Necesitan cuidados

Una enfermedad grave, un accidente o simplemente la vejez pueden hacer que ya no pueda valerse por sí mismo y necesite ayuda para lavarse, hacer la compra, comer o recibir atención médica. Sin embargo, no está solo ante este problema. Si necesita ayuda de forma permanente o durante al menos seis meses, se considera que necesita asistencia en Alemania. En ese caso, suele tener derecho a recibir apoyo y ayuda económica del seguro de dependencia.

¿Qué debo saber?

¿Estoy cubierto por el seguro de dependencia?

Si está cubierto por el seguro de enfermedad obligatorio, no necesita presentar una solicitud aparte para el seguro de dependencia. Por tanto, si está asegurado por el seguro de enfermedad obligatorio, queda automáticamente cubierto por el seguro de dependencia. Lo mismo ocurre si percibe prestaciones de la Oficina de Empleo o de la Agencia Federal de Empleo.

Si tiene un seguro de enfermedad privado, debe contratar también un seguro de dependencia privado.

Encontrará más información sobre el seguro de enfermedad en nuestro capítulo"Seguro de enfermedad".

Si percibe prestaciones de solicitante de asilo, no está cubierto por el seguro de dependencia. Sin embargo, según el artículo 6 de la AsylbLG, tiene derecho a las prestaciones indispensables para su salud. También puede tratarse de gastos de asistencia. Debe solicitar estas prestaciones en la oficina de asistencia social. Obtenga ayuda con su solicitud en un centro de asesoramiento. Puede encontrar un centro de asesoramiento cerca de su domicilio en la página web de los consejos estatales de refugiados, por ejemplo.

¿Qué hago si necesito asistencia?

En este caso, debe buscar asesoramiento inmediatamente. El asesoramiento no sólo le ayudará a sobrellevar la carga psicológica, sino también a encontrar la solución adecuada para su caso. Le explicará las distintas normativas y los pasos que debe dar.

Si tiene seguro médico, la persona adecuada a la que debe dirigirse es su proveedor de seguro médico. Además de las cotizaciones al seguro de enfermedad, todas las personas que tienen un seguro de enfermedad pagan automáticamente una determinada cantidad a la llamada Caja del Seguro de Dependencia, que ayuda a las personas que necesitan cuidados. El proveedor de su seguro de dependencia es su compañía de seguros de enfermedad. Los seguros de enfermedad disponen de asesores independientes en materia de dependencia que le asesorarán gratuitamente. En caso necesario, los asesores también se desplazan a su domicilio. Además del alemán, algunos centros de asesoramiento también ofrecen asesoramiento en otros idiomas. Puede encontrar un centro de asesoramiento asistencial cerca de su domicilio en zgp.de. También puede preguntar a su seguro médico por un centro de asesoramiento cercano.

También puede acudir primero a un centro de asesoramiento sobre migración para adultos (MBE). El asesoramiento también es gratuito y el personal habla varios idiomas. Puede encontrar un centro de asesoramiento sobre migración cerca de su domicilio en bamf.de.

Necesito ayuda del seguro de dependencia. ¿Qué tengo que hacer?

Para poder solicitar las prestaciones del seguro de dependencia, debe presentar una solicitud de seguro de dependencia a su Caja del Seguro de Enfermedad. Puede presentar esta solicitud por escrito, por teléfono o por correo electrónico. Normalmente encontrará un formulario a tal efecto en el sitio web de su caja de enfermedad. Pida que le confirmen que han recibido su solicitud. La Caja del Seguro de Dependencia dispone de 25 días hábiles para comprobar si la asistencia es necesaria y comunicarle su decisión. La mutua designará a un asesor independiente que le visitará en su domicilio.

Atención: Para percibir las prestaciones del seguro obligatorio de dependencia, debe haber cotizado al menos dos años en los últimos diez años.

¿Cómo determinan los asesores si necesito cuidados?

En primer lugar, los asesores deben concertar una cita para su visita, por lo que no pueden presentarse sin avisar. Si tiene familiares u otros cuidadores, también deben estar presentes en la reunión. Pueden explicar a los asesores dónde, qué y cuánta ayuda creen que necesitas. También debe tener a mano todos sus certificados médicos y documentos similares.

Durante la visita, los asesores evaluarán su grado de independencia en los seis aspectos siguientes:

Movilidad
Habilidades mentales y de comunicación
Comportamiento y salud mental
Autocuidado
Manejo independiente de las necesidades relacionadas con la enfermedad o la terapia, como la toma independiente y regular de la medicación.
Organización de la vida cotidiana y contactos sociales, por ejemplo, si la persona puede planificar su propio día, cómo se relaciona con otras personas o se mantiene ocupada.

En función de estos puntos, se le asignará un "nivel de cuidados". Hay cinco niveles de atención. Los niveles de atención están graduados: desde deficiencias leves de independencia (nivel de atención 1) hasta deficiencias graves de independencia (nivel de atención 5).

Una vez finalizada la evaluación, la Caja del Seguro de Dependencia se pronunciará sobre su solicitud. Recibirá la decisión por correo. Si su solicitud es denegada o el nivel de cuidados es demasiado bajo, puede presentar un recurso en el plazo de cuatro semanas. Encontrará más información en alemán en pflege.de. Puede encontrar ayuda y asesoramiento en un centro de asesoramiento. Puede encontrar un centro de asesoramiento sobre cuidados en zqp.de.

Puede utilizar la "calculadora del grado de dependencia" en pflege . de para calcular su presunto grado de dependencia por adelantado o a posteriori. De este modo podrá saber de forma rápida y sencilla si ya se considera que necesita cuidados y, en caso afirmativo, a qué nivel de cuidados tiene derecho probablemente. La "calculadora del grado de dependencia" sólo está disponible en alemán.

¿Qué tipos de asistencia existen?

Básicamente hay tres formas de asistencia: la persona necesitada de cuidados puede ser atendida en régimen ambulatorio, de día o de internamiento.

En el caso de la asistencia ambulatoria, un servicio de asistencia ambulatoria acude a su domicilio todos los días o varias veces por semana y le proporciona todo lo que necesita. Si tiene familiares que cuidan de usted, pueden encargarse por completo de los cuidados o apoyar al servicio de asistencia. Encontrará más información al respecto en el apartado "¿Pueden mis familiares hacerse cargo de los cuidados?".
La asistencia en régimen de hospitalización parcial es la que se presta en un centro asistencial si sólo tiene lugar a determinadas horas del día. Los cuidados en régimen de hospitalización parcial suelen ser diurnos o nocturnos. Esto significa que si en general puede ser atendido en su domicilio, pero está parcialmente solo en él y no puede hacerlo, la asistencia diurna es una opción. Este puede ser el caso de las personas necesitadas de cuidados cuyos familiares trabajan durante el día. O si la necesidad de cuidados aumenta debido a una enfermedad temporal.
También existe la opción de la asistencia hospitalaria completa. En este caso, usted vive en una residencia de forma permanente o durante un periodo de tiempo determinado. Sin embargo, por lo general sólo se puede recurrir a la asistencia hospitalaria completa si no es posible atender a la persona necesitada de cuidados de ninguna otra forma.

Todas las formas tienen ventajas e inconvenientes. Cuál es la más adecuada para usted depende de sus circunstancias personales y de su nivel de cuidados o medios económicos. La asistencia hospitalaria completa, en particular, es muy cara. Por regla general, cuanto mayor sea el nivel de cuidados, más gastos cubre el seguro de dependencia. Sin embargo, el seguro de dependencia nunca cubre todos los gastos.

Le aconsejamos que se informe detalladamente sobre las prestaciones que puede solicitar y las opciones que tiene a su disposición. Si su situación o sus necesidades cambian, debe informar a su seguro de dependencia lo antes posible. En ese caso, podrán ajustarse sus prestaciones.

¿Cómo puedo encontrar un buen servicio de asistencia o una buena residencia?

Puede buscar una residencia adecuada en el directorio de residencias. En él encontrará todas las residencias que se esfuerzan por ofrecer una asistencia de calidad. También puede utilizar para su búsqueda la información facilitada por las cajas de enfermedad obligatorias. Puede utilizar el navegador de asistencia de la AOK para buscar servicios de asistencia y residencias en su zona. En el sitio web pflegelotse.de puede buscar servicios de asistencia, residencias y servicios de asesoramiento. La lista de comprobación para elegir una residencia o la lista de comprobación para elegir un servicio de asistencia también pueden ayudarle a elegir.

¿El seguro de dependencia cubre también los medios auxiliares?

En caso de que sea necesario por razones médicas, el seguro de dependencia también se hace cargo de los medios auxiliares, como sillas de ruedas o andadores. Si necesita una ayuda de este tipo, consulte a su médico. El seguro de dependencia exige una receta médica.

Recibirá una subvención económica de la Caja del Seguro de Asistencia para los medios auxiliares que necesite a diario, como desinfectantes, guantes, etc. No necesita receta médica. No necesita receta médica. Sólo tiene que presentar una solicitud a la Caja del Seguro de Asistencia.

¿Cómo puedo protegerme de los costes elevados si necesito asistencia?

Por lo general, el seguro de dependencia no cubre todos los gastos. En ese caso, los gastos adicionales deben ser sufragados por la propia persona necesitada de cuidados, sus familiares o -si necesita ayuda económica- por la oficina de asistencia social. No obstante, puede contratar por adelantado un seguro privado de asistencia complementaria que cubrirá los gastos restantes en caso de asistencia. Muchas compañías de seguros ofrecen los correspondientes seguros complementarios. El seguro complementario privado de dependencia está parcialmente subvencionado por el Estado. Encontrará más información sobre el seguro de dependencia en alemán en bundesgesundheitsministerium.de.

¿Quién asumirá la representación legal si ya no puedo tomar mis propias decisiones?

Si ya no puede gestionar sus propios asuntos, necesitará que una o varias personas tomen decisiones por usted. Para estar preparado ante cualquier eventualidad, tiene sentido firmar al menos un llamado poder notarial. Esto le permite especificar quién puede tomar decisiones en su nombre si usted ya no puede hacerlo por sí mismo. Encontrará más información al respecto en pflege.de. También puede tener sentido firmar una directiva de cuidados y un testamento vital.

Si ya es demasiado tarde y está cuidando a un familiar que no ha otorgado un poder notarial y ya no puede hacerlo, puede hacer que el tribunal tutelar le nombre un tutor. Para ello, debe presentar una solicitud de tutela ante el tribunal local del lugar de residencia de su familiar. Si necesita ayuda, puede acudir a un servicio de asesoramiento sobre migración para adultos. Puede encontrar un servicio de asesoramiento sobre migración cerca de usted en bamf.de.

¿Qué puedo hacer si mis cuidadores me tratan mal?

Si te tratan mal, por ejemplo, si te descuidan o tus cuidadores son violentos, puedes llamar a un teléfono de crisis de tu zona. También puedes buscar un centro de asesoramiento local en la web zqp.de.

¿Qué oportunidades laborales hay en el sector de los cuidados?

En Alemania se necesitan urgentemente cuidadores cualificados. Por eso hay muchas oportunidades de empleo en este sector. Con conocimientos especiales de idiomas, como el árabe o el turco, puede aumentar aún más sus posibilidades en este campo. Si desea trabajar en el sector de la enfermería, puede elegir entre muchas profesiones y titulaciones diferentes. Estos incluyen, entre otros

Aprendizaje: