Rețeta lui Biden pentru redresarea din 2024 va include un accent major pe asistența medicală

Biden și consilierii săi văd potențialul de a transforma acoperirea și costul asistenței medicale pentru milioane de americani și, în același timp, de a-i oferi președintelui un argument puternic și orientat spre viitor pe o temă care a fost mereu în favoarea democraților în ultimele cicluri electorale. Ei cred că fostul președinte Donald Trump a facilitat acest lucru prin reînnoirea bruscă a apelurilor sale de abrogare și înlocuire a Legii privind îngrijirea la prețuri accesibile - oferindu-le un puternic punct de contrast cu candidatul republican.

Se așteaptă să facă parte din agenda propusă de președinte: extinderea dispozițiilor de reducere a prețurilor pentru insulină și alte medicamente, care au fost adoptate pentru persoanele înscrise la Medicare anul trecut ca parte a Legii privind reducerea inflației, și consolidarea în continuare a Legii privind îngrijirea la prețuri accesibile prin permanentizarea subvențiilor federale îmbunătățite pentru prime care au ajutat aproximativ 10 milioane de persoane să își permită o acoperire în cadrul burselor Obamacare. Asistența consolidată urmează să expire după 2025.

Ajutoarele și avocații analizează, de asemenea, potențiale soluții de rezolvare pentru a oferi acces la acoperirea Obamacare în cele 10 state rămase care nu au extins Medicaid, acum că Carolina de Nord a făcut acest pas la începutul acestei luni. Numai acest lucru ar face ca aproximativ 3,5 milioane de americani în plus să fie eligibili pentru Medicaid, potrivit estimărilor independente, în principal în statele de culoare roșie intensă, dar cu state de top în bătălia prezidențială din 2024, Wisconsin și Georgia, de asemenea, pe listă.

Apropiații lui Trump au fost ei înșiși luați prin surprindere atunci când acesta a anunțat în weekendul de Ziua Recunoștinței planurile sale de a scăpa de Obamacare, iar mulți republicani s-au ferit de atunci de orice răspuns la acest subiect. Dar Trump a săpat din nou în weekend în Iowa, spunând la un miting că Obamacare "nu va fi niciodată bun". Guvernatorul Floridei, Ron DeSantis, i-a urmat exemplul, spunând duminică, în cadrul emisiunii "Meet the Press" de la NBC, că va "înlocui și înlocui" Legea privind îngrijirea medicală accesibilă cu un "plan mai bun" care va fi prezentat anul viitor.

De asemenea, în discuție în Aripa de Vest: un nou impuls pentru o opțiune publică, care ar crea un plan de sănătate administrat de guvern care ar putea concura pentru clienți cu companiile de asigurări private. Candidat în 2020, Biden a propus o opțiune publică care le-ar permite oamenilor să cumpere un program despre care campania sa de atunci spunea că ar fi similar cu Medicare. Dar el nu a vorbit despre aceasta în funcție - până în punctul în care senatorii mai moderați și activiștii din flancul stâng al partidului l-au împins să facă mai mult.

Crezând că sistemul de sănătate va spori atractivitatea lui Biden în rândul persoanelor în vârstă și al alegătorilor mai tineri - și că este o contramăsură tangibilă pentru a contracara consternarea legată de creșterea prețurilor prin inflație - consilierii din Aripa de Vest au perorat săptămâni întregi cu planuri de a face din acest program un punct central al discursului lui Biden despre Starea Uniunii de anul viitor. Promisiunea neașteptată a lui Trump de a abroga Obamacare a accelerat calendarul lor - Biden exprimându-și surprinderea în conversațiile cu consilierii că Trump a deschis din nou această conversație, potrivit consilierilor.

O mare parte din gândirea Casei Albe se bazează pe propuneri care nu au ieșit din negocierile din Congres cu privire la Legea privind planul de salvare american, Legea privind reducerea inflației și alte legi din timpul președinției lui Biden. În special, aceștia doresc să extindă măsurile de reducere a prețurilor la medicamente dincolo de persoanele înscrise în Medicare, astfel încât toți americanii să poată beneficia.

Dar consilierii din Aripa de Vest și principalii aliați din Congres cred că sunt pregătiți să recupereze mai mult decât niște resturi.

"Am învățat foarte multe în ultimii doi ani despre cât de importante sunt pentru americani asistența medicală și reducerea costurilor cu asistența medicală", a declarat un consilier de rang înalt al lui Biden pentru CNN la sfârșitul săptămânii trecute. "Și acesta este un domeniu de rezonanță profundă și, sincer, un contrast profund între noi și republicanii cu adevărat extremiști care încă vor să scape de Legea privind reducerea inflației și au votat împotriva acestor prevederi."

Până în prezent, nici Biden, nici campania sa de realegere nu au prezentat propuneri concrete pentru un al doilea mandat, menținând accentul pe atacarea lui Trump, pe promovarea realizărilor din trecut și pe argumente mai înalte privind păstrarea democrației americane. Chiar și replica "termină treaba" din videoclipul de anunțare a realegerii lui Biden din primăvară aproape că a dispărut din materialele de campanie.

"Trebuie să fim mereu vigilenți, deoarece republicanii nu au renunțat niciodată la eforturile lor de a distruge ACA, după cum demonstrează faptul că am auzit argumente că este sigură, nu s-au concentrat cu adevărat asupra ei", a declarat consilierul principal al lui Biden. "Și apoi, bineînțeles, în weekend și pe parcursul săptămânii, fostul președinte s-a concentrat cu adevărat asupra ei".

Asistența medicală, susțin consilierii, permite Casei Albe și campaniei de realegere a lui Biden să promoveze palmaresul lui Biden, să ceară mai multe acțiuni și să-l atace pe Trump deodată - plus să facă legătura cu problema masiv de puternică a dreptului la avort, vorbind despre aceasta ca despre o chestiune de sănătate reproductivă.

"Fiecare alegere prezidențială se referă la viitorul și viziunea acelui candidat, fie că ești un președinte în funcție, fie că ești un adversar sau un fost președinte care este un adversar", a declarat John Anzalone, sondajul de opinie al lui Biden, ale cărui cifre ajută la informarea întâlnirilor politice săptămânale ale consilierilor de top de la Casa Albă. "Joe Biden are ceva de spus despre ceea ce a făcut, are ceva de spus despre ceea ce va face și are ceva de spus despre ceea ce va face opoziția pentru a îndepărta toate acestea."

Biden speră, de asemenea, să beneficieze de sincronizare. Centrele pentru Serviciile Medicare și Medicaid și câteva companii farmaceutice importante negociază prețurile a 10 medicamente costisitoare în cadrul Medicare. Deciziile finale privind reducerile de preț sunt așteptate să fie anunțate în septembrie - exact când începe votul anticipat în toamna anului viitor, deși noile prețuri nu intră în vigoare până în 2026.

Biden va încerca, de asemenea, să promoveze o altă prevedere din Legea privind reducerea inflației, care reduce costurile suportate din buzunar pentru medicamentele ale căror prețuri au crescut mai repede decât inflația. Împreună, consilierii de campanie ai lui Biden sunt încrezători că aceste măsuri vor continua să sporească poziția președintelui în rândul alegătorilor cu vârsta de peste 65 de ani, care au revenit la democrați în 2020 și la alegerile parțiale din 2022, și, într-un mod mai larg, să respingă atacurile împotriva inflației, arătând că abordează direct problema costurilor.

Democrații din Camera Reprezentanților se alătură

Planurile lui Biden vor merge în paralel cu eforturile depuse de democrații din Camera Reprezentanților și Senat, în special de cei care se confruntă cu curse dificile. Într-un district competitiv deținut de un democrat, de exemplu, reprezentanta din Minnesota, Angie Craig, a introdus deja un proiect de lege care ar extinde plafonul de 35 de dolari pentru dozele de insulină la toți americanii.

"Mi se pare amuzant că proiectul meu de lege a trecut cu sprijin bipartizan în Congresul trecut, dar dintr-o dată nu se mai găsește niciun sprijin republican", a declarat Craig pentru CNN. "Fostul președinte și politicienii republicani au arătat clar că vor să le ia americanilor asistența medicală, iar noi ne vom asigura că vom amplifica acest mesaj."

Proiecte de lege similare au fost distribuite strategic de către conducerea democrată a Camerei Reprezentanților altor candidați în funcție, în mare parte în districte dificile. Proiectele de lege includ unul care să extindă toate prețurile negociate de Medicare la medicamente pe piața comercială și să ofere un an de eligibilitate continuă la Medicaid pentru adulți, pentru a-i împiedica să intre și să iasă din acoperire.

Dar, din moment ce faptul că sunt în minoritate înseamnă că democrații nu vor putea supune la vot niciunul dintre aceste proiecte de lege, accentul se va pune mai puțin pe legiferarea propriu-zisă, ci pe a vorbi despre ceea ce au propus - și pe a se lua la trântă cu republicanii pentru că se opun plafonării prețurilor la medicamente. După cum a spus un consilier al liderilor democrați din Camera Reprezentanților: "Există o mulțime de chitanțe".

"Cartea de joc este deja scrisă", a declarat consilierul pentru CNN. "Este doar o chestiune de a mușca momeala pe care Donald Trump ne-o lasă și de a vorbi nu doar despre protejarea ACA, ci și despre (extinderea) prevederilor care ajută la menținerea costurilor la un nivel scăzut."

Începerea discuției despre aceste proiecte de lege a fost punctul central al unei întâlniri pe care a organizat-o joi Katherine Clark din Massachusetts, șefa grupului democrat din Camera Reprezentanților, cu adjuncții săi și câteva zeci de colegi. Întâlnirea fusese deja programată pentru a discuta despre cum să promoveze actuala perioadă de înscriere deschisă pentru a se înscrie la Obamacare în districtele lor, dar comentariile lui Trump au dus la o reînnoire zgomotoasă a agendei - cu aplauze și pauze de aplauze când au vorbit despre a se lua din nou de republicani pe tema asistenței medicale.

"Când am limitat costurile insulinei la 35 de dolari pe lună pentru persoanele în vârstă, GOP a votat în unanimitate împotrivă. Când am redus primele de asigurare, au votat împotrivă. Când am extins acoperirea, au votat împotrivă", a declarat Clark la CNN.

O parte din provocarea cu care se confruntă Biden și democrații în perspectiva anului 2024 este de a-i face pe oameni să realizeze ceea ce au făcut deja pentru a reduce prețurile medicamentelor pe bază de rețetă și pentru a extinde acoperirea, convingându-i în același timp pe americanii sceptici că politicile funcționează pentru ei.

Un sondaj recent de urmărire a sănătății realizat de KFF a constatat că majoritatea americanilor nu sunt conștienți de prevederile privind medicamentele pe bază de rețetă din Legea privind reducerea inflației, chiar dacă Biden a lăudat în mod repetat măsurile. Doar 32% dintre adulții din cel mai recent sondaj KFF au declarat că știu că există o lege federală care obligă guvernul federal să negocieze prețul unor medicamente pentru persoanele înscrise în Medicare, deși acest procent este în creștere față de 25% în iulie.

Aproximativ un sfert dintre cei intervievațiștiau că există legi federale care limitează costul insulinei la 35 de dolari pe lună pentru persoanele înscrise în Medicare, care a intrat în vigoare în acest an, și care stabilesc o limită anuală a costurilor de buzunar pentru medicamentele cu prescripție medicală pentru cei cu Medicare.

Potrivit sondajului, accesibilitatea serviciilor de sănătate a fost al doilea cel mai important subiect pe care alegătorii doresc să îl audă discutat în alegerile de anul viitor, după inflație.

Campania lui Biden vede "o nicovală în jurul gâtului republicanilor

Campania lui Biden s-a mișcat rapid pentru a profita de comentariile recente ale lui Trump despre Obamacare, inclusiv pentru a lansa în grabă o nouă reclamă axată pe asistența medicală.

În timp ce se pregătea pentru un discurs despre lanțurile de aprovizionare săptămâna trecută, Biden le-a spus consilierilor că vrea să includă replici despre modul în care oamenii și-ar pierde acoperirea dacă Obamacare ar fi abrogat, a declarat consilierul senior, și a revenit la acest subiect la o strângere de fonduri în Denver în seara următoare. Aproximativ 40 de milioane de persoane sunt acoperite de Affordable Care Act, a declarat consilierul principal al lui Biden.

"Între timp, Donald Trump a anunțat cea mai recentă idee din campania sa - vrea să scape de Affordable Care Act", a spus Biden. "Dacă Trump reușește să facă ce vrea, totul dispare. Totul s-a dus".

Abrogarea și înlocuirea ACA a fost o platformă cheie a primei candidaturi a lui Trump la Casa Albă în 2016, dar nu a reușit să facă acest lucru. De atunci, îngrijirea sănătății ca problemă i-a ajutat pe democrați să întoarcă Camera în 2018, iar mulți republicani au renunțat să mai vorbească despre o lege care a crescut în popularitate. În prezent, aceasta are o părere favorabilă în rândul a aproape 60% dintre americani, potrivit KFF.

Guvernatorul Carolinei de Nord, Roy Cooper, un democrat, a creditat stimulentele de finanțare suplimentară pe care Biden a ajutat să le introducă în legislația din 2021 pentru a încuraja extinderea Medicaid pentru motivul pentru care a reușit să convingă Legislativul statului său, controlat de republicani, să extindă programul. Acest lucru a făcut ca aproape 600.000 de persoane să fie nou eligibile pentru acoperire într-un stat pe care campania lui Biden l-a identificat deja ca fiind ținta sa principală pentru a schimba culoarea albastră în 2024. Într-o convorbire telefonică de săptămâna trecută cu reporterii organizată de campania de realegere a lui Biden, Cooper a calificat comentariile recente ale lui Trump drept "neștiutoare" atât la nivel politic, cât și la nivel de politici.

"Donald Trump insistă să lupte în aceste bătălii politice vechi care sunt o nicovală în jurul gâtului republicanilor", a spus Cooper. "Mi-a fost greu să cred că Donald Trump aduce din nou în discuție această amenințare ACA, dar ... trebuie să-l credem pentru că a mai încercat asta și aproape că a reușit".

Brad Woodhouse, un strateg democrat de lungă durată care este adesea în contact cu personalul de top al Casei Albe, în calitate de președinte al grupului Protect Our Care, care promovează Obamacare, a declarat că este încântat să vadă extinderea sistemului de sănătate, dar și să îl folosească ca o piedică în alegerile prezidențiale.

Woodhouse a amintit de infamul moment de microfon fierbinte al vicepreședintelui de atunci către președintele de atunci, Barack Obama, în ziua în care au sărbătorit adoptarea Obamacare.

"Milioane de oameni cu costuri mai mici ale medicamentelor, milioane de oameni care plătesc mai puțin pentru serviciile medicale, milioane de oameni cu servicii medicale extinse", a spus Woodhouse, "asta este un BFD, ca să parafrazez o persoană".

Citește și:

Sursa: edition.cnn.com

Rețeta lui Biden pentru redresarea din 2024 va include un accent major pe asistența medicală