Critics say emergency exceptions to Texas abortion ban are rare, law puts doctors in hot water and puts patients at risk
Der aus neun Republikanern bestehende Oberste Gerichtshof von Texas entschied am Montag, dass eine Frau, die eine Abtreibung anstrebt, von einer „medizinischen Notfall“-Ausnahme des nahezu vollständigen Abtreibungsverbots in Texas ausgenommen werden kann, das 2022 in Kraft tritt , vorbehaltlich einer strengen nationalen Kontrolle.
Kate Cox, 31, beantragte eine Abtreibung, nachdem sie erfahren hatte, dass ihr Fötus an einer tödlichen Erkrankung litt, die ohne die Operation ihr Leben und ihre zukünftige Fruchtbarkeit gefährden könnte. Ihr Arzt sagte, sie sei aufrichtig davon überzeugt, dass die Abtreibung medizinisch notwendig sei. Nachdem ein Staatsrichter entschieden hatte, dass sie die Schwangerschaft abbrechen könne, ging der Fall an den Obersten Gerichtshof von Texas, der gegen Cox entschied.
Zum Zeitpunkt des Urteils hatte Cox den Staat verlassen, um anderswo eine Abtreibung durchführen zu lassen, sagte ihr Anwalt.
Texas „Gesetz für medizinische Notfälle“ – Dieses Gesetz trat in Kraft, nachdem der Oberste Gerichtshof der USA das Urteil Roe gegen die Vereinigten Staaten aufgehoben hatte. Wade – Abtreibung ist nur erlaubt, wenn die Mutter während der Schwangerschaft einen „lebensbedrohlichen“ Zustand hat oder „ein ernstes Risiko einer schwerwiegenden Beeinträchtigung einer wichtigen Körperfunktion“ besteht.
Nach dem Urteil des Obersten Gerichtshofs des Bundesstaates argumentierte Molly Duane, eine leitende Anwältin am Center for Reproductive Rights, dass der Fall beweise, dass die vorgeschlagenen Ausnahmen vom Abtreibungsverbot nicht funktionieren würden.
„Wenn Kate in Texas keine Abtreibung durchführen lassen kann, wer dann?“, sagte Duane in einer Erklärung.
Daten des texanischen Gesundheitsministeriums zeigen, dass bis zum 15. September dieses Jahres im Bundesstaat 34 Abtreibungen durchgeführt wurden. All dies wird in einem Krankenhaus durchgeführt, nicht in einer Klinik oder Arztpraxis. Alle wurden wegen „medizinischer Notfälle“ und „zum Schutz der Gesundheit schwangerer Frauen“ durchgeführt, heißt es in den Daten.
Im Jahr 2020, dem letzten Jahr bevor Texas seine restriktivsten Abtreibungsbeschränkungen einführte, wurden nach Angaben des Gesundheitsministeriums im Bundesstaat 53.949 Abtreibungen durchgeführt. Davon wurden weniger als 1 % in einem Krankenhaus durchgeführt. Daten zeigen, dass die Zahl der Abtreibungen in den folgenden Jahren zurückging.
Im September 2021 trat nach sechs Wochen ein staatliches Gesetz in Kraft, das Abtreibungen verbietet. Damals war es eines der strengsten Abtreibungsgesetze des Landes und verbot den Eingriff zu einem Zeitpunkt, als viele Menschen noch nicht einmal wussten, dass sie schwanger waren.
Die Daten zeigen, dass es im Jahr 2022 17.212 Abtreibungen gab, die meisten davon vor dem Fall Roe gegen den Obersten Gerichtshof. Wades Gesetzesentwurf wurde am 24. Juni aufgehoben, was zu einem generellen Abtreibungsverbot im Staat führte, mit Ausnahme von Abtreibungen, die dem Schutz des Lebens der Mutter dienen sollten. Weniger als 1 % davon wurden in einem Krankenhaus durchgeführt.
In diesem Jahr stufte das Gesundheitsamt 33 von 17.212 Abtreibungen als aufgrund medizinischer Notfälle und zum Schutz der Gesundheit der schwangeren Frau durchgeführte Abtreibungen ein.
Was ist ein medizinischer Notfall?
Das Urteil des Obersten Gerichtshofs des Bundesstaates löst bei vielen die Frage aus: Wenn Cox‘ Fall keinen medizinischen Notfall darstellt, was dann?
„Es gibt keine klare Definition im Gesetz“, sagte Sonia Suter, Rechtsprofessorin an der George Washington University, die sich auf medizinische Ethik und reproduktive Rechte spezialisiert hat.
„Ein Teil des Problems besteht darin, Ausnahmen für die Medizinbranche in Vorschriften zu definieren, die nicht unbedingt auf medizinischer Terminologie basieren“, sagte Suter. „Da spricht man fast zwei verschiedene Sprachen.“
Die Tatsache, dass 34 der in Texas in diesem Jahr registrierten Abtreibungen alle in Krankenhäusern durchgeführt wurden, verglichen mit weniger als 1 Prozent in den Vorjahren, legt nahe, dass Ausnahmen nur in den schwerwiegendsten Fällen gemacht werden, wenn eine schwangere Frau kurz vor der Schwangerschaft steht Tod. tot oder im Zustand des Todes. Suter sagte, dass die Todesgefahr unmittelbar bevorstehe.
Befürworter der reproduktiven Gesundheit sagen, dass die 34 Fälle nicht repräsentativ für alle Texaner sind, die eine Abtreibungsbehandlung benötigen, um ihr Leben und ihre Gesundheit zu schützen.
Veröffentlichten Forschungsergebnissen zufolge ist in den Vereinigten Staaten von 2008 bis 2021 die Häufigkeit von schwerwiegender mütterlicher Morbidität oder unbeabsichtigten Geburtskomplikationen, die schwerwiegende akute oder langfristige Folgen für die Gesundheit von Frauen haben können, gestiegen veröffentlichte Forschungsergebnisse von Medicine, berichtet von der Zeitschrift JAMA.
Nach Angaben des Texas Department of State Health Services starben im Jahr 2022 etwa 2.200 Säuglinge in Texas, ein Anstieg von 11,5 % gegenüber dem Vorjahr. Der Anstieg der Kindersterblichkeit kehrt einen fast zehnjährigen Rückgang um, wie CNN zuvor berichtete.
Das American College of Obstetricians and Gynecologists reichte einen Amicus-Schriftsatz ein, in dem er Cox‘ Fall unterstützte und seine Bedenken zum Ausdruck brachte.
„Die Unfähigkeit der texanischen Ärzte, eine grundlegende reproduktive Gesundheitsversorgung bereitzustellen, wie in diesem Fall deutlich wird, wird die bestehenden Ungleichheiten bei den Gesundheitsergebnissen für die Einwohner von Texas verstärken und den Mangel an qualifizierten Gesundheitsdienstleistern verschärfen sowie die Müttersterblichkeitsraten in Texas verschlechtern seien bereits auf Krisenniveau, schrieb die Gruppe. "
Laut einer in JAMA veröffentlichten Studie waren die Müttersterblichkeitsraten in Texas zwischen 1999 und 2019 hoch.
„Dies schadet unzähligen Texanern, die schwanger sind oder eines Tages schwanger werden könnten – unabhängig davon, ob sie jemals eine Abtreibung vorgenommen haben oder schwere geburtshilfliche Komplikationen hatten“, heißt es in dem Brief. „Lebensgefahr – nun, was bedeutet Lebensgefahr?“, sagte Suter. „Ist ein Prozent Risiko ausreichend? Zwei Prozent? Achtzig Prozent? Wie hoch ist das Risiko?“
Mehrdeutigkeit „ist möglicherweise kein Fehler, sondern ein Feature“
Der Oberste Gerichtshof von Texas behauptete, sein Urteil schaffe eine gewisse Klarheit über die rechtlichen Standards und forderte das Texas Medical Board auf, mehr Leitlinien zur Ausnahme „medizinischer Notfall“ vom Abtreibungsverbot bereitzustellen.
„Das Gericht kann nicht weiter in den Bereich der medizinischen Beurteilung vordringen“, sagte das Gericht in der Stellungnahme. „Das Texas Medical Board kann jedoch mehr tun, um als Reaktion auf die derzeit vorherrschende Verwirrung Orientierung zu geben.“
Das Komitee hat noch nicht auf die Bitte von CNN um Stellungnahme geantwortet.
Ein weiterer Fall, der vor dem Obersten Gerichtshof von Texas anhängig ist, erfordert Klarheit darüber, was unter diese Ausnahme fällt. Gesundheitsdienstleister, Gerichte und medizinische Einrichtungen konnten diese Ausnahme – die einige für beabsichtigt halten – nicht klären.
„Diese Unklarheit ist möglicherweise kein Fehler, sondern ein Feature“, sagte Suter. „Schauen Sie sich die Zahlen an – Abtreibungen gibt es nicht. Wenn das Ihr Hauptziel ist, dann wollen Sie, dass es eine Ausnahme ist, die auf den ersten Blick gut aussieht, aber tatsächlich die Abtreibungsbestimmungen abschreckt.“
Befürworter des staatlichen Abtreibungsverbots argumentieren, dass das Gesetz nicht alle möglichen medizinischen Notfälle beschreibe und dass Ärzte das letzte Wort darüber hätten, ob eine Person eine Abtreibung brauche, um ihr Leben oder wichtige Körperfunktionen zu erhalten.
Diejenigen, die mehr rechtliche Klarheit fordern, sagen, der Fall Cox zeige Lücken in dieser Argumentation.
Gesundheitsdienstleistern droht Strafverfolgung
Suter sagte, dass das „gesunde medizinische Urteilsvermögen“ jedes texanischen Arztes, der Abtreibungen genehmigt oder unterstützt, in Frage gestellt werden könnte, da es keine einheitlichen Leitlinien dazu gebe, welche Umstände als Ausnahmen gelten, und sie dadurch zivil- oder strafrechtlich verfolgt werden könnten ihre ärztliche Zulassung wird in Frage gestellt. erklären.
Bevor Cox‘ Fall an den Obersten Gerichtshof des Bundesstaates geht, erließ ein Bezirksrichter eine einstweilige Verfügung, die es ihrem Arzt, Dr. Damla Karsan, die Abtreibung im Rahmen der staatlichen Ausnahmeregelung für medizinische Notfälle befürwortet.
Als Reaktion darauf sandte der texanische Generalstaatsanwalt Ken Paxton einen „offenen Brief“ an die drei Krankenhäuser, in denen Karsan Privilegien hat, und drohte mit einer möglichen Strafverfolgung für jeden Verstoß, wenn die Krankenhäuser Karsan erlauben würden, in ihren Einrichtungen Abtreibungen durchzuführen. Anklage wegen eines Verbrechens der Klasse 1 und eine Zivilstrafe von 100.000 US-Dollar .
Paxton warnte, dass eine einstweilige Verfügung „Sie oder andere nicht vor zivil- und strafrechtlicher Haftung für Verstöße gegen die texanischen Abtreibungsgesetze schützen wird“.
„Wir erinnern Sie daran, dass (die einstweilige Verfügung) lange vor Ablauf der Verjährungsfrist für Verstöße gegen die texanischen Abtreibungsgesetze abläuft“, fügte er hinzu. Paxton erwähnte Kasan und Cox in seinem Brief.
Anfang dieses Jahres gründeten Befürworter der reproduktiven Gesundheit das Legal Defense Network, um Ärzte bei der Abtreibungsversorgung zu unterstützen.
„Wenn man diese Art von Strafe gegen jemanden verhängt, der nicht weiß, dass er gegen das Gesetz verstößt, entsteht ein ernstes Problem, weil es so viele verschiedene Möglichkeiten gibt, es zu interpretieren“, sagte Suter.
Ashley Killough und Ed Lavandera von CNN haben zu diesem Bericht beigetragen.
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Source: edition.cnn.com
