Accord sur les prochaines étapes de la réforme hospitalière
Dans le difficile combat pour une réforme hospitalière, l'Etat fédéral et les Länder se sont mis d'accord sur les prochaines étapes. D'ici la fin de la semaine prochaine, un nouveau projet de travail devrait être présenté, comme l'a déclaré le ministre fédéral de la Santé Karl Lauterbach (SPD) après des discussions communes à Berlin. Ce projet devrait également aborder les "principaux points critiques".
Au cours de la deuxième semaine de janvier, l'Etat fédéral et les Länder doivent à nouveau se concerter à ce sujet afin d'élaborer un projet de référendum pour la loi prévue. Les Länder ont également confirmé la poursuite de leur action commune.
"La révolution continue"
Lauterbach a déclaré que la réforme était également absolument nécessaire au vu de la situation financière critique de nombreuses cliniques. "Et il y a un consensus sur le fait que cette réforme doit être urgente et rapide". Il s'agit d'une discussion difficile, a-t-il ajouté. Mais le résultat du cycle de négociations entre l'Etat fédéral et les Länder est le suivant : "La révolution continue", a déclaré le ministre à propos des projets de loi.
La réforme vise à modifier le système de rémunération des cliniques avec des forfaits pour les cas de traitement, afin de les libérer de la pression financière vers toujours plus de cas. A l'avenir, elles recevront 60 pour cent de la rémunération rien que pour la mise à disposition des offres de prestations. Le financement par les caisses d'assurance maladie doit en outre se baser sur des groupes de prestations mieux définis. Ils doivent également garantir des objectifs de qualité uniformes. Cet été, la Fédération et les Länder s'étaient mis d'accord sur les grandes lignes d'une réforme. Depuis plusieurs semaines, les travaux préparatoires pour un projet de loi sont en cours.
Le ministre de la santé de BaWü : un processus difficile
Le président des ministres de la Santé des Länder, Manne Lucha (Verts) du Bade-Wurtemberg, a déclaré qu'après les points de repère, on s'était retrouvé au point mort sur le plan opérationnel. Lors de la réunion, Lauterbach a toutefois laissé entendre qu'il partageait la position des Länder sur certains points. Le fait que l'on ne se soit pas quitté sur un désaccord est un succès. On s'est mis d'accord pour continuer à travailler "dans cette communauté de responsabilité". C'est un processus difficile. "Mais nous ne nous défilons pas", a déclaré Lucha. L'objectif est de mettre en œuvre des solutions viables et flexibles en fonction des besoins régionaux.
Lauterbach a indiqué qu'il avait été question, entre autres, des répercussions de la réforme sur les Länder et de la débureaucratisation - ainsi que des exceptions lorsque certaines exigences de qualité ne peuvent pas être atteintes immédiatement. Dans l'ensemble, la réforme vise à renforcer la spécialisation. Les hôpitaux ont la possibilité de "respirer à nouveau, la pression économique a disparu". Pour les cliniques, cela signifie également "une sorte de garantie d'existence", en particulier à la campagne.
Lauterbach : l'entrée en vigueur de la loi est retardée
La ministre bavaroise de la Santé, Judith Gerlach (CSU), a critiqué le fait que des exigences essentielles des Länder n'aient pas été discutées. Une analyse d'impact est nécessaire. Elle a salué le fait que les Länder souhaitent encore discuter en conclave. Au nom des groupes de la coalition de l'Ampel au Bundestag, qui participent également aux délibérations, la politicienne du SPD Heike Baehrens a parlé d'un "processus irréversible" qui doit maintenant être mené à bien dans les meilleurs délais.
Lauterbach avait déjà clairement indiqué que l'entrée en vigueur de la loi, initialement prévue pour le 1er janvier 2024, serait retardée. Les étapes de mise en œuvre prévues pour 2025 et 2026 ne sont toutefois pas remises en question à l'heure actuelle. La fondation allemande pour la protection des patients (Deutsche Stiftung Patientenschutz) a critiqué le fait que l'on continue à "se tirer dans les pattes". Il est pourtant nécessaire de se mettre d'accord avant Noël sur les 250 cliniques indispensables dans les régions rurales. "Des moyens financiers doivent être mis à disposition sans délai pour cela", a déclaré le directeur Eugen Brysch. "Sinon, les établissements qui devront être sauvés plus tard auront disparu".
Source: www.dpa.com
