Abdullah Shihipar
Opinie: Mișcarea inconștientă pe care o fac multe spitale
Nu există nicio îndoială că măștile sunt enervante și că acestea cresc costurile spitalelor, dar acest lucru nu justifică în niciun caz adoptarea unor politici care ar putea pune în pericol chiar populația pe care centrele de sănătate ar trebui să o deservească. Cei care prezintă cel mai mare risc de îmbolnăvire severă și de deces din cauza Covidiei se întâmplă să fie, de asemenea, cei care, în general, au nevoie cel mai mult de acces la asistență medicală.
Și, deși spitalizările și decesele cauzate de Covid ar putea fi mai mici, spitalele ar putea fi în continuare riscante pentru mulți, deoarece sunt locuri unde se adună oamenii bolnavi - iar cei care ajung acolo adesea nu au opțiunea de a sări peste îngrijire pentru a se proteja, ca nu cumva sănătatea lor să se deterioreze din cauza a altceva.
Într-adevăr, spitalele care elimină măsurile de mascare aplică lecția greșită din combaterea Covidiei: succesul nostru nu înseamnă că putem scăpa de toate măsurile care i-au ținut în siguranță pe cei vulnerabili, ci că am identificat noi instrumente de utilizat pentru menținerea sănătății. Măștile sunt unul dintre ele, și nu ajută doar împotriva Covid, ci și împotriva altor boli respiratorii, cum ar fi gripa, pentru care grupurile imunocompromise sunt, de asemenea, expuse unui risc ridicat.
Infecțiile nosocomiale reprezintă de mult timp o problemă în Statele Unite - potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA, cel puțin 1 din 31 de paciențicucerește cel puțin o infecție dintr-un mediu de îngrijire a sănătății. Acest lucru se ridică la aproximativ 1,7 milioane de pacienți infectați și 98.000 de decese pe an și are ca rezultat cel puțin 28,4 miliarde de dolari în costuri suplimentare de asistență medicală.
Ar trebui să încercăm să reducem aceste cifre, nu să le adăugăm. Și, în alte moduri, spitalele încearcă să facă exact acest lucru, cum ar fi prin încurajarea spălării frecvente a mâinilor, colectarea de date despre infecții și menținerea unei unități igienice. Spălatul pe mâini, de exemplu, poate preveni 50% din infecțiile evitabile obținute în timpul acordării asistenței medicale, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății.
Covidul poate fi, de asemenea, o infecție dobândită în spital - și atunci când este așa, poate reprezenta o amenințare mai mare decât în altă parte. Oamenii de știință din Marea Britanie au raportat în revista Frontiers in Immunology că, între ianuarie 2020 și septembrie 2021, riscul de deces a fost de 1,3 ori mai mare pentru cei care au contractat Covid după ce au ajuns în spital decât pentru cei care au contractat-o în comunitate, deoarece acest grup avea un număr mare de pacienți cu cancer și transplanturi.
Chiar și după introducerea vaccinurilor, riscul provocat de Covid a rămas. Un studiu din timpul valului Omicron din Marea Britanie a arătat că 5,4% dintre pacienții care au primit Covid în spital au murit din cauza virusului sau pentru că acesta a contribuit la cauza morții lor. Acest risc persistă, fără îndoială, deoarece vaccinările pentru anumiți pacienți cu cancer și alte persoane imunocompromise nu pot crea întotdeauna aceeași imunitate pe care vaccinurile o conferă celorlalți.
Cifrele ar fi putut fi chiar mai rele, deoarece aceste date au fost colectate în mare parte într-o perioadă în care mascarea și alte măsuri de precauție erau în vigoare. Și, deși acest lucru demonstrează că mascarea nu poate preveni toate infecțiile, lucrurile se pot înrăutăți în absența lor.
În timpul primului val Omicron, Spitalul Brigham and Women's din Boston a raportat o creștere a cazurilor de Covidă dobândită în spital. Deși exista un mandat privind utilizarea măștilor, cazurile au scăzut dramatic după ce personalul din unitățile afectate a fost obligat să poarte măștile N95, mai eficiente, iar pacienții au început să fie testați zilnic - fără niciun caz nou în fiecare dintre unitățile afectate de focar după ce au fost instituite schimbările.
În mod similar, în Marea Britanie, un studiu a constatat că utilizarea măștilor de protecție respiratorie în timpul valului Delta a fost asociată cu o reducere cu 33% a probabilității de a contracta o infecție Covid dobândită în spital și cu o reducere de 21% în timpul valului Alpha. Având în vedere acest lucru, spitalele ar trebui să ofere gratuit N95 pentru a fi folosite de către pacienți și personal.
Având în vedere că anul trecut Covidul a fost una dintre principalele cauze de deces în Statele Unite (statisticile pentru 2023 nu sunt încă disponibile), iar marea majoritate a persoanelor care mor sunt vârstnici, imunocompromiși sau cu risc ridicat, obligarea oamenilor să poarte măști în mediile de îngrijire a sănătății, pentru a preveni chiar și o mână de decese, pare a fi un compromis bun și necesar (recunoscut tacit de numeroasele spitale care au menținut cerințele de mascare în locurile cu pacienți mai vulnerabili, cum ar fi departamentele de urgență și clinicile oncologice).
Fără îndoială că există persoane, în special personalul care lucrează în ture lungi, care consideră că măștile sunt incomode, mai ales după trei ani. Șeful departamentului de asistență medicală de la Nebraska Medicine, de exemplu, a declarat pentru The Wall Street Journal că menținerea mandatului nu ar fi "bună pentru afaceri", având în vedere presiunea pe care au primit-o din partea pacienților pentru a pune capăt mandatului după ce alte unități au renunțat la al lor.
Primiți buletinul nostru informativ săptămânal gratuit
- Înscrieți-vă pentru a primi buletinul informativ al CNN Opinion
- Alăturați-vă nouă pe Twitter și Facebook
Așadar, People's CDC, un grup de advocacy care își propune să sensibilizeze și să schimbe politica în jurul pandemiei, face presiuni asupra Centers for Medicare and Medicaid Services pentru a încorpora Covid în programul său de reducere a afecțiunilor dobândite în spitale, care reduce finanțarea dacă spitalele nu reușesc să mențină în mod adecvat standardele de prevenire. Acest lucru ar contribui la crearea unei așteptări de mascare în toate spitalele.
Chiar și după ce pandemia se va mai retrage, măștile ar trebui să fie în continuare încurajate, dacă nu chiar obligatorii, în mediile medicale. La sfârșitul anilor 1800, spălarea mâinilor a fost adoptată pentru a preveni răspândirea bacteriilor și a virușilor. După criza SIDA din anii 1980, lucrătorii din domeniul sănătății au început să poarte mănuși în afara sălii de operație pentru a proteja pacienții și furnizorii. Covidul ne-a învățat că acum ar trebui să folosim măștile pe scară mai largă.
Nimeni nu vrea să meargă la spital și să plece cu o nouă boală - așa că, atunci când suntem acolo, să ne punem măști.
Citește și:
- Acest lucru se va schimba în decembrie
- Fuziunea nucleară - exagerare sau soluție la problemele energetice?
- Activiști germani vorbesc în Dubai despre suferința din Israel și din Fâșia Gaza
- Criza bugetară alimentează dezbaterea privind venitul de cetățean - Bas avertizează împotriva populismului
Sursa: edition.cnn.com