Bei manchen stark übergewichtigen oder fettleibigen Menschen ist die Mühe vergebens: Auch wenn sie ihre Ernährung umstellen und sich bewegen, sinkt das Gewicht nicht wirklich.
Das kann frustrierend sein, besonders wenn das Gewicht auch mit anderen Gesundheitsproblemen wie Diabetes in Verbindung gebracht wird. Neue Pillen zur Gewichtsabnahme sind für diese Menschen konzipiert und können zusätzlich zu Änderungen des Lebensstils subkutan injiziert werden. Die europäische Arzneimittelagentur Ema beschreibt die Wirkung eines bestimmten Präparats: Der Appetit wird reguliert, das Sättigungsgefühl steigt und der Hunger sinkt.
Prominente bewerben Injektionsspritzen in den sozialen Medien
Diese verschreibungspflichtigen Medikamente haben in letzter Zeit in den sozialen Netzwerken für Aufsehen gesorgt. Auch weil angeblich einige Stars abgenommen haben. Als er nach dem Geheimnis seines Twitter-Auftritts gefragt wurde, erwähnte Tech-Milliardär Elon Musk das Fasten und den Namen des Medikaments. Auch, weil gesunde Menschen in den USA offenbar vermehrt Injektionspens zum Abnehmen verwenden, ein Thema, das in letzter Zeit immer häufiger in deutschen Medien auftaucht. „Meine Patienten fragen immer öfter danach“, sagt der Hamburger Endokrinologe Stephan Petersenn, Sprecher der Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie (DGE).
Der aktuell diskutierte Wirkstoff heißt Semaglutid. In Europa ist es seit 2018 als Diabetes-Medikament („Ozempic“) zugelassen – es geht um die Senkung des Blutzuckerspiegels. Neu, ab Anfang 2022, ist eine EU-Zulassung („Wegovy“) speziell für den Bereich Gewichtsabnahme und -kontrolle: Sie gilt für Menschen mit einem Body-Mass-Index (BMI) ab 30, also übergewichtig. Für Übergewichtige (BMI ab 27) mit mindestens einer gewichtsbedingten Komorbidität.
In Deutschland ist jeder Vierte übergewichtig
“Wegovy” ist in Deutschland noch nicht erhältlich und etwa jeder vierte Erwachsene gilt als fettleibig. Einen Termin oder geplanten Preis für Novo Nordisk Pharma hat der Hersteller wie gewünscht nicht genannt. Er versicherte jedoch, dass er „auf Hochtouren“ daran arbeite, das Präparat bestimmten Patientengruppen in Deutschland zur Verfügung zu stellen.
Angesichts der derzeit verfügbaren Daten erwarten Experten, dass einige Betroffene davon profitieren werden. In einer Studie verloren Patienten, die eine wöchentliche Dosis Semaglutid erhielten, nach 68 Wochen durchschnittlich fast 15 % ihres Körpergewichts, zusätzlich zu Änderungen des Lebensstils. Laut dem New England Journal of Medicine verzeichnete die Kontrollgruppe, die das gefälschte Medikament erhielt, im gleichen Zeitraum nur eine Verringerung um 2 Prozent. Etwa 1.960 Personen, die adipös oder übergewichtig waren und mindestens eine gewichtsbezogene Komorbidität aufwiesen, wurden in zwei Gruppen eingeteilt.
Diätpillen
Semaglutid ist nicht die einzige Diätpille auf dem Markt – andere müssen laut Forschung ein- bis dreimal täglich eingenommen werden. Semaglutid hat laut DGE die höchste Wirkstärke unter den derzeit zugelassenen Wirkstoffen der mit Gewichtsabnahme assoziierten Substanzklasse.
So gut es klingt, Experten sehen in der Praxis noch Hindernisse und Gefahren. Die DGE warnt vor Risiken und Nebenwirkungen sowie „nicht behördlich genehmigter unkontrollierter Anwendung“. Da „Wegovy“ noch nicht erhältlich ist, wird „Ozempic“ in niedriger Dosierung als Lifestyle-Medikament zur Gewichtsabnahme bei Übergewichtigen eingesetzt. Beim sogenannten Off-Label-Use: Patienten müssen mehr von dem Wirkstoff spritzen, damit die Abnehmpille wirkt, sagte Peterson. Je nach verabreichter Dosis können die Kosten etwa 80 bis 200 Euro pro Woche betragen.
Bewegung in einen gesunden Lebensstil integrieren
„Ein Problem dabei ist, dass Lifestyle-Apps nicht überprüft wurden“, sagt Peterson.Patienten verlieren an Gewicht. „Nebenwirkungen wie Übelkeit und Durchfall können ebenfalls auftreten. Generell sollte die App in ein ganzheitliches Therapiekonzept aus Ernährung und Bewegung unter ärztlicher Aufsicht eingebettet werden. Ein weiteres Anliegen ist das aufgrund der hohen Nachfrage von gesunden Menschen, die einfach abnehmen wollen Ein wenig Gewicht kann die Versorgung von Menschen mit Diabetes erschweren.
Auch für diejenigen, die die Aufnahmekriterien erfüllen, bedeuten Injektionen nicht automatisch dauerhaftes Normalgewicht.Petersenn betont, dass das Medikament erst wirkt, wenn man es nimmt it „Es ist kein Allheilmittel, und es verändert weder die Genetik noch den Lebensstil. „Wer übergewichtig ist, muss jahrelang darüber nachdenken – oder nach Beendigung der Gewichtsabnahme „erhebliche Disziplin“ anwenden. Allerdings müssen die Auswirkungen einer Langzeitanwendung noch erforscht werden. Aus Sicht von Petersenn für einige Betroffene sagte, dass eine medikamentöse Behandlung in Zukunft die Magenoperation obsolet machen könnte, die sich bisher bei einer Vielzahl von Fällen von Adipositas und schweren Komorbiditäten bewährt hat.
Barrosity-Injektionen bisher Auch das ist eine Frage Experten bemängeln, dass diese Kosten nicht von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen werden.„Wenn der Gesetzgeber ihnen den Weg frei macht, könnten neue Wirkstoffe ein Game-Changer für die Adipositas-Behandlung sein“, sagt der Präsident des Deutschen Adipositas-Vereins Jens zufolge Aberle glaubt, dass stark übergewichtige Menschen die Behandlung aus eigener Tasche bezahlen sollten, als „Ausdruck der allgegenwärtigen Stigmatisierung der Betroffenen.“
