Más de 70 millones de mujeres estadounidenses se han saltado o retrasado un reconocimiento médico recomendado. Por qué es un problema
Mujeres tienen dificultades para priorizar su salud, según una encuesta, con más del 60% de las mujeres que respondieron que resultaba difícil hacerlo prioridad propia. Las cifras son particularmente alarmantes entre las mujeres de la Generación Z y los milenials; el 74% de las mujeres de la Generación Z y el 70% de las milenials dijeron que resultaba difícil priorizar su salud, en comparación con el 52% de los baby boomers y el 39% de la Generación Silenciosa.
Estas cifras me sorprendieron y quise hablar con el experto en bienestar de CNN, la doctora Leana Wen, para saber más sobre por qué son una preocupación. ¿Qué revisiones preventivas deben recibir las mujeres jóvenes? Y ¿qué pasos pueden tomar las mujeres para priorizar su salud y bienestar? Wen es un médico de urgencias y profesora adjunta en la Universidad George Washington. Anteriormente fue comisaria de la salud de Baltimore.
CNN: ¿Qué partes de la encuesta te han sorprendido más?
Dr. Leana Wen: Estuve triste, aunque no sorprendido, de ver que era tan común que las mujeres, especialmente las jóvenes, se negaran a realizar revisiones preventivas. Según los resultados, la mayoría de las mujeres en la encuesta mencionó factores como cuidar a otras familias primero, luchar con el trabajo y otras preocupaciones urgentes.
Esto es consistente con mi experiencia como médico y funcionario de salud pública. Desafortunadamente, las mujeres se enfoquan en su salud solo después de haber sido diagnosticadas con una enfermedad crónica. Nuestra sociedad pone demasiada poca emphásis en la prevención, y hay muchas barreras en el camino de las personas para obtener atención preventiva.
CNN: Por qué son importantísimas las revisiones preventivas para las mujeres, incluidas las jóvenes?
Wen: Este estudio se centró en revisiones preventivas para el cáncer, así que empezaremos allí. Una de cinco mujeres alrededor del mundo desarrollará cáncer a lo largo de nuestras vidas. El tratamiento temprano es clave para mejorar tasas de supervivencia, y esto depende de la diagnóstico temprano. Es por eso que son tan importantes. Las revisiones preventivas de cáncer se realizan antes de que las personas desarrollen síntomas.
Hay una tendencia alarmante a nivel mundial de un aumento de cánceres de origen temprano, que se define como casos de cáncer diagnosticados en personas menores de 50. Entre 1990 y 2019, los cánceres de origen temprano aumentaron en un 79%. En EE.UU., mientras que las personas mayores de 50 han experimentado una disminución general de tasas totales de cáncer entre 1995 y 2020, la incidencia de cáncer ha aumentado en personas menores de 50.
Todas estas cifras hacen que los resultados de las mujeres jóvenes que se negan a realizar revisiones preventivas de salud sean aún más preocupantes.
Según la encuesta, el 41% de las mujeres estadounidenses retrasaron o se negaron a realizar revisiones para cáncer de mama, el 35% para cáncer de cuello de útero y el 33% para cáncer de colon.
CNN: ¿Qué revisiones preventivas de cáncer recomiendan para las mujeres jóvenes?
Wen: Aquí hay las recomendaciones de la Tarea Frente a las Pruebas Preventivas de Servicios de Estados Unidos (USPSTF).
Para el cáncer de mama, la USPSTF recomienda que las mujeres sean examinadas todos los dos años, a partir de los 40 años y hasta los 74. Esto es una reciente modificación. Anteriormente, la recomendación era comenzar entre los 40 y los 50 años.
Para el cáncer de cuello de útero, la tarea recomienda que las mujeres de 21 a 29 años sean examinadas todos los tres años con un Pap test que mira a las células del cuello de útero. Para las mujeres de 30 a 65 años, la recomendación es ser examinadas todos los tres años con un Pap test, o todos los cinco años con pruebas de virus humano papilomatoso (un virus que puede causar cáncer de cuello de útero) o la prueba del virus en combinación con el Pap test.
Para el cáncer de colon, la USPSTF recomienda que tanto hombres como mujeres comience las pruebas a los 45 años. Esto también representa una modificación en respuesta al aumento reciente de coloncáncer entre personas más jóvenes; hasta hace unos años, la recomendación para las pruebas preventivas de coloncáncer era comenzar a los 50 años.
Todas las recomendaciones anteriores se aplican a mujeres de riesgo promedio de desarrollar estos cánceres. Las personas con riesgo aumentado por vía de la familia, una historia personal de cáncer o otros factores de riesgo deben hablar con sus médicos sobre si deben empezar a realizar pruebas a edades más tempranas y con más frecuencia.
También pueden necesitar pruebas adicionales; por ejemplo, las mujeres con un familiar de primer grado con cáncer de mama pueden ser recomendadas para una MRI adicional a la mamografía y pueden ser referidas a pruebas de genética.
CNN: ¿Qué más deben saber las mujeres sobre revisiones preventivas?
Wen: Idealmente, cada mujer tiene a un proveedor de atención primaria con quien visita anualmente. Estas citas deben mantenerse al día con qué revisiones preventivas se han realizado y cuándo realizar la próxima serie de revisiones.
Primero, las mujeres deben saber si tienen circunstancias personales que los ponen en riesgo en comparación con otras personas. Todas intenten descubrir su historia familiar de enfermedades comunes como el cáncer y la enfermedad cardíaca. Mencione factores de estilo de vida que pueden influir en factores de riesgo, como el tabaco, el alcohol y la actividad física.
Segunda, discutan revisiones de pruebas. ¿Qué se recomienda ahora y por qué? Hemos hablado hoy principalmente sobre revisiones preventivas de cáncer, pero hay revisiones preventivas para otras enfermedades crónicas que también deben realizarse.
Por ejemplo, debes tener tu presión arterial medida en visitas anuales para detectar hipertensión. La USPSTF también recomienda la prueba de diabetes en adultos de 35 a 70 años que tengan un índice de masa corporal que los coloca en la categoría de sobrepeso o obesidad y para altas colesterol en mujeres mayores de 45 años que están en riesgo de enfermedad cardíaca.
Terceramente, las mujeres deben abordar temas relacionados con su salud reproductiva. Si quieren embarazarse, deben optimizar su salud en preparación para la embarazo. Si no lo hacen, deben abordar opciones contraceptivas. No hemos abordado aún la prueba de detección de infecciones de transmisión sexual, pero esto también es parte de la evaluación de salud rutinaria que debe abordarse en la revisión anual.
Pero no lo menos importante, es importante abordar temas relacionados con la salud mental. La salud mental es un determinante crucial de la salud en general. Las mujeres deben estar seguras de discutir preocupaciones como depresión, ansiedad y estrés con sus proveedores. Existen muchas opciones de tratamiento — nadie debe sufrir en silencio.
CNN: ¿Cómo las mujeres pueden mantenerse al día con sus revisiones y lo que les queda por venir?
El problema es que muchas mujeres no tienen un proveedor regular. Pueden negarse a ver a esa persona debido a las circunstancias de la vida y solo la ven cuando algo va mal.
La otra preocupación resaltada en la encuesta es que los proveedores no están abordando las revisiones. Las mujeres son más probables de ser revistas si ellas y sus proveedores discuten sobre la importancia de las revisiones, según el informe. Sin embargo, estas conversaciones a veces no están sucediendo por varias razones.
Necesitamos tener un sistema de atención de salud mejor que garantice el acceso y continuidad de atención para todas las personas, y los clínicos deben tener tiempo suficiente para abordar temas importantes como la prevención durante la visita anual.
En el momento, recomiendo que las mujeres se mantengan al día con las revisiones que han recibido y tengan una idea de cuándo la próxima está programada. Lleve esa lista con usted cuando va a su revisión anual y pregunte a su doctor si está al día.
El Dr. Wen resaltó la preocupación de las jóvenes por las retrasadas o ausentes revisiones, afirmando que el 41% de las mujeres estadounidenses retrasaron o omitieron revisiones para cáncer de seno y el 35% para cáncer de cuello uterino. Para priorizar su salud y bienestar, las mujeres deben seguir las recomendaciones de revisiones de la Tarea Grupo de Evaluación Preventiva de Servicios de Salud Preventivos de los Estados Unidos, como revisiones anuales de cáncer de seno a partir de los 40 años y revisiones de cáncer de cuello uterino cada tres años para mujeres de 21-29 años o 3-5 años para mujeres de 30-65 años.
