Iată de ce ar fi și mai greu acum să distrugi Obamacare
Acestea se numără printre principalele motive pentru care ar fi chiar mai greu decât în 2017 pentru republicani să încerce să desființeze Legea privind îngrijirea la prețuri accesibile, chiar dacă anul viitor vor obține controlul Casei Albe și al Congresului.
Legea, veche de 13 ani, este chiar mai bine integrată în sistemul de sănătate al națiunii decât era atunci când fostul președinte Donald Trump a preluat mandatul, promițând să elimine Obamacare. Dar el și parlamentarii republicani care controlau Congresul au eșuat în cele din urmă să abroge și să înlocuiască Legea privind îngrijirea medicală accesibilă, după luni de încercări nereușite de a găsi o alternativă.
Viitorul Obamacare se află din nou în centrul atenției după ce Trump, care candidează pentru nominalizarea republicană la alegerile prezidențiale din 2024, a postat în mod neașteptat pe site-ul său Truth Social luna trecută că republicanii nu ar trebui "să renunțe niciodată" la încercarea de a pune capăt legii și că o va înlocui cu "O ASISTENȚĂ MULT MAI BUNĂ".
Guvernatorul Floridei, Ron DeSantis, care candidează și el la nominalizarea republicană, i-a urmat exemplul, afirmând că va "înlocui și înlocui" Legea privind îngrijirea la prețuri accesibile cu "un plan mai bun", deoarece "Obamacare nu a funcționat". Legea a primit numeroase critici în timpul celei de-a patra dezbateri prezidențiale republicane de miercuri.
Dar cea mai mare parte a națiunii, în special alegătorii republicani și mulți parlamentari republicani, au trecut peste încercarea de a abroga și înlocui legea.
Și în timp ce Obamacare a avut un început dificil, cu înscrieri mai mici decât se așteptau în schimburile federale și de stat, cu asigurători care au renunțat la piețe și cu multe state conduse de republicani care au refuzat să extindă Medicaid, aceasta s-a stabilizat de atunci.
Mai mult de 40 de milioane de americani au acum o asigurare de sănătate datorită Legii privind îngrijirea la prețuri accesibile, față de puțin sub 27 de milioane în 2017, potrivit Departamentului de Sănătate și Servicii Umane. Popularitatea Obamacare a crescut după ce democrații din Congres au îmbunătățit subvențiile federale pentru prime în 2021.
Mult mai multe persoane beneficiază de prevederile legii care protejează persoanele cu afecțiuni preexistente de a fi refuzate sau de a li se percepe prime mai mari de către asigurători, permit copiilor să rămână în planurile părinților lor până la vârsta de 26 de ani și oferă o serie de servicii preventive fără costuri.
"Suntem cât se poate de aproape de îndeplinirea obiectivelor aspiraționale din 2010 pentru ACA", a declarat Rodney Whitlock, vicepreședinte la McDermott+Consulting și fost consilier pe probleme de sănătate în cadrul Comisiei de finanțe a Senatului, sub conducerea senatorului republican Chuck Grassley din Iowa. "Era încă în fază incipientă în 2017. Acum s-a maturizat suficient încât să fie stabilă și funcțională".
Iată de ce Legea privind îngrijirea la prețuri accesibile ar fi mai greu de desființat acum.
Interes record pentru acoperirea Obamacare: Mai multe persoane sunt asigurate prin intermediul burselor Affordable Care Act decât oricând înainte. Aproximativ 15,7 milioane de persoane au fost înscrise în planurile Obamacare în februarie, cu 13% mai mult decât în anul precedent, potrivit Centers for Medicare and Medicaid Services, care supraveghează bursele. În plus, 1,5 milioane de persoane în plus s-au înscris între martie și septembrie, comparativ cu aceeași perioadă din 2022.
Americanii continuă să se îndrepte către burse și pentru acoperirea din 2024. Aproape 7,3 milioane de persoane au selectat planuri în primele cinci săptămâni ale perioadei de înscriere deschisă din acest an, care a început la 1 noiembrie. Aceasta este o creștere de aproape 34% față de aproximativ aceeași perioadă a anului trecut.
O mare parte din acest interes este stimulată de subvențiile federale substanțiale ale primelor de asigurare care sunt disponibile până în 2025. Președintele Joe Biden și democrații din Congres au consolidat asistența ca parte a Legii privind planul de salvare american 2021 și au reînnoit îmbunătățirea ca parte a Legii privind reducerea inflației de anul trecut. Subvențiile extinse permit ca 4 din 5 persoane să găsească un plan pentru mai puțin de 10 dolari pe lună. Aproximativ 91% dintre persoanele înscrise primeau subvenții începând cu luna februarie.
În 2017, doar 10,3 milioane de persoane au fost înscrise în planurile Affordable Care Act.
De asemenea, cei care se înscriu pentru acoperire au acum mult mai multe opțiuni de asigurări și polițe decât în 2017. Aproximativ 210 emitenți de asigurări de sănătate participă la bursa federală, healthcare.gov, în 2024. Persoana înscrisă are în medie puțin sub șapte emitenți din care să aleagă.
Dar în 2017 au participat doar 167 de emitenți, iar consumatorul mediu a avut doar trei dintre care să aleagă. Mai mulți mari asigurători, inclusiv Aetna, Humana și UnitedHealthcare, au anunțat că își reduc participarea în 2016.
Tot mai multe state implementează extinderea Medicaid: În prezent, există 40 de state care au adoptat prevederea Obamacare care extinde acoperirea Medicaid la mai mulți adulți cu venituri mici. Asta înseamnă cu nouă mai mult decât în 2017.
În majoritatea statelor, alegătorii au forțat legislaturile rezistente conduse de republicani să extindă Medicaid prin aprobarea unor inițiative de vot. Maine a început această tendință în 2017, deși nu a fost pusă în aplicare până la preluarea mandatului de către un guvernator democrat în 2019. Idaho, Nebraska, Utah, Missouri și Oklahoma au urmat, iar Dakota de Sud a devenit ultima care a adoptat extinderea Medicaid la urnele de vot în 2022.
Virginia a extins Medicaid în 2018, în timp ce Carolina de Nord a făcut acest lucru la 1 decembrie. În fiecare dintre aceste două state, oficialii democrați și republicani au colaborat pentru a adopta această prevedere după ani de rezistență din partea Partidului Republican.
La nivel național, aproape 18,8 milioane de americani nou eligibili au fost înscriși în Medicaid în septembrie 2022, potrivit Departamentului de Sănătate și Servicii Umane. În 2017, această cifră a fost de 12,2 milioane.
Ratinguri de favorabilitate mai mari: Aproape 60% dintre adulți au o părere favorabilă despre Legea privind îngrijirea la prețuri accesibile, aproape de cea mai mare pondere de la adoptarea legii în 2010, potrivit sondajului KFF Health Tracking Poll.
Este o diferență destul de mare față de decembrie 2016, când doar 43% aveau o opinie favorabilă despre Obamacare.
O altă schimbare: Viitorul legii este mai important pentru alegătorii democrați decât pentru cei republicani, potrivit unui alt sondaj KFF. În general, 49% dintre alegători au declarat că problema este "foarte importantă", dar, defalcând-o pe partide, 70% dintre alegătorii democrați au avut această părere, în timp ce doar 32% dintre alegătorii republicani au făcut acest lucru. În trecut, Obamacare a fost o problemă-cheie în domeniul sănătății pentru alegătorii republicani.
Curtea Supremă lasă legea intactă: După ce Congresul nu a reușit să abroge Obamacare, o coaliție de state conduse de republicani și administrația Trump au încercat să o elimine prin intermediul sistemului judiciar american.
Statele au susținut că mandatul individual al legii a devenit neconstituțional atunci când Congresul a redus, în 2017, la 0 dolari penalitatea pentru lipsa unei asigurări. De asemenea, au susținut că, deoarece mandatul era împletit cu o multitudine de alte prevederi, întreaga lege ar trebui să cadă.
Dar Curtea Supremă a respins procesul în 2021, spunând că contestatarii nu aveau dreptul legal de a intenta acțiunea.
Cazul a marcat a treia oară când legea a supraviețuit unei provocări semnificative la Curtea Supremă.
Citește și:
- Se confruntă Saarlandul cu un colaps economic?
- Dr. Gras a fondat universitatea Stoner
- Fondul Saar de 3 miliarde de euro este neconstituțional
- Arestările precaute arată amenințarea teroristă islamistă
Sursa: edition.cnn.com