Esto son los estados queaman disponen de mejores y peores resultados en el bienestar de las mujeres, según nueva informe
En sus análisis inaugural estado por estado sobre la salud de las mujeres, los investigadores de la Commonwealth Fund recolectaron datos sobre la calidad, resultados y acceso a la salud de las mujeres en los EE.UU. La información provino de varias fuentes, incluyendo las Centro para el Control de Enfermedades de los EE.UU., y los evaluaron en función de cada uno another.
El informe, publicado el jueves, revela que los estados de la Northeast obtuvieron las puntuaciones más altas. Massachusetts ocupó el primer lugar como "el sistema de salud para mujeres mejor funcionante en total", seguido de Vermont, Rhode Island, Connecticut y Nuevo Hampshire en las posiciones siguientes.
Los peores resultados se encontraron en la mitad sur del país. Mississippi tuvo la puntuación más baja en total, seguido de Texas, Nevada, Oklahoma y Arkansas.
"Este es el primer tiempo que hemos creado un índice exclusivamente centrado en el rendimiento de los estados en el cuidado reproductivo y la salud de las mujeres", dijo Dr. Joseph Betancourt, presidente de la Commonwealth Fund.
"Algunos estados sin duda están trabajando para garantizar que las mujeres continúen teniendo acceso a servicios de salud y atención reproductiva vitales, pero muchos otros están fallando en asegurar que las mujeres puedan obtener y pagar la atención médica que necesitan. Este fracaso está teniendo un impacto desproporcionado en las mujeres de color y mujeres de bajos ingresos", dijo. "Espero que los legisladores puedan utilizar estos hallazgos para identificar y abordar las brechas en el cuidado, asegurando que todas las mujeres a lo largo de los Estados Unidos puedan vivir saludables vidas con acceso a cuidado de calidad y asequible – independientemente de dónde viven o de su fondo".
‘El lugar de la salud de las mujeres ... está en un lugar peligroso’
El nuevo informe revela que la esperanza de vida de las mujeres estadounidenses es la más baja que ha tenido en casi dos décadas – desde 2006.
"El lugar de la salud de las mujeres en los Estados Unidos está en un lugar peligroso", escribieron los autores, resaltando las aumentas a nivel nacional en muertes por causas preventibles, así como diferencias significativas estatal-por-estatal en cuántas mujeres están muriendo en edad reproductiva.
En 2022, la tasa de mortalidad se ubicó entre aproximadamente 204 muertes por cada 100.000 mujeres de edad reproductiva en Virginia Occidental y alrededor de 71 muertes por cada 100.000 en Hawái, según el informe.
"Examinamos las muertes de todas las causas entre mujeres y niñas de 15 a 44 años, una forma común de identificar a las mujeres de edad reproductiva, y encontramos una diferencia tres veces mayor entre los estados, con las mayores tasas de muerte concentradas en los estados del Sureste", dijo David Radley, científico sénior de la iniciativa de seguimiento del sistema de salud de la Commonwealth Fund.
Las causas de muerte incluyeron aquellas relacionadas con el embarazo – con las condiciones mentales como la causa de muertes preventables relacionadas con el embarazo más frecuente – así como otras causas preventibles como el uso de sustancias, el Covid-19 y las enfermedades crónicas tratables. El informe también notó que la tasa de muerte maternal casi se duplicó entre 2018 y 2022, con las mayores aumentos en las muertes de mujeres negras y amerindias y nativas de Alaska.
Las muertes por cáncer de seno y cérvix también se consideran en el nuevo informe como preventibles y tratables con examen de screening y atención médica a tiempo. Las muertes por cáncer de seno y cérvix fueron las más altas en los estados del Sur.
"También vimos grandes diferencias estatales en la capacidad de las mujeres para acceder al cuidado", dijo Radley. "El estado del cuidado de mujeres en este país está en un lugar vulnerable".
Una paisaje fracturado de políticas de salud – incluyendo la cobertura de Medicaid y el acceso al aborto y el cuidado reproductivo – contribuye a desigualdades significativas para las mujeres a nivel estatal a lo largo del país, según el informe nuevo.
"Encontramos grandes diferencias estatales en la capacidad de una mujer para acceder a los servicios de atención reproductiva, la calidad del cuidado que está dispuesta a recibir y las experiencias de resultados que está dispuesta a experimentar", dijo Radley. "Examinamos la cobertura de seguro y encontramos que las tasas de sin asegurada entre mujeres variaban de 2,5% a más del 20%, con las tasas más altas de sin asegurada en estados que no han expandido sus programas de Medicaid".
Ampliar la cobertura de Medicaid para cubrir a más personas con ingresos por debajo de un nivel determinado está vinculada con menores tasas de mortalidad maternal, menores desigualdades raciales y étnicas en las tasas de mortalidad materna y salud infantil, y un mayor uso de servicios de atención reproductiva, según el informe. Los tres estados con las tasas de mortalidad maternal más bajas – Vermont, California y Connecticut – han expandido Medicaid.
Diez estados no han expandido Medicaid – Alabama, Florida, Georgia, Kansas, Mississippi, Carolina del Sur, Tennessee, Texas, Wisconsin y Wyoming – dejando a aproximadamente 800.000 mujeres sin asegurada. Cada uno de esos estados, excepto Wisconsin, se ubicó por debajo de la media en el rendimiento de las mujeres.
Las mujeres en estados que no habían expandido la eligibilidad de Medicaid fueron entre las más vulnerables a carecer de cobertura de seguro, encontraron los investigadores. Entre mujeres de 15 a 44 años, aquellas en Texas, Georgia y Oklahoma tenían las tasas de sin asegurada más altas. Aquellas en Massachusetts, el Distrito de Columbia y Vermont tenían las tasas de sin asegurada más bajas.
"Pero el acceso no solo está sobre tener cobertura, también está sobre poder llegar a un proveedor de atención cuando se necesita. Se estima que más de 5 millones de mujeres ya viven en un condado que se considera un desierto de atención materna, lo que significa que no hay hospital o centro de partos que ofrezcan atención obstétrica y no hay proveedores obstétricos", dijo Radley.
"Examinamos la suficiencia de la fuerza laboral de atención materna en cada estado y encontramos que los estados con las políticas de aborto más restrictivas también tenían las pocas menos proveedores de atención materna", dijo. "Hay preocupación entre los expertos de que las restricciones y los bans de aborto pueden reducir aún más el número de proveedores de atención materna".
Cuartoteen estados – Alabama, Arkansas, Idaho, Indiana, Kentucky, Louisiana, Misisipi, Misuri, Nord Dakota, Oklahoma, Sud Dakota, Tennessee, Texas y Virginia Occidental – han aprobado casi prohibiciones totales del aborto desde que la Corte Suprema de Estados Unidos revocó el derecho federal al aborto dos años atrás en la decisión Dobbs. Todos excepto uno de esos estados figuran por debajo de la media en la nueva clasificación de salud de las mujeres del Fondo Común, y siete fueron algunos de los peores rendimientos estatales.
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Las elecciones políticas que los legisladores estatales han puesto en marcha, incluyendo expandir plenamente Medicaid y imponer restricciones al aborto, han tenido "claramente implicaciones para las personas en sus estados", dijo Sara Collins, investigadora sénior y vicepresidenta de cobertura y acceso a la salud y seguimiento del rendimiento del sistema de salud del Fondo Común.
"Eso son claramente elecciones políticas que los estados están haciendo que están vinculadas a la política de su estado y que están teniendo un impacto en el acceso de las mujeres a la salud", dijo Collins.
"¿Estas divisiones que estamos viendo van a continuar en el futuro? ¿Hayán más mujeres viviendo en estados que no tienen acceso completo a la atención de salud reproductiva? O van a revertirse? Y mucho de eso está vinculado a la política, no solo en los estados sino también a nivel federal."
El informe resalta que la salud de las mujeres en Estados Unidos está en un lugar peligroso, con una esperanza de vida para las mujeres estadounidenses siendo la más baja que ha sido en casi dos décadas. Esta situación se resalta aún más por aumentos nacionales en muertes por causas preventibles y diferencias significativas estado a estado en cuántas mujeres están muriendo en edad reproductiva.
La nueva análisis también revela que los estados del Norteste obtienen las mejores puntuaciones en salud de las mujeres, mientras que Misisipi tiene la puntuación total más baja, lo que indica una amplia brecha en la calidad y los resultados de la atención de salud para las mujeres a lo largo de diferentes regiones en los EE. UU.
