Wissenschaftler haben möglicherweise die Ursache der morgendlichen Übelkeit gefunden und sehen Hoffnung für eine Behandlung
Wissenschaftler haben jahrelang nach der Ursache gesucht, in der Hoffnung, eines Tages ein Heilmittel zu finden.
Eine Studie , die diese Woche in der Zeitschrift Nature veröffentlicht wurde, legt nahe, dass einige schwangere Menschen besonders empfindlich auf ein Hormon namens GDF15 reagieren. Es wird in geringen Mengen im ganzen Körper produziert, aber eine schwangere Person erhält durch den wachsenden Fötus eine weitere starke Dosis, die Übelkeit und Erbrechen auslösen kann. Studien, die mit Krebspatienten durchgeführt wurden, haben ergeben, dass der Körper zu viel GDF15 produziert, was zu chronischer Übelkeit und Gewichtsverlust führen kann.
In einer Studie aus dem Jahr 2018 wurde bei 53.000 Frauen ein Zusammenhang zwischen dem Gen, das GDF15 steuert, und Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft festgestellt. Die neue Arbeit baut auf dieser Arbeit auf und stellt diesen Zusammenhang zwischen dem Hormon und der Erkrankung her, indem sie das Thema aus verschiedenen Blickwinkeln betrachtet, einschließlich genetischer Informationen und Daten aus einem neuen Test, mit dem festgestellt werden kann, welche Hormone sich im Blut einer schwangeren Person befinden und in welcher Konzentration, zusätzlich zu Studien an Mäusen und im Labor.
Die Forscher fanden heraus, dass der GDF15-Spiegel in den ersten 12 Wochen der Schwangerschaft ansteigt. Je höher der Hormonspiegel des Fötus und je empfindlicher die Schwangere auf das Hormon reagierte, desto kränker wurde sie. Wenn der Fötus weniger GDF15 produziert, scheint das Risiko, zu erkranken, geringer zu sein. Auch ihre Exposition gegenüber dem Hormon vor der Schwangerschaft kann ein Faktor sein.
Die Wissenschaftler sahen sich auch Forschungsergebnisse an, wonach Menschen mit einer bestimmten vererbten Blutkrankheit, die vor der Schwangerschaft hohe Werte des Hormons in ihrem Körper aufwiesen, während der Schwangerschaft fast nie krank wurden. Sie sahen auch den umgekehrten Fall: Diejenigen, die eine seltene genetische Variante haben, die zu niedrigen GDF15-Spiegeln führt, haben ein viel höheres Risiko für Hyperemesis gravidarum. Die Autoren fanden auch heraus, dass Mäuse, die hohen GDF15-Spiegeln ausgesetzt waren, ihren Appetit verloren, was darauf hindeutet, dass sie unter Übelkeit litten. Wurden sie mit einer lang wirkenden Form des Hormons behandelt, hatten sie regelmäßig Appetit.
Wann die morgendliche Übelkeit gefährlich wird
Etwa 70 % bis 80 % der Schwangeren leiden unter der so genannten "Morgenübelkeit" , obwohl Schwangere zu jeder Tageszeit Übelkeit und Erbrechen empfinden können.
Mehr als 2 % entwickeln eine schwere Form, die Hyperemesis gravidarum oder HG genannt wird. Sie kann gefährlich sein, da sie zu Dehydrierung führt und die Schwangere an Gewicht verlieren kann. Sie kann sich auch negativ auf das Baby auswirken und Frühgeburten, neurologische Entwicklungsstörungen oder sogar Fehlgeburten verursachen.
Die Mitautorin der Studie, Dr. Marlena Fejzo, Genetikerin und klinische Assistenzprofessorin an der University of Southern California Keck School of Medicine, kennt diese schwerwiegenden Auswirkungen aus eigener Erfahrung.
"Nachdem ich selbst ein Kind verloren hatte, war ich sehr motiviert, herauszufinden, was da passiert", sagt sie.
Als sie anfing, sich mit den Ursachen der Hyperemesis gravidarum zu befassen, gab es ihrer Meinung nach noch nicht viele Forschungsergebnisse, was zum Teil darauf zurückzuführen ist, dass manche Ärzte die morgendliche Übelkeit ihrer schwangeren Patientinnen abtun.
Fejzo sagt, sie habe von Frauen gehört, deren Ärzte das Problem nicht ernst nähmen und ihnen sagten, dass sich die Übelkeit in ein paar Monaten bessern würde. Sie hörte sogar, wie ein Professor ihren Medizinstudenten sagte, dass jemand mit Hyperemesis gravidarum ins Krankenhaus eingeliefert wird, weil "normalerweise zu Hause etwas im Gange ist". Fejzos eigener Arzt sagte ihr, das Problem sei "nur in ihrem Kopf". Fejzo, die auch mit der HER Foundation zusammenarbeitet, einer Organisation, die das Bewusstsein für Hyperemesis gravidarum schärft, sagte, dass sich Menschen, die bei ihrer ersten Schwangerschaft von dieser Krankheit betroffen waren, oft an sie wenden, um zu erfahren, ob es eine Möglichkeit gibt, sie zu vermeiden.
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Menschen mit morgendlicher Übelkeit wird manchmal geraten, Medikamente gegen Übelkeit einzunehmen und sich viel auszuruhen, viel zu trinken und Auslöser für Übelkeit wie Gerüche zu vermeiden. Wenn man jedoch weiß, was die Ursachen für jede Form der morgendlichen Übelkeit sind, ob sie nun schwer oder leicht ist, könnte dies den Wissenschaftlern helfen, ein Heilmittel zu finden - oder zumindest eine bessere Methode zur Linderung der Symptome.
Ärzte können Frauen mit Schwangerschaftsübelkeit Medikamente gegen Übelkeit und Vitamin B1 verschreiben, die das Herz und das Gehirn der Schwangeren schützen und die Entwicklung des Babys unterstützen können.
Derzeit laufen Studien, in denen untersucht wird, wie die hormonbedingte Magenverstimmung bei Krebspatienten verhindert werden kann, aber an keiner dieser Studien waren Schwangere beteiligt.
Möglicherweise, so Fejzo, gibt es eine Möglichkeit, die Betroffenen vor der Schwangerschaft auf sichere Weise dem Hormon auszusetzen, um ihre Toleranz zu erhöhen. Sie hat einen Zuschuss für eine Studie beantragt, um zu untersuchen, wie die richtige Dosierung aussehen könnte.
Fejzo sagt, sie wache jeden Tag mit dem festen Willen auf, Menschen mit morgendlicher Übelkeit zu helfen, insbesondere solchen mit HG.
"Viele Menschen entscheiden sich nach einer solchen Schwangerschaft, kein Kind mehr zu bekommen", sagt sie. "Es gibt noch so viel mehr zu tun. Das ist noch nicht das Ende der Geschichte."
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Quelle: edition.cnn.com
