Excepțiile de urgență la interdicția avortului din Texas sunt rare, iar legea îi pune pe medici în incertitudine și pe pacienți în pericol, spun criticii.
Curtea Supremă din Texas, formată din nouă republicani, s-a pronunțat luni împotriva unei femei care dorea să facă un avort în baza excepției de "urgență medicală" la interdicția aproape totală a avortului în Texas, plasând legea, care a intrat în vigoare în 2022,sub o intensă supraveghere națională.
Kate Cox, în vârstă de 31 de ani, a solicitat un avort după ce a aflat că fătul ei avea o afecțiune fatală și că viața și viitoarea ei fertilitate ar putea fi în pericol fără această procedură. Medicul ei a declarat că a crezut cu bună credință că avortul era necesar din punct de vedere medical. După ce un judecător de stat a decis că poate întrerupe sarcina, cazul a ajuns la Curtea Supremă din Texas, care a decis împotriva lui Cox.
Până la momentul în care s-a pronunțat această hotărâre, Cox părăsise deja statul pentru a obține un avort în altă parte, au declarat avocații ei.
Statutul de "urgență medicală" din Texas - care a intrat în vigoare după ce Curtea Supremă a SUA a anulat cauza Roe vs. Wade - permite avortul doar dacă mama are o afecțiune care îi "pune viața în pericol" în timpul sarcinii sau dacă este în "pericol grav de afectare substanțială a unei funcții corporale majore".
După decizia Curții Supreme de Stat, Molly Duane, avocat senior la Centrul pentru Drepturile Reproducerii, a susținut că acest caz este dovada că excepțiile propuse pentru interzicerea avortului nu funcționează.
"Dacă Kate nu poate obține un avort în Texas, cine poate?". a spus Duane într-o declarație.
La data de 15 septembrie a acestui an au fost efectuate 34 de avorturi în stat, arată datele de la Texas Health and Human Services . Toate au fost efectuate într-un spital, spre deosebire de o clinică sau un cabinet medical. Toate au fost efectuate atât din cauza unei "urgențe medicale", cât și pentru "a păstra sănătatea femeii însărcinate", notează datele.
În 2020, ultimul an complet înainte ca Texasul să pună în aplicare cele mai severe restricții privind accesul la avort, au fost efectuate 53.949 de avorturi în stat, potrivit departamentului de sănătate. Dintre acestea, mai puțin de 1% au fost efectuate într-un spital. Datele arată că numărul de avorturi a scăzut în anii următori.
În septembrie 2021, legea de stat care interzice avortul după șase săptămâni a intrat în vigoare. La momentul respectiv, aceasta era una dintre cele mai restrictive legi privind avortul din țară, interzicând procedura într-o etapă în care multe dintre ele nu știu încă că sunt însărcinate.
În 2022, datele arată 17.212 avorturi, majoritatea efectuate înainte ca legea Roe vs. Wade să fie anulată la 24 iunie, declanșând o interdicție completă a avortului în stat, cu excepția celor destinate protejării vieții mamei. Mai puțin de 1% dintre acestea au fost efectuate într-un spital.
În acel an, departamentul de sănătate a enumerat 33 dintre cele 17.212 avorturi ca fiind datorate unei urgențe medicale și pentru a păstra sănătatea persoanei însărcinate.
Ce constituie o urgență medicală?
Hotărârea Curții Supreme de Stat a lăsat multe întrebări: Dacă cazul lui Cox nu constituie o urgență medicală, atunci ce constituie?
"Nu există o definiție clară în statut", a declarat Sonia Suter, profesor de drept la Universitatea George Washington, specializată în etică medicală și drepturi reproductive.
"O parte a problemei constă în încercarea de a defini o excepție pentru o profesie medicală într-un statut care nu se bazează neapărat pe termeni medicali", a spus Suter. "Aproape că vorbești două limbi diferite".
Faptul că toate cele 34 de avorturi înregistrate în Texas în acest an au fost efectuate în spitale, spre deosebire de mai puțin de 1% în anii precedenți, sugerează că se fac excepții doar în cele mai grave cazuri, atunci când o persoană însărcinată este pe moarte sau în pericol iminent de moarte, a spus Suter.
Susținătorii sănătății reproducerii spun că aceste 34 de cazuri nu reprezintă întreaga gamă de texani care au nevoie de asistență pentru avort pentru a-și păstra viața și sănătatea.
Ratele de morbiditate maternă severă, sau complicațiile neașteptate ale travaliului și nașterii care pot avea consecințe acute sau pe termen lung semnificative asupra sănătății unei femei, au crescut în SUA din 2008 până în 2021, potrivit unei cercetări publicate de revista medicală JAMA.
Aproximativ 2.200 de sugari au murit în Texas în 2022, un salt de 11,5% față de anul precedent, potrivit datelor Departamentului de Stat pentru Servicii de Sănătate din Texas. Această creștere a inversat un declin de aproape un deceniu al deceselor infantile, a raportat anterior CNN.
Colegiul American al Obstetricienilor și Ginecologilor a depus un memoriu amicus în sprijinul cazului lui Cox, citându-și îngrijorările.
"Incapacitatea clinicienilor din Texas de a oferi asistență medicală reproductivă esențială, prezentată în mod clar în acest caz, va crește disparitățile existente în ceea ce privește rezultatele în materie de sănătate pentru locuitorii din Texas, va exacerba lipsa de furnizori calificați de asistență medicală și va agrava rata mortalității materne din Texas, care se află deja la niveluri de criză", a scris grupul.
Rata mortalității materne a crescut vertiginos în Texas între 1999 și 2019, potrivit unui studiu publicat în JAMA.
"Acest lucru dăunează nenumăratelor texane care sunt însărcinate sau care ar putea rămâne însărcinate într-o zi - indiferent dacă vor solicita sau nu avorturi sau dacă vor suferi vreodată o complicație obstetricală gravă", se arată în memoriu.
"Amenințarea vieții - ei bine, ce înseamnă să-ți amenințe viața?", a spus Suter. "Este un risc de unu la sută suficient? Două procente? Optzeci la sută? Cât de mare trebuie să fie riscul?".
Neclaritatea "ar putea să nu fie un defect, ci o caracteristică
Curtea Supremă din Texas a susținut că hotărârea sa oferă o oarecare claritate în jurul standardelor legale și a cerut Consiliului Medical din Texas să ofere mai multe îndrumări cu privire la excepția de "urgență medicală" la interdicția avortului.
"Instanțele nu pot merge mai departe intrând în arena judecății medicale", a declarat instanța în opinia sa. "Cu toate acestea, Consiliul Medical din Texas poate face mai mult pentru a oferi îndrumări ca răspuns la orice confuzie care prevalează în prezent."
Consiliul nu a răspuns solicitării CNN de a face comentarii.
Un caz separat, aflat în curs de soluționare la Curtea Supremă din Texas, cere claritate cu privire la ceea ce este inclus în cadrul excepției.
Furnizorii, instanțele și autoritățile medicale nu au fost în măsură să ofere claritate cu privire la excepție - iar unii susțin că acest lucru este intenționat.
"Neclaritatea s-ar putea să nu fie un defect, ci o caracteristică", a declarat Suter. "Uitați-vă la cifre - avorturile nu se întâmplă. Dacă acesta este obiectivul tău principal, atunci vrei să fie o excepție care arată bine pe hârtie, dar care de fapt răcește furnizarea de avorturi."
Susținătorii interzicerii avortului în stat susțin că legea nu poate contura fiecare posibilă urgență medicală, iar medicii au puterea de a lua decizia finală dacă o persoană are nevoie de un avort pentru a-și păstra viața sau funcțiile corporale majore.
Cei care cer mai multă claritate în jurul legii spun că cazul lui Cox a scos la iveală fisuri în acest argument.
Furnizorii de servicii medicale amenințați cu urmărirea penală
Deoarece nu există o îndrumare uniformă cu privire la ceea ce se încadrează în această excepție, fiecare medic care autorizează sau facilitează un avort în Texas ar putea avea "judecata medicală rezonabilă" contestată, ceea ce i-ar face vulnerabili la acuzații civile sau penale, sau la contestarea licenței lor medicale, a spus Suter.
Înainte ca cazul lui Cox să ajungă la Curtea Supremă a statului, un judecător de comitat a acordat un ordin de restricție temporară care permitea medicului ei, Dr. Damla Karsan, să faciliteze un avort în temeiul excepției de urgență medicală a statului.
Ca răspuns, procurorul general al Texasului, Ken Paxton, a trimis o scrisoare deschisă către trei spitale în care Karsan deține privilegii, amenințând cu potențiale urmăriri penale de gradul întâi și cu sancțiuni civile de 100.000 de dolari pentru fiecare încălcare, dacă îi permit lui Karsan să furnizeze avortul în unitățile lor.
Ordinul de restricție temporară, a avertizat Paxton, "nu vă va proteja, nici pe dumneavoastră, nici pe altcineva, de răspunderea civilă și penală pentru încălcarea legilor Texasului privind avortul".
"Vă reamintim că (ordinul de restricție temporară) va expira cu mult timp înainte de expirarea termenului de prescripție pentru încălcarea legilor texane privind avortul", a adăugat el. Paxton i-a numit atât pe Karsan, cât și pe Cox în scrisoare.
La începutul acestui an, avocații pentru sănătatea reproducerii au înființat o rețea de apărare juridică pentru a ajuta medicii care oferă servicii de avort.
"Există o problemă serioasă atunci când impui acest tip de sancțiune penală cuiva care nu știe că încalcă legea, deoarece există atât de multe moduri diferite de a o interpreta", a spus Suter.
Ashley Killough și Ed Lavandera de la CNN au contribuit la acest reportaj.
Citește și:
- Se confruntă Saarlandul cu un colaps economic?
- Dr. Gras a fondat universitatea Stoner
- Fondul Saar de 3 miliarde de euro este neconstituțional
- Arestările precaute arată amenințarea teroristă islamistă
Sursa: edition.cnn.com