Ein ungewöhnlicher Vogelgrippevorfall in Missouri ähnelt einer Stammart, die unter Vieh verbreitet ist, so die CDC.
Der virale Stamm wurde am Freitag in die GISAID-Datenbank hochgeladen, wodurch seine genetische Sequenz für Forschungszwecke öffentlich zugänglich gemacht wurde. Der Stamm ist eng verwandt mit dem, der seit diesem Jahr 14 Bundesstaaten betrifft. Trotzdem hatte die Person, die letzten Monat in Missouri positiv getestet wurde, keinen Kontakt zu Wildvögeln, Geflügel oder Rindern und konsumierte auch keine rohen Milchprodukte. Der Ursprung der Infektion in diesem Fall bleibt Gegenstand der Untersuchung. In den USA wurden in diesem Jahr weitere 13 menschliche Infektionen gemeldet, alle bei Personen, die Kontakt zu infizierten Tieren hatten.
Die mögliche Bedeutung dieser Infektion ist umstritten. Einerseits finden Experten es besorgniserregend, dass die Person ohne offensichtlichen Kontakt zu infizierten Tieren infiziert wurde, was von dem üblichen Muster abweicht. Alle anderen gemeldeten H5N1-Infektionen in diesem Jahr waren mild und wurden als tote Endinfektionen eingestuft, ohne Hinweise auf eine Übertragung von Mensch zu Mensch. Glücklicherweise hat die Kontaktverfolgung keine weiteren Übertragungen identifiziert, was darauf hindeutet, dass das Virus keine neuen Fähigkeiten besitzt.
Diese Beobachtung wird durch die genetische Sequenz des Virus gestützt. Laut CDC haben Wissenschaftler keine Mutationen identifiziert, die auf eine erhöhte Übertragbarkeit oder Schwere hinweisen könnten.
Allerdings hat das Virus Mutationen gezeigt, die die Entwicklung von Kandidatimpfviren beeinflussen könnten, Impfstoffe, die vom CDC vorbereitet werden können und von Herstellern im Falle eines Ausbruchs verwendet werden können.
Weitere Informationen zum Missouri-Fall, die im wöchentlichen FluView-Bericht des CDC veröffentlicht wurden, ergaben, dass ein enger Haushaltskontakt der infizierten Person am selben Tag krank wurde, ähnliche Symptome zeigte, aber nie getestet wurde. Beide Personen haben sich seit erholt.
Das gleichzeitige Auftreten von Symptomen legt keine Person-zu-Person-Übertragung nahe, sondern eher eine gemeinsame Exposition, wie das CDC angibt.
Ein zweiter enger Kontakt, ein Gesundheitspersonal, entwickelte milde Symptome, testete jedoch negativ auf Grippe.
Eine 10-tägige Beobachtungsperiode ist verstrichen, und es wurden keine weiteren Fälle gemeldet, wie das CDC angibt.
Der bestätigte Patient in Missouri war ein Erwachsener mit mehreren Vorerkrankungen. Er wurde während der Woche, die am 24. August endete, krank, wie im FluView-Bericht angegeben.
Dr. Nirav Shah, Principal Deputy Director des CDC, erklärte bei einer Pressekonferenz, dass der Patient aufgrund von Brustschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Schwäche ins Krankenhaus eingewiesen wurde. Shah erwähnte, dass die Krankenhausaufnahme des Patienten auf seine Vorerkrankungen zurückzuführen war.
Während des Krankenhausaufenthalts testete der Patient positiv auf ein Influenzavirus A. Der Bundesstaat Missouri führt zusätzliche Tests an allen Proben durch, die positiv auf Influenzavirus A getestet wurden, und identifizierte den Patienten als Träger eines H5-Virus, eine seltene Entdeckung. Die Probe wurde an das CDC zur Bestätigung gesendet.
Als man Dr. Shah bei einer Pressekonferenz am Donnerstag fragte, ob das CDC die Grippeinfektion als nebensächlich für die Krankenhausaufnahme des Patienten ansah, antwortete er: „Nein, wir beschreiben es nicht als nebensächlich. Das war eine Frage, die uns beschäftigt hat, aber nein, es war nicht nebensächlich.“
Dr. Shah verweigerte weitere Details und berief sich auf Datenschutzbedenken bezüglich des Patienten.
CDC-Wissenschaftler gaben an, dass die von ihnen erhaltene Probe eine niedrige Viruskonzentration enthielt und sie vorsichtig waren, alle acht Segmente des Virus sequenzieren zu können.
Trotz der laufenden Untersuchung hat die unerklärliche Infektion in Missouri Besorgnis unter Gesundheitsexperten ausgelöst, da die Person keinen direkten Kontakt zu infizierten Tieren hatte. Außerdem ist das mögliche Ausmaß der Virusmutationen auf die Entwicklung von Kandidatimpfviren für die Gesundheitsbehörden von öffentlichem Interesse.
