Qu'est-ce que la mifépristone ?
L'administration Biden et un fabricant du médicament avaient demandé aux juges de renverser une décision d'une cour d'appel fédérale qui, si elle entrait en vigueur, restreindrait l'accès au médicament. Dans le même temps, les opposants à l'avortement souhaitent que la Cour considère que l'approbation initiale du médicament était illégale. La nouvelle affaire pourrait être tranchée d'ici le mois de juillet.
La mifépristone a été approuvée par la Food and Drug Administration des États-Unis il y a plusieurs dizaines d'années et s'est avérée sûre et efficace. Mais les partisans de l'avortement ont affirmé que le médicament n'était pas sûr et que la FDA ne l'avait pas suffisamment étudié avant de l'approuver.
Au début de l'année, un juge fédéral du Texas a suspendu l'approbation du médicament et la Cour suprême des États-Unis a suspendu sa décision, ce qui signifie que la mifépristone reste disponible pour l'instant.
Comment fonctionne la mifépristone ?
Avec le misoprostol, la mifépristone est l'un des médicaments utilisés pour l'avortement par voie médicamenteuse, par opposition à la chirurgie.
La mifépristone est commercialisée sous les noms de marque Mifeprex et Korlym, et est parfois connue sous le nom de RU 486.
La mifépristone bloque une hormone appelée progestérone, qui aide le corps à maintenir l'intérieur de l'utérus pour qu'une grossesse puisse se poursuivre. Une muqueuse utérine saine est le support de l'œuf fécondé, de l'embryon et du fœtus.
Sans progestérone, l'utérus expulse son contenu.
Une personne qui subit une interruption de grossesse par voie médicamenteuse prend de la mifépristone puis, après 24 à 48 heures, du misoprostol. Ce médicament aide à vider l'utérus par le biais de saignements abondants et de contractions musculaires.
Les médicaments peuvent être pris dès que la femme apprend qu'elle est enceinte et jusqu'à 70 jours ou moins après le premier jour des dernières règles.
Les études montrent que cette méthode est efficace dans 99,6 % des cas lorsqu'elle est utilisée pour mettre fin à une grossesse.
La mifépristone est-elle sûre ?
Les données issues de centaines d'études et de 23 années d'utilisation approuvée ont montré que la mifépristone est extrêmement sûre et efficace, selon 12 des associations médicales les plus respectées du pays, dont l'American College of Obstetricians and Gynecologists et l'American Medical Association, qui ont signé un mémoire d'amicus curiae dans l'affaire du Texas.
Cette combinaison de médicaments pour l'avortement est également disponible dans plus de 60 autres pays.
Depuis son autorisation aux États-Unis en 2000, il y a eu 5 décès associés à la mifépristone pour 1 million de personnes l'ayant utilisée, selon la FDA. Cela signifie que le taux de mortalité est de 0,0005 %.
Les études montrent que la sécurité de la mifépristone est comparable à celle des analgésiques courants en vente libre, tels que l'ibuprofène et l'acétaminophène.
Les données analysées par CNN montrent que la mifépristone est même plus sûre que certains des médicaments sur ordonnance les plus courants. Le risque de décès lié à la pénicilline, un antibiotique utilisé pour traiter les infections bactériennes comme la pneumonie, par exemple, est quatre fois plus élevé que celui lié à la mifépristone. Le risque de décès lié à la prise de Viagra - utilisé pour traiter les troubles de l'érection - est près de 10 fois plus élevé.
Effets secondaires de la mifépristone
Selon les médecins, la mifépristone n'a généralement pas beaucoup d'effets secondaires, mais comme pour tout médicament, il peut y avoir des effets de courte durée.
Selon la FDA, les effets secondaires de la mifépristone peuvent être des vertiges, des faiblesses, des vomissements, des maux de tête, des diarrhées, des nausées et de la fièvre ou des frissons.
Les effets indésirables majeurs tels que la perte de sang, l'hospitalisation ou une infection importante sont "extrêmement rares" et surviennent chez moins de 0,3 % des patientes, selon le mémoire d'amicus curiae des associations médicales.
À quelle fréquence la mifépristone est-elle utilisée ?
La combinaison mifépristone-misoprostol est la méthode d'avortement la plus courante aux États-Unis.
Les données de l'Institut Guttmacher, une organisation de recherche et de politique axée sur la santé sexuelle et génésique qui soutient le droit à l'avortement, montrent que l'avortement médicamenteux représente 53 % de l'ensemble des avortements aux États-Unis.
Le misoprostol seul
Quel que soit le statut de la mifépristone, le misoprostol serait toujours disponible et pourrait être utilisé seul pour un avortement médicamenteux.
La seule utilisation du misoprostol approuvée par la FDA est la prévention et le traitement des ulcères gastriques. Mais certains médecins l'utilisent seul pour un avortement ; il peut également avoir d'autres utilisations obstétricales ou gynécologiques non approuvées, telles que le déclenchement du travail.
Les études montrent que le misoprostol seul est efficace et sûr pour un avortement et constitue une option "raisonnable" pour les personnes souhaitant un avortement au cours du premier trimestre, selon une analyse de plusieurs études réalisée en 2019, mais la combinaison de deux médicaments est considérée comme plus efficace.
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Selon cette étude, dans toutes les études portant sur des personnes ayant pris uniquement du misoprostol, environ 78 % ont subi un avortement complet et une grossesse viable a été interrompue dans plus de 93 % des cas. Dans 0,2 % des cas au maximum, des complications graves ont nécessité une transfusion ou une hospitalisation.
Les personnes qui prennent du misoprostol seul pour un avortement doivent généralement en prendre davantage pour que cela fonctionne, et les effets secondaires peuvent être plus intenses, a précédemment déclaré à CNN le Dr Melissa L. Wong, gynécologue-obstétricienne et membre de l'association Physicians for Reproductive Health (médecins pour la santé reproductive).
"Le misoprostol fonctionne toujours très bien et est très sûr", a déclaré le Dr Wong. "La miféprone ne provoque généralement pas d'effets secondaires car elle bloque l'hormone de grossesse. Avec le misoprostol, certaines personnes peuvent le tolérer un peu moins bien en raison de certains effets secondaires comme les nausées, les vomissements, parfois des choses comme la diarrhée ou une fièvre passagère. Ces effets secondaires sont sûrs et prévisibles, mais ils restent gênants pour tout le monde".
Devan Cole et Ariane de Vogue ont contribué à ce rapport.
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Source: edition.cnn.com
