Post-Roe, fast 1 in 5 Menschen, die eine Abtreibung reiste außerhalb des Staates, Analyse findet

Post-Roe, fast 1 in 5 Menschen, die eine Abtreibung reiste außerhalb des Staates, Analyse findet

Fast eine von fünf Personen, die in der ersten Hälfte des Jahres 2023 einen Schwangerschaftsabbruch vornehmen ließen - mehr als 92.000 Personen -, haben dafür die Grenzen ihres Bundesstaates überschritten. Dies geht aus einem Bericht des Guttmacher Institute hervor, einer Forschungs- und Politikorganisation, die sich auf sexuelle und reproduktive Gesundheit konzentriert und Abtreibungsrechte unterstützt. In einem ähnlichen Zeitraum im Jahr 2020, bevor die Dobbs-Entscheidung des Obersten Gerichtshofs der USA das Recht auf Abtreibung auf Bundesebene aufhob, verließ weniger als eine von zehn Personen ihren Heimatstaat für eine Abtreibung - etwa 50 000 Personen weniger.

Die Daten unterschätzen wahrscheinlich die Auswirkungen der Dobbs-Entscheidung, sagt Isaac Maddow-Zimet, Datenwissenschaftler beim Guttmacher Institute und leitender Forscher für den neuen Bericht. Mehr Menschen reisen für eine Abtreibungsbehandlung, und sie reisen weiter - vor allem, weil viele Staaten mit Verboten und Einschränkungen aneinander grenzen.

"Leute aus Texas zum Beispiel sind vielleicht [im Jahr 2020] nach Oklahoma gereist. Jetzt, im Jahr 2023, reisen diese Leute immer noch, aber sie können nicht mehr nach Oklahoma reisen. Das führt dazu, dass die Menschen mehrere Staatsgrenzen überqueren und sehr weite Strecken zurücklegen müssen", so Maddow-Zimet. "Und wenn man so viel weiter reisen muss, vervielfachen sich die Kosten. Das bedeutet wirklich viel höhere finanzielle und logistische Kosten.

Die zunehmende Reisetätigkeit verändert die klinischen Anforderungen für Abtreibungswillige, und die Anbieter passen sich an.

In den Kliniken in Ohio werden die Patientinnen bereits in einem späteren Schwangerschaftsalter behandelt, so Dr. Adarsh Krishen, leitender Arzt von Planned Parenthood of Greater Ohio. Und obwohl der medikamentöse Schwangerschaftsabbruch immer noch am weitesten verbreitet ist, entscheiden sich immer mehr Patientinnen für einen prozeduralen Abbruch, sagte er, vor allem diejenigen, die aus anderen Bundesstaaten angereist sind und sicher sein wollen, dass er wirksam war.

"Wir behandeln jede Patientin als Individuum. Wir wollen sicherstellen, dass sie die medizinische Versorgung erhalten, die sie brauchen und verdienen", sagte Krishen. "Es gibt einfach zusätzliche Ebenen der Komplexität".

Auch die Betreuung der Patienten außerhalb des Untersuchungsraums sieht anders aus.

"Die Abtreibung selbst ist die gleiche, egal ob man aus einem Staat kommt, in dem sie verboten ist, oder aus einem Staat, in dem sie noch geschützt ist", sagte Amy Hagstrom Miller, Gründerin und Geschäftsführerin von Whole Woman's Health, einem Abtreibungsanbieter mit Kliniken in mehreren Staaten. "Aber wenn eine Patientin in unserer Klinik ist, kommen viele verschiedene Dinge zum Tragen."

Menschen, die für eine Abtreibungsbehandlung angereist sind, stehen oft unter Zeitdruck, weil sie einen Flug erwischen oder eine lange Heimfahrt vor sich haben, sagte sie. Viele sind Hunderte von Kilometern gefahren und reisen oft mit ihrer Familie - sowohl mit Kindern als auch mit älteren Menschen - die sie unterstützen.

Whole Woman's Health hat seine Wartezimmer entsprechend angepasst, so Hagstrom Miller. In New Mexico verfügen die Kliniken beispielsweise über einen separaten Wartebereich mit Spielzeug, Snacks und bequemen Sofas, um die Patienten und ihre Familien besser betreuen zu können, insbesondere diejenigen, die eine lange Reise hinter sich haben.

Nach den neuen Daten des Guttmacher-Instituts wurden fast drei Viertel der Schwangerschaftsabbrüche in New Mexico an Menschen vorgenommen, die über die Staatsgrenzen hinaus gereist waren. Mehr als 8.200 Menschen von außerhalb des Staates hatten eine Abtreibung in New Mexico in der ersten Hälfte des Jahres 2023. Nur in Illinois und North Carolina gab es mehr Patienten von außerhalb des Bundesstaates.

"Die Menge der Dinge, die die Menschen mitbringen, buchstäblich und im übertragenen Sinne, ist sehr unterschiedlich", sagte Hagstrom Miller. "Sie sind müde und erschöpft, aber vor allem sind sie sehr entschlossen. Sie haben so viel durchgemacht, um diesen Termin zu bekommen. Da gibt es keine Unentschlossenheit."

Die neuen Daten des Guttmacher-Instituts beruhen auf einer monatlichen Erhebung bei einer Kerngruppe von Anbietern und wurden mit Hilfe eines Modells, das auch historische Trends berücksichtigt, auf die Ebene der Bundesstaaten ausgeweitet. Die Schätzungen beziehen sich auf Schwangerschaftsabbrüche, die im Rahmen der formalen Gesundheitsfürsorge durchgeführt werden, einschließlich persönlicher Kliniken und telemedizinischer Betreuung, enthalten jedoch keine Daten über selbst durchgeführte Schwangerschaftsabbrüche, wie z. B. medikamentöse Schwangerschaftsabbrüche, die von AidAccess angeboten werden.

In früheren Berichten wurde festgestellt, dass die Zahl der Abtreibungen in den USA nach der Dobbs-Entscheidung insgesamt gestiegen ist, insbesondere in den Bundesstaaten, die an die Staaten mit Abtreibungsverboten angrenzen.

Doch die Abtreibungslandschaft in den USA schwankt weiterhin, und die sich abzeichnende Unsicherheit bedroht den verbleibenden Zugang zu Abtreibungen, insbesondere im Süden.

Dem Bericht des Guttmacher-Instituts zufolge war South Carolina in der Zeit nach Dobbs zu einer "zuverlässigen Quelle für die Abtreibungsversorgung in der Region" geworden. Mehr als 40 % der Abtreibungen dort in der ersten Hälfte des Jahres 2023 - etwa 2.500 - wurden von Personen vorgenommen, die aus anderen Bundesstaaten angereist waren, im Vergleich zu 3 % im Jahr 2020. Aber im August trat ein Sechs-Wochen-Verbot in Kraft, und die monatlichen Abtreibungen sanken auf ein Fünftel dessen, was sie einen Monat zuvor waren, wie Guttmacher-Daten zeigen - ein noch stärkerer Rückgang als in Texas und Georgia, als deren Sechs-Wochen-Verbote in Kraft traten.

Eine noch ausstehende Entscheidung des Obersten Gerichtshofs von Florida könnte ähnliche Einschränkungen für den Bundesstaat bringen, was noch größere Auswirkungen hätte, so Maddow-Zimet.

Dies würde noch größere Auswirkungen haben, sagte Maddow-Zimet: "Es wird wirklich unerreichbar - ein Hindernis, das vielleicht eines zu viel ist - für viele Menschen, die Zugang zu medizinischer Versorgung haben", sagte er.

Abtreibungsverbote und -beschränkungen haben die Nachfrage nach Abtreibungen in vielen Bundesstaaten, in denen sie weiterhin legal sind, erhöht, aber nicht der gesamte Anstieg kann auf Patienten aus anderen Bundesstaaten zurückgeführt werden, so die Guttmacher-Daten.

In Illinois gab es in der ersten Hälfte des Jahres 2023 fast 19.000 Abtreibungen mehr als in der Hälfte des Jahres 2020. Der Anstieg der Zahl der Menschen, die für eine Abtreibung nach Illinois gereist sind, macht etwa 70 % dieses Anstiegs aus, was bedeutet, dass etwa 30 % unter den Einwohnern waren, die eine Behandlung suchten.

"Viele der Maßnahmen, die die Bundesstaaten verabschieden, oder andere Arten von Unterstützung, die für Abtreibungspatienten im Allgemeinen zur Verfügung stehen, mögen sich zunächst darauf konzentrieren, Menschen zu helfen, die von außerhalb des Bundesstaates anreisen - was auch der Fall ist -, aber es hilft auch wirklich, den Zugang für die Bewohner dieser Staaten zu verbessern", sagte Maddow-Zimet. "In Illinois haben wir die Situation, dass viele Kliniken ihre Kapazitäten erhöht haben, viele Fonds haben ihre Unterstützung aufgestockt, und das hat definitiv dazu beigetragen, die große Menge an Menschen, die zu uns kommen, zu bewältigen. Und es hat auch den Zugang für die Menschen in Illinois verbessert. Das hilft beiden Seiten der Geschichte".

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Doch trotz der zunehmenden Unterstützung und des Anstiegs der Abtreibungen insgesamt deuten die allgemeinen Trends darauf hin, dass Tausende nicht in der Lage waren, die gestiegenen Hürden für die Versorgung zu überwinden.

In einer separaten Analyse wurde geschätzt, dass fast ein Viertel der Menschen, die in den USA eine Abtreibung vornehmen lassen wollten, aufgrund von Verboten, die nach der Dobbs-Entscheidung in Kraft traten, nicht in der Lage waren, eine Abtreibung vornehmen zu lassen, was dazu führte, dass in der ersten Hälfte des Jahres 2023 etwa 32.000 Geburten mehr als erwartet stattfanden.

"Wie viele Menschen werden zurückgelassen? Wir können sehen und untersuchen, wie viele Menschen es schaffen und tatsächlich eine Abtreibung bekommen. Es ist viel schwieriger, die Leute zu untersuchen, die es nicht schaffen", sagte Hagstrom Miller. "Und jetzt gibt es dieses riesige, andere Grenzland - was bedeutet es, an der Grenze zu sein? Was bedeutet es, im Südwesten von Virginia oder im Süden von Illinois oder Kansas zu leben, und was bedeutet das für die Menschen, die in diese Gebiete reisen?"

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Quelle: edition.cnn.com