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Transpire mientras espera la llegada del médico.

Transpiración en las axilas, sudor en las manos que hace que cada apretón de manos sea doloroso y pies húmedos incluso con frío: ¿qué provoca la sudoración excesiva (hiperhidrosis) y cómo puede tratarse?

Cualquiera que sude literalmente por la frente en los días frescos, incluso sin esfuerzo físico,...
Cualquiera que sude literalmente por la frente en los días frescos, incluso sin esfuerzo físico, puede estar sufriendo hiperhidrosis.

La sudoración excesiva se conoce como hiperhidrosis. - Transpire mientras espera la llegada del médico.

Sudoración es un hecho común, sea debido a la actividad física, el calor o la excitación. Sin embargo, puede ser incómodo encontrarse con alguien con manchas de sudor en su ropa o una mano sudorosa. Afortunadamente, estas situaciones suelen ser infrecuentes. Por otro lado, casi un millón de personas en este país sudan profusamente independientemente de la temperatura externa, el esfuerzo o las emociones. Ellos padecen hiperhidrosis.

Hay dos formas de sudor excesivo: primaria y secundaria. En el caso primario, la causa no se puede determinar, mientras que en el caso secundario es un síntoma de una enfermedad como la gripe o cambios hormonales durante el menopausis. Otro tipo es la bromhidrosis, donde el sudor tiene un olor inusualmente fuerte.

Sudoración vs. Hiperhidrosis: La Gravedad Importa

Aunque la hiperhidrosis no se trata de la cantidad de sudor, es el momento. Una persona saludable puede perder varios litros de sudor al día en temperaturas calurosas o actividad física intensa. La hiperhidrosis, según los estándares médicos, se refiere a sudor que sucede independientemente de la temperatura, inesperadamente y sin control. Se categoriza en tres niveles, con el más grave teniendo glándulas que miden más de 20 centímetros de ancho y "desbordan" sudor.

Para aquellos afectados, el desafío principal son las interacciones sociales, especialmente con parejas. El sudor constante puede irritar la piel, resultando en rojez, manchas y incluso una sensación de objetos extraños. Puede afectar la fuerza de presión (de las manos sudamasas) y puede hacer que una pantalla táctil sea inresponsiva. Los pies pueden tener piel húmeda todo el tiempo, lo que puede llevar a la piel que se desprende o la necesidad de zapatos mayores con insertos absorbentes. Algunas personas llevan ropa interior adicional al trabajo. La humedad excesiva de la piel puede llevar a problemas de salud, incluyendo infecciones bacterianas, crecimiento de hongos y formación de verrugas.

El Misterio Sigue: ¿Qué Causa la Hiperhidrosis?

La frontera entre la sudoración normal y la hiperhidrosis no se trata de volumen, sino de tiempo. La hiperhidrosis primaria no tiene una causa clara - puede estar relacionada con factores orgánicos, hormonales o psicológicos, o quedar sin explicación. En casos graves, hay una posible falta de funcionamiento de la glándula tiroides o imbalances hormonales, mientras que casos más leves pueden ser desencadenados por ansiedad o estrés. Los especialistas en varias universidades ofrecen consultas para aquellos afectados. El Centro Alemán de Hiperhidrosis está en Múnich. Las cifras varían, con estimaciones que van desde el 1-5% de la población alemana que está afectada.

Enfoques Terapéuticos Diversos

Antiperspirantes Médicos

Muchos antiperspirantes contienen sales de aluminio, que entran en los poros, se unen a la queratina y sellan o estrechan las glándulas sudoriparas. La concentración determina la penetración de profundidad. Aunque estos productos se pueden comprar en farmacias, pueden provocar reacciones alérgicas o irritación de la piel. Son más adecuados para casos leves de hiperhidrosis.

Inyecciones de Toxina de Botulina

La interrupción del nervio toxina Botulina en la piel impide el movimiento muscular, por lo tanto, los sudoriparas, también. Este método es adecuado para sudor de manos y pies. Las inyecciones de Botox para sudor axilar se cubren ahora por la seguridad social con una indicación válida. Cada tratamiento cuesta 500-1000 euros y requiere repetirse todos los seis meses.

Crema con Glicopirroniobromida, GPB

Un nuevo crema prescripción, Axhidrox de Dr. Wolff, objetiva la hiperhidrosis axilar. La sustancia activa, glicopirroniobromida (GPB), inhibe la transmisión de señales entre el nervio y la glándula sudorípara. Es un tipo de anticolinérgico, largamente utilizado en tabletas para controlar la sudoración incontrolable. Los efectos secundarios como boca seca, fatiga y disturbios visuales ocurren con menos frecuencia con la crema.

Otra posible solución que tal vez carezca de efectos secundarios es iontophoresis. Este es un tratamiento eléctrico donde las manos o pies se sumergen en un baño de agua, o se puede colocar una esponja debajo de los axilares. Se pasa una corriente eléctrica insignificante a través del agua. Se hipotetiza que el desencadenante de sudor, que inicia la sudoración, se levanta por estimulación eléctrica. Un dermatólogo puede proveerte de un dispositivo para este tratamiento autónomo en casa en casa. Sin embargo, una desventaja es que este remedio requiere el uso diario. Además, las áreas tratadas se secan.

Un enfoque alternativo: Succión de Glándulas Sudoríparas

Este método es ideal para personas que sudan abundantemente en los axilares. La región se primero anestesia con un anestésico. Después, se inyecta líquido en el sitio objetivo. Luego, un médico utiliza un rodillo de metal para desprender la capa de tejido. La capa relevante, junto con las glándulas sudoríparas, se luego sujeta y extrae. Se puede quitar hasta el 80% de las glándulas usando este método. Algunas sudoración sigue ocurriendo, aunque se puede controlar con antiperspirantes. La sudoración deja de ocurrir inmediatamente después del proceso, ya que las glándulas sudoríparas no pueden regenerarse. La sudoración en otras regiones también no aumenta. Este retirado de glándulas sudoríparas se practica en pocas clínicas y normalmente no se cubre por la seguridad social.

### Excisión quirúrgica de glándulas sudoríferas: un método desfasado, pero frecuentemente cubierto por la seguro

La excisión quirúrgica de glándulas sudoríferas es un método desfasado, pero solía ser cubierto frecuentemente por el seguro. En este procedimiento, se quita toda la área de glándulas sudoríferas debajo de los axilas. Sólo queda un cicatriz de 10 a 20 centímetros de largo, que puede crear tensión y descomforte en el área del hombro. Se eliminan casi el 90% de las glándulas sudoríferas con este método, pero el proceso es más complejo, y la cicatriz puede ser una desventaja.

Opción viable, pero no libre de riesgos: simpathectomía

Durante una simpathectomía, se retira una sección del nervio simpático mediante una operación endoscópica en ambos lados de la columna vertebral. El nervio simpático es un componente del sistema autónomo nervioso. Desde él, ramas nerviosas pequeñas se extienden a la piel. Para detener la sudoración en la mano, se retira un centímetro y medio entre el tercer y cuarto rib, y se paralizan las ramas nerviosas que llegan a las manos desde ese punto. Para detener la sudoración en el frente, se corta el nervio entre el primer y segundo rib. Un efecto secundario de esta operación es la sudoración compensatoria: la sudoración de la mano o el frente se redirige a la espalda o el abdomen. La mayoría de los pacientes, esto es mucho menos molesto.

La excisión del nervio simpático implica numerosos riesgos corporales y, en algunos casos, psicológicos. Debe ser la última opción si todas las otras terapias fallan.

La inyección de la neurotoxina botulínica, abreviada Botox, bajo la piel paraliza los músculos y, por tanto, las glándulas sudoríparas. Esta técnica también es adecuada para manos y pies. Las inyecciones de Botox para la sudoración axilar están ahora cubiertas por el seguro médico si están indicadas.

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