El cannabis con receta está en auge - "Condiciones como Ibu 600"
Desde la legalización de la cannabis, el negocio con cannabis medicinal ha crecido rápidamente. La conducta de algunos proveedores suscita dudas sobre si solo enfermos están siendo atendidos - o si la alta demanda también regresa a consumidores recreacionales. La CDU se alarmó, el SPD se mantiene ambiguo.
La cannabis se entrega a casa a través de DHL. Es como si fuera una sudadera o una nueva máquina de café. La única diferencia: La firma del receptor no es suficiente, el mensajero también quiere ver su ID. Luego se puede comenzar el tratamiento. Los 20 gramos envueltos en un termos vaciado son cannabis medicinal, cultivado en Canadá. El paciente tuvo que llenar una cuestionario en línea anteshand en una de las numerosas plataformas que intermedian consultas de video con médicos especialistas generales a un precio entre 15 y 50 euros. La conversación con el doctor, que también quiere ver una ID, dura alrededor de cinco minutos. Antecedentes médicos? Experiencia con cannabis? Esto está seguido por una sugerencia de cepas y dosis de cannabis. Subsecuentemente, se emite la prescripción, que se puede presentar digitalmente a una farmacia por correo electrónico o personalmente a una farmacia especializada.
Tan rápido, tan fácil. El negocio de cannabis medicinal en Alemania está en auge. Públicamente, este aspecto de la legalización de cannabis encuentra poca atención. "Desde el 1 de abril, el mercado de cannabis medicinal en Alemania ha casi duplicado", dice David Henn, CEO de la empresa de suministros de cannabis medicinal Cannamedical al hablar con ntv.de. El Grupo Bloomwell, que provee a los doctores y farmacias con una plataforma digital para cannabis medicinal, informa sobre una creciente solicitud: El número de pacientes que utilizan el servicio de intermediación del grupo ha aumentado en más de 1000% en abril en comparación con el promedio de los doce meses anteriores.
De repente ya no es una sustancia narcótica
Detrás de este desarrollo hay un cambio legislativo poco conocido que ocurrió en el contexto de la legalización: La cannabis ha sido retirada de la lista de drogas en la Ley de Medicamentos Controlled (BtMG). Como resultado, la cannabis también ha caído fuera de la Orden Reglamentaria de Prescripciones de Medicamentos. Los médicos pueden prescribir cannabis medicinal mucho más fácil que antes. Para las farmacias, las exigencias documentales previas y las regulaciones de almacenamiento específicas se han ido.
David Henn dice: "La cannabis ya no es la última opción para tratar enfermedades graves, sino que realmente puede usarse para un amplio espectro de enfermedades". Las exigencias regulatorias ahora son comparables a las de Ibuprofeno - un analgésico no basado en plantas que se prescribe, por ejemplo, después de cirugías ambulatorias o para dolores de espalda agudos. Los médicos receptores de cannabis como principio activo están entusiastas de este desarrollo para tratar quejas relativamente leves como trastornos del sueño y dolores menstruales. Sin embargo, esta práctica levanta preguntas: ¿Está el cannabis medicinal dirigido a consumidores recreacionales? ¡Eso no está claro!
No existe una supervisión central o al menos un registro de las recetas de cannabis prescritas. La mayoría de las recetas son pagadas por el paciente. Pocos parecen estar dispuestos a que las facturas de recetas y medicamentos sean reembolsadas por el seguro de salud. Esto representa un significativo gasto de tres cifras por mes para algunos, dependiendo de la consumición individual. El Spitzenverband Gesetzlicher Krankenkassen (GKV) no está consciente de un aumento de prescripciones de seguro de salud al respecto. Sin embargo, el número de recetas reconocidas para el año actual aún no está disponible para el GKV.
En foros en línea como Reddit, numerosos consumidores discuten cuánto y dónde se les ha prescrito cannabis. Muchos usuarios también informan de quejas específicas como dolores menstruales, dolores de cabeza y trastornos del sueño, o enfermedades crónicas graves que trataron con cannabis. Otros parecen solo tener interés en el uso recreacional. Quejas sobre no haber recibido una prescripción en absoluto son raras. La práctica de prescripción parece desregulada. Los usuarios están, sin embargo, frustrados por los largos plazos de espera para citas médicas y los tiempos de entrega más largos de algunas farmacias por correo, que no parecen poder mantenerse al día con la alta demanda.
Las empresas de cannabis se prepararon más
Las consultas para citas de video se ofrecen a través de plataformas como Bloomwell, Kanna Medics y Canify. Bloomwell supuestamente colabora con más de 65 doctores. La empresa, como sus competidoras, busca más médicos licenciados que quieran ofrecer horas de consulta de cannabis. En ventas B2C, además de farmacias menores, principalmente grandes proveedores especializados están activos: por ejemplo, Grünhorn Apotheke y Grüne Brise. Detrás de estos están las grandes empresas del negocio: Grüne Brise pertenece al Grupo Bloomwell, Grünhorn a la empresa de cannabis cotizada en bolsa Tilray. En Canadá y varios estados estadounidenses, Tilray distribuye y promueve cannabis, y específicamente para uso recreacional, ya que es legal allí.
En Alemania, es diferente: Las farmacias anuncian en sus sitios web y previsualizaciones de Google con una vista previa de sus inventarios en vivo de diferentes variedades y tiempos de entrega cortos. La Farmacia Especial Berlin Herbery incluso ofrece un "servicio de entrega" dentro de la ciudad. Algunos proveedores venden no solo accesorios como vaporizadores de cannabis sino también merchandise: camisetas y camisas con "High Standard" o "Sin deporte sin High" impresas.
Múltiples empresas y inversionistas habían preparado durante años la venta comercial en masa de Cannabis, según los planes de las coaliciones de semáforo. Sin embargo, este plan, mencionado en el acuerdo de coalición, ha fracasado hasta ahora debido a la ley de la UE. Para empresarios de Cannabis medicinal, el mercado resta como opción única por el momento. No solo lo conquistan sino que lo crean: con capacitaciones gratuitas para médicos, algunos de los cuales están certificados CME. Con los puntos CME, los médicos documentan que han cumplido con su deber de continuar su educación. Lo mismo se aplica en la industria farmacéutica clásica, que también provee a los médicos de su expertise.
Los proveedores de los cursos de capacitación continua son en algunos casos directamente vinculados a los fabricantes de cannabis medicinal, como Hormosan Pharma GmbH, una empresa de Frankfurt especializada en terapias de dolor que ha estado trabajando con Tilray desde 2021. Bloomwell afirma que utiliza los datos recaudados no solo para mejorar la capacitación de los médicos colaboradores y médicos, sino también para avanzar en la investigación sobre el cannabis medicinal.
Los potenciales consumidores también son abordados: Por ejemplo, Bloomwell colabora con el rapero Xatar. En un video de TikTok difundido por el exitoso músico alemán, este informa a sus seguidores que los límites de THC aplicables a la rueda no se aplican a los pacientes de cannabis. Bloomwell ofrece certificados para alrededor de 150 euros para las autoridades de conducir. En respuesta a una consulta de ntv.de, el Ministerio Federal de Salud declara que la publicidad para medicamentos prescripción está prohibida. Sin embargo, la publicidad para tratamientos telemédicos está permitida si no requiere un contacto personal médico según los estándares profesionales generalmente reconocidos.
Millones de potenciales pacientes
Quién establece estos estándares? En qué base científica se emiten las prescripciones? "Hay estudios clínicos para el cannabis medicinal, pero eso no significa que no haya evidencia científica", dice el CEO de Cannamedical Henn. Los estudios de aprobación clínica costosos no interesan a la industria porque no puede patentar los diversos componentes activos en las plantas de cannabis, conocidos como terpenos. Así, la industria de cannabis produce una gran parte de la existencia del conocimiento propio colaborando con universidades y instituciones. Esto no es científico ni etílico, pero sí indica un interés potencial de conflicto.
Los pacientes de cannabis medicinal continuarán siendo etiquetados, a pesar de que los datos hablan claramente: En Alemania, aproximadamente 13 millones de personas padecen dolores crónicos y 6 millones de problemas de insomnio. La empresa thus revela a petición el escala de futuros pacientes que la negocio busca. Al mismo tiempo, Bloomwell se defiende contra la sospecha de que la empresa tiene otros clientes en mente que los enfermos. "Las nuevas regulaciones pretenden abordar las necesidades genuinas de los pacientes y no promover el uso recreacional", escribe un portavoz.
Sin signos de mal uso?
El CEO de Cannamedical Henn también puede confirmar, según sus propias palabras, que no hay mal uso de las nuevas posibilidades. "Hay que haber un médico que también apoye esta terapia. No estoy al tanto de que se otorgue algún tratamiento - sea a través de una clínica telefónica o un médico de consulta estacionaria - simplemente y que alguien, en términos generales, apruebe las solicitudes de tratamiento". Henn también destaca que el mal uso de medicamentos no prescritos, no de plantas, se discute poco públicamente, pero con el cannabis, porque la planta sigue estigmatizada.
El Ministerio Federal de Salud alemán, liderado por el SPD Karl Lauterbach, ha declarado en respuesta a una consulta que "los médicos y los médicos no deben hacer avances para uso inadecuado de sus prescripciones" y que "las farmacias están legalmente obligadas a tomar medidas apropiadas contra el uso reconocible de drogas". El Ministerio Federal de Salud no tiene la capacidad ni la autorización para supervisar o examinar ofertas individuales de personal médico. Los descubrimientos de violaciones de deberes profesionales son la responsabilidad de las autoridades regulatorias de los estados federados.
Preocupación y críticas en el Bundestag
Aunque no se están rotiendo leyes o deberes, hay preocupación en el Bundestag sobre este desarrollo. Por ejemplo, Carmen Wegge, quien negoció la legalización de Cannabis para el SPD, dijo a ntv.de: "Estamos observando que hay repentinamente plataformas en línea donde se puede obtener una prescripción inmediatamente si se informa de suficientes trastornos de insomnio, depresiones, sin haber visto nunca a un doctor en persona". Wegge continuó, "Eso no fue la intención del legislador, como claramente se indicó".
Wegge también se preocupa por el alto contenido en THC de cannabis medicinal. Mientras que el legislador solo permitió la distribución de cannabis a personas menores de 21 años en un contenido máximo de THC del 10%, la mayoría de los productos ofrecidos en farmacias en línea tienen un contenido de THC de 20-25%, y a veces hasta 30%. "No podemos dar la bienvenida a esto para el uso recreacional", dijo Wegge. "Un contenido de THC del 20% ya es bastante fuerte y potencialmente dañino para las mentes en desarrollo".
- Tino Sorge, portavoz de la política sanitaria de la fracción CDU/CSU del Bundestag, calificó este desarrollo de manera más crítica. "Esto sería una traición juramentada de las partes de tráfico rojo si permiten la distribución comercial de cannabis de esta forma por detrás de escena", dijo Sorge en ntv.de. "No puede ser que los fumadores de marihuana se suministren con recetas de pago para cannabis medicinal". Sorge continuó, "Esto corresponde a una deliberada engañosa al público si la coalición roja-verde ha creado un mercado gris y lo tolera, en el que la demanda de cannabis se cubre a través de cannabis medicinal para el tratamiento de supuestas enfermedades".
La fracción de la Unión facilitó el acceso más fácil a cannabis medicinal para personas con enfermedades graves en 2017 y desde entonces ha apoyado simplificaciones adicionales, resaltó Sorge. Sin embargo, expresó preocupación de que las altas ventas pudieran deberse a un fallo constructivo en la legalización alemana de la cannabis: "Las partes gobernantes han concedido el posesión pero han fallado en clarificar la fuente. La gente que fuma marihuana hoy en día no puede obtener la sustancia legalmente, sea privadamente o en cooperativas", explicó. Al hacerlo, la coalición ha dado un impulso al mercado negro y ha animado a un posible mal uso de cannabis medicinal.
Llamada a una Suministración Limpia y Legal
Sorge pide: "El Ministro Federal de Salud Karl Lauterbach debe actuar y no dejar que corra su curso si se infringen las leyes". Si el gobierno federal lo desea, debe permitir las ventas legales a consumidores de cannabis recreacional a productores de cannabis medicinal.
El político socialdemócrata Wegge afirma que la alta demanda de cannabis medicinal muestra que los planes del gobierno federal para la introducción provisional de establecimientos licitados de ventas deben implementarse inmediatamente. Wegge, experto en política interna, puede derivar aspectos positivos de la alta demanda de cannabis medicinal. "Al menos la gente se pone en contacto con cannabis limpio e incontaminado de esta manera. No les dan dinero a organizaciones criminales ni tienen que entrar en contacto con ellas", dijo Wegge. "Es importante ver que la gente quiere pasar de un mercado ilegal a un mercado legal".
- La CDU, dirigida por Tino Sorge, critica la situación actual, expresando preocupaciones de que las prescripciones de cannabis medicinal se están utilizando de manera fraudulenta para usos recreacionales.
- En un movimiento audaz, Bloomwell colabora con el rapero Xatar para informar a sus seguidores acerca de las exenciones de las límites de tráfico de THC para los pacientes de cannabis, lo que levanta preguntas sobre la publicidad de medicamentos prescripción y el uso recreacional.
- Las farmacias y proveedores especializados como Grünhorn Apotheke y Grüne Brise, a menudo apoyados por grandes empresas de cannabis, publicitan sus productos de cannabis directamente en sus sitios web y previsualizaciones de Google, bordeando las líneas entre el medicinal y el recreacional.
