Éste es el peso que podrías ganar con estos antidepresivos
Aunque muchas personas nunca agregan peso adicional, los médicos dicen que las preocupaciones por peso adicional son una razón clave por la que algunas personas se rehúsan a empezar a tomar un antidepresivo para su salud mental. El aumento de peso también es una razón por la que algunos dejan de tomar sus medicamentos a pesar de sentirse menos depresivos o ansiosos mientras los están utilizando.
Ahora, un nuevo estudio ilumina cuánto peso adicional podría ocurrir — en promedio — al tomar ocho de los antidepresivos más comúnmente prescritos.
Uno de los antidepresivos más prescritos ampliamente, sertralina, también conocida por sus nombres de marca Zoloft y Lustral, se asoció con un aumento promedio de casi 0,5 libras (0,2 kilogramos) a los seis meses. Esto subió a 3,2 libras (1,46 kilogramos) a los 24 meses, según el estudio.
Los investigadores encontraron que las personas que toman escitalopram, conocida por sus nombres de marca Lexapro y Cipralex, tenían un riesgo aumentado del 15% respecto a sertralina de ganar al menos el 5% de su peso de base a los seis meses. El riesgo fue del 14% para paroxetina, vendida bajo los nombres Paxil, Aropax, Pexeva, Seroxat, Sereupin y Brisdelle, según el estudio.
La duloxetina, vendida bajo las marcas Cymbalta, Loxentia y Yentreve, se asoció con un riesgo aumentado del 10% respecto a sertralina de que un paciente ganara al menos el 5% de su peso de base.
Un aumento de peso del 5% o más sobre el peso de base se considera significativo para la salud, dijo el autor principal del estudio, Joshua Petimar, un asistente de profesor de medicina de la institución de atención médica Harvard Pilgrim y de la Escuela Médica de Harvard en Boston.
El adulto promedio gana un aumento típico de 1 a 2 libras por año, lo que a lo largo del tiempo puede contribuir a la obesidad. Este aumento de peso se puede conducir por la inactividad física, el estrés, el mal sonrojo y las malas opciones alimenticias, como comer demasiadas comidas ultraprocessadas, según los expertos.
Ganancia de peso en libras
El estudio, publicado el lunes en la revista Anales de Medicina Interna, utilizó registros electrónicos de prescripciones y peso para comparar el aumento de peso entre más de 183,000 personas. Los investigadores analizaron el peso a los seis meses, los doce meses y los 24 meses para personas entre los 18 y los 80 años que estaban comenzando un antidepresivo por primera vez.
Cuando analizaban los datos en términos de libras y kilogramos de peso adicional, las personas que toman escitalopram y paroxetina ganaron en promedio 1,4 libras (0,63 kilogramos) a los seis meses. El peso había aumentado en promedio 3,6 libras (1,63 kilogramos) a los 24 meses para escitalopram y casi 3 libras (1,33 kilogramos) para paroxetina.
La duloxetina se asoció con un aumento promedio de 1,2 libras (0,55 kilogramos) a los seis meses y 1,7 libras (0,78 kilogramos) a los 24 meses.
“En nuestro estudio, el peso promedio en el basal era de 84 kg, o aproximadamente 185 lb”, dijo Petimar por correo electrónico. “Esto significa que en nuestro estudio, un aumento del 5% en peso equivalió en promedio a un ganado de peso de 4,2 kg, o aproximadamente 9 lb”.
Sin embargo, el estudio no encontró riesgos significantemente mayores o menores para citalopram, vendida como Celexa; fluoxetina, vendida como Prozac; o venlafaxina, vendida como Effexor, Effexor XR, Vensir, Vencarm, Venlalix y Venlablue, en comparación con sertralina.
“Tenemos que recordar que estos son valores promedio; muchas personas no ganarán ningún peso, mientras que otros podrían ganar considerablemente más”, dijo el doctor Roy Perlis, jefe adjunto de investigación psiquiátrica en el Hospital General de Massachusetts y profesor de psiquiatría en la Escuela Médica de Harvard en Boston, quien realizó un estudio similar en 2014. No estuvo involucrado en la nueva investigación.
“Al menos nos da un sentido de lo que podrían esperar las personas, y vemos que estos promedios se ajustan bien a estudios anteriores”, dijo Perlis por correo electrónico.
No todos los pacientes perciben el aumento de peso de manera negativa, aunque es más común que los pacientes quieran evitar el aumento de peso que buscarlo cuando toman un antidepresivo, dijo Petimar. Por ejemplo, la mirtazapina es un antidepresivo que a veces se utiliza en el tratamiento de trastornos alimentarios de comida.
“No examinamos la mirtazapina en nuestro estudio porque no se considera una medicaión frontal común para nuevos usuarios de antidepresivos”, dijo.
Perdida de peso con un medicamento
Un antidepresivo contribuyó a un pequeño aumento de pérdida de peso a los seis meses, según el estudio.
“El bupropion (Wellbutrin y Zyban) en promedio tuvo un riesgo reducido del 15% respecto a sertralina de ganar una cantidad significativa de peso”, dijo Petimar.
“Nuestro estudio no exploró las razones por las que el bupropion estaba asociado con menos ganancia de peso que otros antidepresivos, pero otros estudios han llegado a conclusiones similares de que está asociado con menos ganancia de peso que otros antidepresivos comunes”, agregó él.
When analyzed in pounds or kilograms lost, people who took bupropion lost almost one quarter of a pound (0,01 kilograms) in six months, but gained 1.2 pounds (0,56 kilograms) in 24 months, according to the research.
Why do antidepressants cause weight gain? Science doesn't know for sure, Perlis explained.
"Surprisingly, we don't know exactly how antidepressants cause weight changes. Worse still, we don't know much about who is most likely to gain or lose weight, so we can't make accurate predictions in advance," he said.
One caution, Perlis added, is that some people lose weight when depressed and lose their appetite. "Some of what we're seeing may be people regaining weight they'd lost as their depression or anxiety improves."
The best way to manage side effects is to anticipate them, experts advise.
"Patients who are concerned about weight gain should have an open and honest conversation with their clinician about their concerns," Petimar said.
"There are many clinical factors that determine which medication is right for a given patient. These include the patient's clinical symptoms, their medical history, any other drugs that they are already taking, and possible side effects that the patient is concerned about," Petimar explained.
Clinicians have to weigh all of these factors when they decide which is the best course of treatment, he added, while patients can strive to avoid weight gain by following healthy eating habits and exercising regularly.
After learning about the weight gain associated with certain antidepressants, some individuals might be concerned about their overall health and wellness. Maintaining a balanced diet and regular exercise regimen can help manage weight gain while taking these medications.
Given that weight gain can contribute to obesity over time, it's crucial to consider this factor when starting an antidepressant treatment. This is particularly important as gaining more than 5% of one's baseline weight is considered clinically significant for health.
