Les centres antipoison constatent une augmentation de 1 500 % des appels liés aux médicaments injectés pour maigrir, car les gens font une overdose accidentelle.
Certains ont même dû être hospitalisés pour des nausées sévères, des vomissements et des douleurs d'estomac, mais leurs cas semblent s'être résolus après qu'ils aient reçu des liquides intraveineux et des médicaments pour contrôler les nausées.
De janvier à novembre, les America's Poison Centers rapportent près de 3 000 appels impliquant le semaglutide, soit une multiplication par plus de 15 depuis 2019. Dans 94% des appels, ce médicament était la seule substance signalée.
Dans la plupart des appels, les personnes ont signalé des erreurs de dosage, a déclaré le Dr Kait Brown, directeur général clinique de l'association.
"Souvent, il s'agit d'une personne qui a peut-être accidentellement pris une double dose ou pris la mauvaise dose", a déclaré Brown.
Les versions composées peuvent nécessiter des doses différentes
Le sémaglutide a été approuvé par la Food and Drug Administration américaine en 2017. Il est vendu sous le nom d'Ozempic lorsqu'il est utilisé pour le diabète et de Wegovy lorsqu'il est utilisé pour la perte de poids. Même lorsqu'il est utilisé conformément aux instructions d'un médecin, les patients peuvent présenter des effets secondaires au niveau de l'estomac et des intestins, notamment des nausées, des vomissements et de la constipation, en particulier lorsqu'ils commencent à prendre le médicament.
Après que des célébrités ont commencé à adopter ouvertement Ozempic sur les médias sociaux en 2022 comme moyen de perdre du poids, la demande a dépassé l'offre. En mars 2022, la base de données de la FDA a enregistré une pénurie, ce qui a permis à certaines pharmacies qualifiées de fabriquer des versions composées.
Les versions composées du semaglutide sont souvent différentes du médicament breveté. Beaucoup d'entre elles contiennent des sels de semaglutide appelés semaglutide sodique et acétate de semaglutide. Selon la FDA, les formes salines du médicament n'ont pas été testées et approuvées pour leur sécurité et leur efficacité comme l'a été la forme brevetée du médicament, et elles ne peuvent donc pas bénéficier de l'exemption pour les préparations magistrales prévue par la loi pour les médicaments en pénurie. Dans d'autres cas, les versions composées sont vendues à des dosages non approuvés.
La FDA a envoyé des lettres à au moins deux vendeurs en ligne pour leur demander de cesser leurs activités. Le fabricant de médicaments Novo Nordisk a intenté une action en justice pour empêcher six spas médicaux, cliniques médicales et cliniques d'amaigrissement de vendre des versions contrefaites.
Mais ces versions composées sont populaires parce qu'elles peuvent coûter moins cher, en particulier si le traitement n'est pas couvert par une assurance.
En juin, la FDA a mis en garde le public contre la prise de versions composées du médicament si les formes prescrites étaient disponibles. L'agence a déclaré avoir reçu des rapports d'effets indésirables après que des personnes aient utilisé des versions composées du médicament.
Les centres antipoison affirment que les symptômes rapportés ne leur permettent pas de savoir si les appels proviennent des médicaments brevetés ou des versions composées, a déclaré Brown, mais certains directeurs de centres antipoison d'État affirment qu'ils pensent que les versions composées sont à l'origine d'un grand nombre d'appels.
Augmentation du nombre d'appels aux centres antipoison
Le Dr Joseph Lambson, directeur du New Mexico Poison and Drug Information Center, a expliqué ce qui est arrivé à trois personnes qui ont appelé le centre antipoison de l'Utah, qui a vu le nombre d'appels liés au semaglutide presque quadrupler entre 2021 et 2022. Il a décrit ces cas dans le Journal of the American Pharmacy Association (Journal de l'Association américaine de pharmacie)
Deux des appelants avaient accidentellement pris 10 fois la dose standard du médicament.
"Nous recevions des rapports de personnes s'administrant des doses dont nous n'avions jamais entendu parler auparavant", a déclaré M. Lambson. "C'est en quelque sorte ce qui nous a incités à suivre ces appels.
Les médicaments de marque sont vendus dans des stylos préremplis, qui sont assortis de certaines garanties. Les patients composent la dose correcte et cliquent pour s'injecter, de sorte qu'il est plus difficile de commettre des erreurs. En règle générale, les patients commencent par des doses plus faibles et augmentent avec le temps jusqu'à la dose thérapeutique, afin que leur corps puisse s'adapter.
Toutefois, les médicaments composés sont généralement présentés dans des flacons de verre multidoses, et les patients prélèvent leurs propres doses dans des seringues. Il est facile de s'y perdre.
"C'est là que nous constatons de nombreuses erreurs. Les patients finissent par tirer trop de doses", a déclaré M. Lambson.
L'un des appels reçus par l'équipe de Mme Lambson provenait d'une femme de 37 ans qui s'était accidentellement administré 1 millilitre au lieu de 0,1 millilitre - soit 10 fois la quantité recommandée - pour sa première dose destinée à la perte de poids.
Un homme de 50 ans s'est accidentellement administré 50 unités au lieu de 5 unités comme première dose pour perdre du poids. Il a vomi pendant deux jours et a eu des nausées pendant une semaine.
"Je pense que chaque fois que nous devons compter sur le patient pour discerner la bonne dose, la préparer et l'administrer, nous multiplions les risques d'erreur", a déclaré Mme Brown.
Une troisième personne, une femme de 33 ans, a déclaré avoir reçu du semaglutide dans un spa, mais ne pas connaître la dose. Elle s'est rendue aux urgences pour des vomissements persistants et des douleurs abdominales. Elle a reçu un médicament anti-nauséeux et des fluides par voie intraveineuse, et elle est sortie de l'hôpital plus tard dans la journée.
Julie Weber, directrice du centre antipoison du Missouri, a déclaré avoir reçu 28 appels liés au semaglutide en 2021. Cette année, jusqu'au mois d'octobre, il en a reçu 94.
Les appels concernant le semaglutide se distinguent également d'autres façons dans les données. Bien que la plupart des appels aux centres antipoison concernent de jeunes enfants qui ont accidentellement ingéré quelque chose, ces appels proviennent d'adultes âgés de 40 à 70 ans, le groupe le plus important se situant dans la tranche des 60 à 69 ans.
Selon Mme Weber, les appels reçus par le centre ne sont pas uniquement liés à des injections de médicaments composés. Elle précise que beaucoup d'appels sont liés au stylo à déclic qui accompagne le médicament prescrit.
Dans un cas, un appelant a déclaré qu'il avait des difficultés avec le stylo et qu'il avait accidentellement augmenté la dose jusqu'au maximum, s'administrant ainsi un mois entier de doses en une seule fois.
"Ils ont mal compris le stylo. Ils ne savaient pas comment l'utiliser correctement et l'ont augmenté et ont pris tout le stylo au lieu de la dose qui était censée arriver", a déclaré Mme Weber.
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Dans d'autres cas, signalés lors de la réunion de cette année de l'American College of Medical Toxicology par le centre antipoison de la ville de New York, des personnes ont dû être hospitalisées. L'un de ces patients a accidentellement pris 20 fois la quantité recommandée.
Dans une déclaration écrite, Novo Nordisk, le fabricant d'Ozempic et de Wegovy, a déclaré que la sécurité des patients était sa priorité absolue.
"Nous prenons de nombreuses mesures pour garantir une utilisation responsable de nos médicaments à base de semaglutide, qui sont détaillées sur le site semaglutide.com", précise le communiqué.
Il n'existe pas d'antidote spécifique en cas de surdosage de semaglutide. Le médicament a une demi-vie d'environ une semaine, ce qui signifie qu'il faut une semaine pour en éliminer la moitié de l'organisme. Les services d'urgence et les hôpitaux ne peuvent qu'aider les patients en leur administrant des liquides par voie intraveineuse et des médicaments anti-nauséeux pendant que le médicament s'élimine de leur organisme.
Outre les nausées et les vomissements, le centre antipoison du Missouri avertit les personnes qui pensent avoir subi une overdose de surveiller les signes d'hypoglycémie, qui peuvent être dangereux. L'hypoglycémie est plus fréquente avec le semaglutide si vous prenez également d'autres médicaments pour le diabète.
Selon le Missouri Poison Center, les signes d'un surdosage de semaglutide sont les suivants
- Sensation de tête légère ou de vertige
- Sensation de tremblement ou d'agitation
- Transpiration, frissons et sensation de moiteur
- Irritabilité ou impatience
- Maux de tête
- faiblesse
- Fatigue
- Nausées et/ou vomissements
- Crises d'épilepsie
- Confusion
- Perte de connaissance
Si vous pensez avoir fait une overdose avec un médicament amaigrissant, la meilleure chose à faire est d'appeler votre centre antipoison local ou la ligne d'urgence nationale au 800-222-1222.
"De cette façon, l'un des spécialistes sera en mesure de prendre en compte les informations spécifiques concernant la quantité administrée, le type d'overdose dont la personne souffre... et de décider si elle peut rester chez elle en toute sécurité ou si elle doit consulter un médecin, en particulier si elle a développé des symptômes", a déclaré Mme Brown.
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Source: edition.cnn.com
