Americanii de culoare încă se luptă pentru a avea acces la PrEP, un medicament care ar putea scădea rata HIV în comunitate
"Văzând că oamenii care arătau ca mine, care frecventau aceleași locuri ca și mine, care erau testați pozitiv sau care se aflau în îngrijire HIV, mi-am dat seama că și tu ai putea fi vulnerabil la contractarea HIV", a spus el.
Așa că, a spus bărbatul de 38 de ani, a început să folosească PrEP, care înseamnă profilaxie pre-expunere, un medicament care reduce cu aproximativ 99% riscul unei persoane de a contracta HIV în urma sexului sau a consumului de droguri injectabile, atunci când este folosit conform prescripțiilor, potrivit Centrelor pentru controlul și prevenirea bolilor din SUA. Medicamentul poate fi administrat sub formă de pastilă sau injecție.
Mii de bărbați de culoare ar putea beneficia de acest medicament, dar relativ puțini îl iau.
Aproximativ 1,2 milioane de persoane din SUA trăiau cu HIV în 2021, cel mai recent an pentru care sunt disponibile date, potrivit CDC. Mai mult de 52% dintre noile infecții cu HIV în acel an au fost în rândul persoanelor care locuiau în sudul țării.
Potrivitdatelor preliminare publicate de CDC în octombrie, a existat o creștere a prescripțiilor PrEP din 2019 până în 2022, dar "persistă inegalități severe și tot mai mari". CDC a mai precizat că, potrivit estimărilor, "94% dintre persoanele albe care ar putea beneficia de PrEP au primit prescripția, dar doar 13% dintre persoanele de culoare și 24% dintre persoanele hispanice/latine care ar putea beneficia" au primit medicamentul.
Deși americanii de culoare au reprezentat 42% din noile diagnostice de HIV în 2022, doar 14% dintre utilizatorii de PrEP erau de culoare, potrivit AIDSVu, o hartă online care urmărește incidența HIV în SUA.
Dafina Ward, director executiv al Southern AIDS Coalition, o organizație care își propune să pună capăt epidemiei gemene de HIV și de infecții cu transmitere sexuală din sudul țării, a declarat că lipsa spitalelor și a medicilor, în special în zonele rurale, poate explica o rată mai mare a bolii.
"Aveți spitale și furnizori de servicii medicale care se închid în ritm record, în special spitale rurale", a spus Ward. "Nu aveți o educație cuprinzătoare privind sănătatea sexuală obligatorie în majoritatea școlilor noastre. Așadar, luați întreaga dinamică a ceea ce se întâmplă într-o regiune și apoi suprapuneți disparitățile de sănătate care vor urma cu siguranță."
Bariere în calea PrEP
Conform Legii privind îngrijirea la prețuri accesibile, cunoscută și sub numele de Obamacare, PrEP "trebuie să fie gratuită în cadrul aproape tuturor planurilor de asigurări de sănătate", potrivit CDC. De asemenea, agenția a precizat că majoritatea programelor Medicaid și a planurilor de asigurare acoperă medicamentul.
Dar Chancley a spus că mulți membri ai comunității de culoare rămân neasigurați și că veniturile mai mici și lipsa de sprijin din partea medicilor pot, de asemenea, să-i împiedice pe cei care au cea mai mare nevoie de medicament să aibă acces la acesta.
Chancley a spus că a văzut persoane care locuiesc în zone rurale să călătorească între 2 și 3 ore pentru PrEP, deoarece nu au clinici sau medici în apropierea lor care să ofere PrEP.
În plus, pentru a continua să folosească medicamentul sunt necesare analize de laborator și controale constante pentru HIV și ITS, ceea ce poate deveni, de asemenea, o povară financiară.
"O mulțime de oameni ne-au contactat pentru că, chiar și cu acoperire de asigurare, laboratorul PrEP ar trebui să fie acoperit, vedem că societățile de asigurări nu au fost conforme", a spus el. "Deci, de multe ori, oamenii trebuie să întrerupă PrEP sau să găsească resurse pentru a acoperi laboratoarele și vizitele furnizorului."
Chancley este manager de comunicare și mobilizare pentru PrEP4All, o organizație care militează pentru un program național care să faciliteze accesul la PrEP. Dar el a spus că, deși folosește medicamentul de peste opt ani, chiar și el s-a confruntat cu obstacole în ceea ce privește rețeta sa.
"Chiar și la începutul acestui an, în calitate de susținător ... încă mai am furnizori care spun: 'Ei bine, este mai ușor să folosești doar prezervative' și este ca și cum ar fi: 'Vreau această resursă medicală. Îmi cunosc nevoile. Știu care sunt riscurile mele și asta este ceva ce vă cer". O să te presez până când o voi obține", a spus el. "Dar înțeleg, de asemenea, că nu toată lumea este un susținător care poate, de asemenea, să se susțină pe sine."
Ward a spus că stigmatizarea și rușinea reprezintă bariere suplimentare, la fel ca și lipsa de educație cu privire la beneficiile regimului.
"Avem mesaje și spații în care oamenii de culoare vorbesc despre sănătate și despre cum ne menținem sănătoși, iar PrEP este o parte ușor disponibilă din acest set de instrumente? Nu cred că este așa", a spus ea.
"Cum ne asigurăm că avem furnizori care pot pune la dispoziție PrEP, că furnizorii sunt educați astfel încât să fie sensibili din punct de vedere cultural la ceea ce ar putea avea oamenii care intră pe ușă?".
Extinderea accesului
În decembrie 2022, administrația Biden a lansat o strategie pe cinci ani pentru a pune capăt epidemiei de HIV/SIDA până în 2030. Președintele Joe Biden a propus, de asemenea, un program național PrEP în valoare de 9,8 miliarde de dolari pe 10 ani, care ar face ca medicamentul să fie disponibil pentru toți americanii.
Dar Chancley, care este un susținător puternic al unui program național PrEP, a declarat că există probleme sistemice - cum ar fi extinderea acoperirii de asigurare și deșerturile de asistență medicală - care trebuie abordate înainte ca accesul să poată fi extins. El speră ca aceste probleme să fie abordate printr-un program național.
Chancley și Ward au declarat amândoi că discuțiile despre PrEP ar trebui incluse și în programele școlare privind prevenirea bolilor cu transmitere sexuală și a HIV, în loc să se concentreze doar pe prezervative și abstinență.
În timp ce își continuă activitatea de advocacy, Chancley a spus că promovarea unui medicament nu este principala sa prioritate - ci asigurarea faptului că pacienții și comunitatea sa rămân în siguranță și sănătoși. "Scopul final este de a menține oamenii sănătoși și de a-i menține HIV-negativi sau, dacă sunt depistați pozitiv, de a-i ajuta să intre în servicii de tratament și de sprijin pentru HIV".
Lesen Sie auch:
Sursa: edition.cnn.com