Opinion : Pourquoi votre pharmacien d'officine est-il si malheureux ?
En utilisant les données de la National Pharmacist Workforce Study (NPWS) de 2022, une enquête menée auprès de 96 000 pharmaciens agréés aux États-Unis, nous avons calculé que plus de 60 % des pharmaciens de chaînes déclaraient des niveaux élevés d'épuisement au travail et près de 80 % de faibles niveaux de satisfaction au travail. En revanche, seuls 15 % des pharmaciens communautaires exerçant dans des pharmacies indépendantes ont fait état d'un niveau élevé d'épuisement professionnel et moins de 40 % d'un faible niveau de satisfaction au travail.
Récemment, des pharmaciens ont organisé des débrayages dans des chaînes comme Walgreens et CVS à travers le pays, tentant désespérément d'attirer l'attention sur les mauvaises conditions de travail et l'épuisement professionnel qui en découle et qui ont été ignorés pendant trop longtemps. Leur situation professionnelle est particulièrement préoccupante compte tenu de la saison des rhumes et des grippes et du rôle que jouent les pharmaciens des chaînes de magasins en tant que points d'accès des patients aux médicaments, aux vaccinations contre la grippe et le virus Covid-19, et en tant que conseillers pour gérer les symptômes et utiliser les médicaments en toute sécurité.
Les chaînes de pharmacies n'ont d'autre choix que d'investir dans leur lieu de travail et leur personnel pour améliorer les conditions de travail, en commençant par le besoin immédiat d'embaucher des pharmaciens et des techniciens supplémentaires. Sans un investissement important dans la main-d'œuvre des chaînes de pharmacies, il est probable que les points de vente continueront à réduire leurs heures d'ouverture ou à fermer (également en raison de la concurrence et des règlements sur les opioïdes), ce qui aura un impact sur l'accès des patients aux biens et aux services pharmaceutiques.
L'un des principaux facteurs de mécontentement des pharmaciens à l'égard de leur travail dans les chaînes de pharmacies est l'environnement qui s'apparente à une chaîne de montage, où les pharmaciens hautement qualifiés ont à peine le temps d'effectuer les tâches de dispensation dans les limites fixées par les chaînes de pharmacies, conçues principalement pour améliorer l'efficacité.
Selon les données de la NPWS 2022, nous avons calculé que plus de 80 % des pharmaciens de chaînes reconnaissent que le nombre d'activités qu'ils effectuent dans le cadre de leur travail dépasse ce pour quoi ils ont été embauchés à l'origine et que leur environnement de travail souffre d'un manque chronique de personnel. En outre, plus de 80 % d'entre eux reconnaissent que l'accent mis par leur employeur sur le respect des paramètres de la charge de travail, tels que les quotas d'ordonnances délivrées, entraîne une pratique dangereuse de la pharmacie, et que les dirigeants négligent et sous-estiment constamment les pharmaciens.
Fait particulièrement inquiétant, nous avons calculé que plus de 91 % des pharmaciens de chaînes interrogés dans le cadre de l'ENFP 2022 ont déclaré que l'insuffisance des effectifs de pharmaciens et l'expansion de leurs activités professionnelles réduisaient la sécurité des médicaments pour les patients. Plus de 82 % de ces pharmaciens de chaîne ont déclaré que leur manque d'autonomie nuisait également à la sécurité des médicaments.
Les pharmaciens sont tout à fait capables de fournir un niveau élevé de soins aux patients. Ils ont simplement besoin d'un environnement de travail plus adapté.
Pourquoi les environnements de travail des chaînes de pharmacies sont-ils si mauvais ? L'activité de délivrance d'ordonnances n'est plus aussi rentable qu'auparavant, ce qui réduit les fonds disponibles pour investir dans le personnel des pharmaciens et des techniciens en pharmacie.
Les marges bénéficiaires sur les ordonnances délivrées sont dangereusement faibles en raison du pouvoir sans cesse croissant des gestionnaires de prestations pharmaceutiques (PBM) dans la distribution des médicaments sur ordonnance. Les PBM gèrent le régime d'assurance-médicaments, un élément courant des prestations de santé pour les employés. Les PBM dictent essentiellement aux pharmacies le montant du paiement qu'elles recevront pour les médicaments sur ordonnance qu'elles délivrent aux patients. Si votre assurance couvre les médicaments sur ordonnance, il y a de fortes chances qu'un PBM paie la pharmacie après le montant de votre participation aux coûts (copayment ou coassurance). Souvent, les paiements de PBM aux pharmacies ne couvrent pas les coûts de distribution du médicament.
Les chaînes de pharmacies ont réagi en réduisant leur personnel et en augmentant les quotas de délivrance. En outre, la pandémie de grippe aviaire a souvent fait des pharmacies du pays un lieu privilégié de vaccination. Les tâches supplémentaires d'administration des vaccins ajoutées à une main-d'œuvre déjà surchargée ont aggravé les conditions de travail dans les pharmacies. Les consommateurs seront confrontés à cette tempête parfaite au plus fort de la saison des rhumes et des grippes de cet automne.
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Une action forte est nécessaire pour mettre un frein aux pratiques prédatrices des PBM, qui ont été mal réglementées pendant de trop nombreuses années. Le Congrès devrait adopter une législation qui rétablisse des paiements équitables pour les services pharmaceutiques et supprime les frais imposés par les PBM. Cela permettrait aux chaînes d'investir dans l'amélioration des conditions de travail des pharmaciens et de rétablir la sécurité des médicaments pour les patients. Les quotas augmentent le volume de travail et peuvent empêcher les pharmaciens de passer suffisamment de temps à vérifier l'adéquation des traitements médicamenteux prescrits.
L'aide doit également venir de l'État. Les conseils de pharmacie sont des organismes d'État chargés de réglementer l'exercice de la pharmacie afin de garantir la santé, la sécurité et le bien-être du public. Certains conseils ont élaboré et adopté des règles et des règlements relatifs aux limites de la charge de travail et/ou aux ratios de dotation en personnel des pharmaciens et des techniciens, afin de permettre aux pharmaciens de consacrer suffisamment de temps à l'évaluation de l'adéquation des médicaments prescrits et au conseil aux patients pour garantir la sécurité de la médication des patients. D'autres organismes de réglementation doivent envisager de limiter la charge de travail des pharmaciens et/ou de fixer des ratios de personnel pour assurer la sécurité du public.
Les chaînes de pharmacies ont besoin d'aide dès maintenant pour surmonter la tempête qu'elles traversent. Si aucune mesure n'est prise immédiatement, les inquiétudes concernant la sécurité des médicaments pour les patients, les débrayages de pharmaciens, les fermetures de pharmacies et les retards potentiellement importants dans l'accès des consommateurs aux médicaments et aux vaccins dont ils ont besoin sont imminents. Le grondement des patients en colère et anxieux se profile à l'horizon. La tempête n'est pas encore terminée.
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Source: edition.cnn.com