneck criticó que no se pueda hablar realmente de una asistencia integral.

La Asociación de Médicos del Seguro de Enfermedad Obligatorio, responsable de la asistencia, ve las cosas de otro modo: según ellos, actualmente trabajan en Sajonia-Anhalt 32 médicos que prestan servicios de sustitución. "Los médicos están distribuidos por regiones y trabajan en un total de 24 consultas", explica una portavoz. "La distribución de los médicos también refleja las residencias de la clientela de pacientes afectados. En el pasado, la demanda podía ser atendida por los médicos sustitutos". En caso necesario, los pacientes que lo soliciten serán remitidos a las consultas correspondientes.

El Ministerio de Asuntos Sociales también subraya que los datos del registro de sustituciones no muestran una escasez a escala nacional para 2022. A 1 de julio de 2022, se había prescrito medicación de sustitución a 798 pacientes notificados. El número de pacientes de sustitución notificados por cada 100.000 habitantes en Sajonia-Anhalt era de 37. En Bremen fueron 250, 218 en Hamburgo y 158 en Berlín.

Pero no sólo los médicos y los asesores en adicciones ven problemas en Sajonia-Anhalt. La Freie Straffälligenhilfe, que se esfuerza por resocializar a los presos, identifica la falta de médicos de sustitución como un problema importante junto con la falta de espacio vital. "El tratamiento de sustitución iniciado en prisión ofrece una perspectiva de prevención de recaídas y ayuda realmente a los clientes a controlar sus problemas de adicción", según el último informe anual. En cuanto a la escasez de médicos de sustitución, el informe añade: "Como resultado, los clientes no continúan el tratamiento de sustitución una vez iniciado, lo que conduce a una recaída en la adicción y, a menudo, también en delitos penales".

La mayoría de los pacientes de sustitución son consumidores de heroína, como explica el consejero en adicciones Johannes Schöneck. Se les suministra medicación de sustitución. Sin embargo, también se puede sustituir a clientes dependientes de opiáceos sintéticos o analgésicos. Los pacientes suelen tener también efectos secundarios psiquiátricos.

Pero, ¿por qué ejercen tan pocos médicos de sustitución? Peter Jeschke, del Grupo de Trabajo de Alemania Oriental para la Medicina de las Adicciones, no ve ningún problema en el pago y la formación continua también funciona. Se trata más bien de imagen. Muchos psiquiatras y médicos son hostiles y desprecian el principio de "sustancia por sustancia" porque el resultado final no es la abstinencia, sino un sustituto. La adicción y las drogas siguen considerándose un "rincón sucio" y tienen un estigma negativo. Jeschke señaló que el tema de la adicción no tiene prácticamente ningún papel en la formación médica, ya que se le dedican 90 minutos durante los seis años que dura la carrera, a pesar de que afecta a más del 20% de la población.

El objetivo debe ser integrar el tratamiento de los adictos en la práctica médica cotidiana: drogodependientes sustituidos junto a ancianos con demencia y otros pacientes, señaló Jeschke, que ejerce él mismo como médico especialista en adicciones en una consulta colectiva de Halle. Al fin y al cabo, no se trata sólo de los clásicos yonquis, sino de una variedad de adicciones que se mueven en el triángulo de "tranquilizarse, energizarse y vivir experiencias especiales".

De cara al futuro, la Asociación de Médicos del Seguro Obligatorio de Enfermedad explicó que la escasez de médicos no se limita a las sustituciones. "En el grupo de médicos autorizados a sustituir, la media de edad también es elevada. Casi la mitad de estos médicos tendrán 65 años o más en 2030". Por eso es importante reclutar a médicos jóvenes en el campo de la medicina de las adicciones. En colaboración con médicos expertos en adicciones, se utilizan diversos formatos para informar a los estudiantes de medicina y a los médicos en formación continua sobre el trabajo de los médicos especializados en adicciones y, de este modo, promover el campo de la medicina de las adicciones.

Grupo de Trabajo de Medicina de las Adicciones de Alemania Oriental