Medicii la apel (video): Medicii din mediul rural primesc ajutor de la distanță pentru a trata un bărbat înjunghiat de bizon
Dar medicii au avut un doctor care se uita peste umerii lor în ambulanță în timp ce îl duceau pe Lutter la spital.
Medicul de medicină de urgență se afla la 140 de mile distanță, într-o clădire de birouri din Sioux Falls, Dakota de Sud. Ea a participat la tratament prin intermediul unui sistem video instalat recent în ambulanță.
"Cred cu tărie că Jim a avut parte de cele mai bune îngrijiri pe care le-a primit vreodată cineva în spatele unei ambulanțe de asistență medicală de bază", a declarat Ed Konechne, tehnician medical de urgență voluntar în cadrul Districtului de ambulanță din Kimball.
Serviciul de ambulanță a primit sistemul video printr-o inițiativă a Departamentului de Sănătate din Dakota de Sud. Proiectul, Telemedicine in Motion, ajută medicii din tot statul, în special din zonele rurale.
Telemedicina a devenit un lucru obișnuit în clinici și la domiciliul pacienților în timpul urgenței pandemiei de covidă-19, iar tehnologia începe să se răspândească și în ambulanțe. Programe similare au fost lansate recent în regiuni din Texas și Minnesota, dar oficialii din Dakota de Sud spun că parteneriatul lor cu Avel eCare - o companie de telemedicină cu sediul în Sioux Falls - pare să fie singurul efort la nivel național la nivel de stat.
Lutter, în vârstă de 67 de ani, și soția sa, Cindy, se numără printre cei 12 locuitori din Gann Valley, un oraș situat la est de râul Missouri, în centrul Dakotei de Sud. Ei administrează o cabană de vânătoare și o fermă, unde cresc peste 1.000 de bizoni.
În decembrie anul trecut, Lutter s-a dus să verifice un vițel de bizon bolnav. Animalul se afla în același țarc cu Bill, un taur de 3 ani care era ca un animal de companie al familiei.
"L-am crescut de când era un vițel micuț și întotdeauna le-am spus tuturor că el crede că sunt mama lui. Pur și simplu mă urmărea peste tot", și-a amintit Lutter. Lutter s-a urcat în țarc și l-a văzut pe Bill mergând calm spre el.
"Ce spune Chuck Norris? 'Întotdeauna să te aștepți la neprevăzut'. Ei bine, eu nu am făcut asta. Nu m-am așteptat la neașteptat", a spus el.
Bizonul l-a agățat brusc pe Lutter cu coarnele, l-a aruncat în mod repetat în aer și apoi l-a înjunghiat în zona inghinală. Lutter a crezut că va muri, dar a scăpat cumva din țarc și s-a trezit la pământ, sângerând abundent.
"Zăpada roșie era tot mai mare", a spus el.
Lutter nu a putut ajunge la telefonul mobil pentru a suna la 911. Dar a reușit să se urce într-un încărcător frontal, asemănător unui tractor, și a condus câțiva kilometri până la casa fratelui său Lloyd.
Durerea lui Jim Lutter nu și-a făcut simțită prezența decât atunci când fratele său l-a scos din încărcător și l-a urcat într-o dubiță. Lloyd a sunat la 911 și a început să conducă spre baza de ambulanțe, aflată la aproximativ 18 mile distanță.
Serviciile de ambulanță rurale, precum cel din Kimball, sunt greu de susținut, deoarece rambursările de asigurări din cauza numărului mic de pacienți nu sunt adesea suficiente pentru a acoperi costurile de funcționare. Și sunt dotate în mare parte cu personal din ce în ce mai puțin numeros, format din voluntari îmbătrâniți.
Acest lucru a făcut ca 84% dintre comitatele rurale din SUA să aibă cel puțin un "deșert de ambulanță", unde oamenii locuiesc la mai mult de 25 de minute de o stație de ambulanță, potrivit unui studiu realizat de Maine Rural Health Research Center.
Konechne, medicul voluntar, își desfășura activitatea obișnuită de manager al unui magazin de feronerie când un dispecer a intrat pe radioul său portabil cu un apel de ajutor. El s-a grăbit două străzi până la stația de pompieri din Kimball și s-a urcat în spatele unei ambulanțe, pe care un alt medic a condus-o spre Gann Valley.
Lloyd Lutter și șoferul ambulanței au tras amândoi pe dreapta pe marginea drumului de țară, odată ce s-au văzut venind din direcții opuse.
"Am deschis ușa laterală a dubei în care se afla Jim și i-am văzut doar privirea de pe față", a spus Konechne. "Este o privire pe care nu o voi uita niciodată".
Medicii din mediul rural au adesea mai puțină pregătire și experiență decât omologii lor din mediul urban, a spus Konechne. Faptul că vorbește cu un furnizor mai experimentat prin video îi oferă liniște, în special în situații neobișnuite. Konechne a spus că serviciul de ambulanță din Kimball vede doar aproximativ trei pacienți pe an cu răni la fel de grave ca cele ale lui Jim Lutter.
Katie DeJong a fost medicul de medicină de urgență de la centrul de telemedicină Avel eCare care a preluat apelul video al echipajului de ambulanță.
"Ce? Ce a făcut un bizon?" își amintește DeJong că s-a gândit.
După ce a vorbit cu medicii și a văzut rănile lui Lutter, ea și-a dat seama că fermierul avea răni care îi puneau viața în pericol, în special la căile respiratorii. Unul dintre plămânii lui Lutter se prăbușise, iar cavitatea toracică era plină de aer și sânge.
DeJong a sunat la departamentul de urgențe al spitalului din Wessington Springs - la 25 de mile de Gann Valley - pentru a anunța personalul acestuia cum să se pregătească. Pregătiți-vă să introduceți un tub toracic pentru a elibera zona din jurul plămânilor, a instruit ea. Pregătiți aparatul cu raze X. Și să aibă sânge în așteptare în cazul în care Lutter avea nevoie de o transfuzie.
DeJong a aranjat, de asemenea, ca un elicopter să îl transporte pe Lutter de la spitalul rural la un centru medical din Sioux Falls, unde specialiștii în traumatologie îi puteau trata rănile.
Konechne a spus că a putut să se dedice 100% din timpul său lui Lutter, deoarece DeJong s-a ocupat de luarea de notițe, de înregistrarea semnelor vitale și de comunicarea cu spitalele.
Asistenta medicală Sara Cashman lucra la departamentul de urgență din Wessington Springs când a primit apelul video de la DeJong.
"A fost bine să avem acest avertisment pentru a ne putea pregăti mental cu toții", a spus Cashman. "Puteam să avem pregătite proviziile de care aveam nevoie, în loc să fim nevoiți să evaluăm când pacientul ajungea acolo".
Un medic a introdus un tub în pieptul lui Lutter pentru a scurge sângele și aerul din jurul plămânilor. Medicii l-au urcat apoi în elicopter, care l-a transportat la spitalul din Sioux Falls, unde a fost operat de urgență. Lutter avea clavicula fracturată, 16 coaste rupte, scalpul parțial smuls și o gaură adâncă de 10 cm în apropierea inghinală.
Fermierul a stat în spital aproximativ o săptămână și a comparat regimul dureros de împachetare a rănilor de lângă inghinali cu procesul de încărcare a unei puști de modă veche.
"Exact asta a fost. Ca și cum ai împacheta o pușcă de vânătoare cu gura de foc și iei o tijă, hai să o înfigem acolo", a spus Lutter. "A fost pur și simplu foarte distractiv".
Tehnologia video care a ajutat la salvarea lui Lutter fusese instalată abia recent în ambulanță, după ce Telemedicine in Motion a fost lansată în toamna anului 2022. Programul este finanțat cu 2,7 milioane de dolari din fonduri de stat și bani federali de stimulare a pandemiei.
Finanțarea plătește angajații Avel eCare pentru a furniza și instala echipamente video și pentru a-i învăța pe medici cum să le folosească. Compania angajează, de asemenea, profesioniști în domeniul sănătății la distanță care sunt disponibili 24 de ore din 24, 7 zile din 7.
Primiți buletinul informativ săptămânal al CNN Health
Înscrieți-vă aici pentru a primi The Results Are In with Dr. Sanjay Gupta în fiecare marți de la echipa CNN Health.
Până în prezent, 75 din cele 122 de servicii de ambulanță din Dakota de Sud au instalat tehnologia, iar alte 18 intenționează să facă acest lucru. Sistemul a fost folosit de aproximativ 700 de ori până acum.
Contractul Avel se încheie în aprilie, dar compania speră ca statul să prelungească Telemedicine in Motion pentru un al treilea an. Odată ce finanțarea de la stat se va încheia, serviciile de ambulanță vor trebui să decidă dacă vor începe să plătească singure pentru serviciul video. Pacienții nu vor fi taxați suplimentar pentru apelurile video, a declarat Jessica Gaikowski, purtător de cuvânt al Avel eCare.
KFF Health News, cunoscut anterior sub numele de Kaiser Health News (KHN), este o redacție națională care produce jurnalism în profunzime despre probleme de sănătate și este unul dintre programele operaționale de bază aleKFF - sursa independentă de cercetare, sondaje și jurnalism în domeniul politicii de sănătate.
Citește și:
- 80 la sută dintre tinerii germani mănâncă în mod durabil
- Corona sau epidemie de gripă? Acești agenți patogeni ne fac să tușim și să strănutăm chiar acum
- Emil avea 16 ani când a murit - familia sa vorbește despre sinuciderea sa pentru a-i ajuta pe alții
- Valul de gripă se instalează!
Sursa: edition.cnn.com